張金榮

在婦科臨床上, 陰道炎是病變概率相對最高的一種疾病, 出現(xiàn)該疾病的主要原因主要有：女性對自己的個人衛(wèi)生沒有注意、出現(xiàn)同房衛(wèi)生或者交叉感染、抵抗力有所下降或者是不良的生活習慣等, 這些情況都會使得霉菌、支原體、滴蟲以及細菌感染概率大幅度增高, 導致出現(xiàn)陰道炎。臨床上對陰道炎的治療主要是通過口服抗菌藥物、點滴再與消炎栓劑聯(lián)合應用, 但是臨床治療效果并不突出且有極高的復發(fā)率。湖北省麻城市第二人民醫(yī)院自2010年始對陰道炎患者除了常規(guī)治療外還應用健康教育護理干預, 取得了良好的臨床效果。現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選自本院2010年～2012年婦科門診收治的陰道炎患者共60例。所有患者均接受電話隨訪, 自愿參加本次研究?；颊吣挲g最大的為46歲, 年齡最小的為22歲；患者文化程度具體如下：小學文化程度患者9例、初中文化程度患者33例, 中?；蛞陨衔幕潭然颊?8例；患者的臨床表現(xiàn)主要如下：白帶異常、陰道或者外陰瘙癢、陰部存在異味以及性交痛等。以隨機的方式分為對照組與觀察組, 每組各有患者30例。兩組患者在年齡、文化程度以及臨床表現(xiàn)等差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 兩組患者在就診之后, 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關癥狀初步確診為陰道炎之后立即安排患者進行白帶常規(guī)檢查, 對患者的感染病菌進行確認。根據(jù)患者的實際情況進行治療, 一般為口服或者靜脈滴注藥物,與此同時使用婦科洗液對陰道進行清洗還有坐浴等。

1. 2. 2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理方法。向患者發(fā)放健康教育的相關資料, 囑咐患者應該仔細閱讀并按照資料里面的內容注意日常生活起居等習慣。觀察組患者應用健康教育護理干預, 具體如下：

1. 2. 2. 1 健康咨詢 在實施健康教育之前,以調查問卷的方法對高血壓患者對于高血壓的相關認識程度進行了解, 對于患者個人日常生活方式進行評估, 主要有：飲食、運動、吸煙程度、睡眠以及用藥等。在患者當中展開健康咨詢, 對患者的疑問進行詳細的解答, 確立教育目的, 以患者通過交談或者是問卷的形式, 了解陰道炎患者對于健康教育了解以及需求的程度, 針對患者的實際情況制定教育目標。

1. 2. 2. 2 心理護理 護理人員應該和患者之間建立有效的交流溝通, 在交流的時候注意語言溫和, 緩解患者本身羞澀心理, 不對其隱私權利造成侵犯, 降低患者產(chǎn)生的緊張心理。如果需要進行必要的婦科檢查, 在進行之前和患者詳細解釋相關注意事項以及檢查本身的必要性, 使得患者能夠積極配合治療, 對患者以下結果進行記錄：臨床癥狀、操作過程、服用藥物以及相關不良反應等。

1. 2. 2. 3 用藥護理 指導患者進行正確的日常護理以及自我治療, 讓患者能夠正確的運用陰道沖洗器, 如使用外用栓劑的時候深入程度需要有精確掌握, 一般送到陰道后穹窿效果最佳, 在使用過程中操作需要輕柔；洗液不宜選擇堿性過高或者是肥皂水對陰道進行沖洗,注意不要出現(xiàn)陰道菌群紊亂或者對陰道黏膜有所灼傷的情況, 因此沖洗時候用溫開水沖洗效果最佳。

1. 2. 2. 4 衛(wèi)生護理 對患者進行健康教育資料的方法, 向患者詳細講解平時個人衛(wèi)生的重

要性。在同房之前雙方均需要對生殖器進行清洗, 內褲需要每天更換, 對內衣褲進行清洗前先使用開水進行浸泡, 20 min之后使用肥皂進行清洗。食物不宜選擇具有辛辣或者強烈刺激性, 對飲食結構進行調節(jié)并提高抵抗力。陰道炎患者不要在公共浴池洗澡, 防止出現(xiàn)交叉感染的情況。

1. 3 判斷標準 本次研究判斷標準主要如下：①患者接受治療后諸如灼痛、白帶或者泌尿系統(tǒng)癥狀等臨床表現(xiàn)消失的判定為顯效；②接受治療后患者以上癥狀得到顯著改善的判定為有效；③接受治療后患者上述癥狀沒有明顯變化的判定為無效。

1. 4 統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析, 計數(shù)資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床治療效果相對于對照組患者有顯著優(yōu)越性, 兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 詳情請見表1。

表1 兩組患者治療效果對比(n, %)

3 討論

在婦科臨床上陰道炎是較為常見的一種疾病, 對其治療主要是點滴或者口服抗菌藥物, 另外再與坐浴、栓劑以及清洗等外用方法配合, 但是當前臨床治療方法的效果均不如人意, 且患者治療后有較高的復發(fā)概率, 相關研究結果顯示患者治療效果不佳的主要原因是患者在心理以及生理護理方面缺乏正確的認識, 對于陰道炎的衛(wèi)生知識沒有全面的了解［1］。

對陰道炎的治療是以抗菌藥物為主, 但是對患者的預防護理不夠重視, 患者對于自身的個人行為以及生活習慣沒有正確的認識,這些使得治療后復發(fā)率有所增高, 通過對患者進行健康教育護理能夠使得患者醫(yī)囑依從性有所增高, 進而提高治療效果［2］。

本次研究中觀察組患者在常規(guī)治療基礎上應用健康教育, 除了常規(guī)檢查治療外還指導患者日常健康需要注意的地方, 另外還有心理護理、衛(wèi)生護理以及用藥護理等, 結果顯示臨床治療效果相對于應用常規(guī)治療的對照組患者有顯著優(yōu)越性, 兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此, 健康教育對于婦科陰道炎的干預有著重要意義。

綜上所述, 對婦科陰道炎患者應用健康教育能夠有效提高治療效果, 更重要的在于對于陰道炎的治療以及預防, 健康教育都起著非常重要的作用, 能夠降低患者治療之后復發(fā)的概率, 還能夠提高患者對健康教育的接受程度,使得患者的自我保健意識還有治療水平均得到顯著提高, 有重要臨床意義, 值得推廣。

［1］劉虹, 袁青, 謝彬. 門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察 . 中國醫(yī)藥導報, 2012,9(28):137-138.

［2］吳翠云. 婦科門診幾種常見陰道炎的臨床分析.中國實用醫(yī)藥, 2009, 04(20):187-188.