霍雨佳

腰痛一般可分為兩大類型，第一類是各種損傷導(dǎo)致的腰痛，例如勞損、肝腎虧損都可引發(fā)腰痛；第二類是外邪侵襲導(dǎo)致的腰痛，這類腰痛與天氣（六氣）的關(guān)系最為密切（第一類的腰痛有時(shí)與天氣也有關(guān)系），常常是天氣一但變化，腰痛就會(huì)加重。依據(jù)天氣條件的具體影響，這類腰痛大致可分為三大類型：

※ 寒濕腰痛

每逢陰雨、寒冷的天氣，寒濕腰痛則明顯加劇。因?yàn)樵陉幱旰涞奶鞖庀?，濕度很大（一般都?0%以上），氣溫較低，寒濕之邪容易侵襲腰部，使得經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不暢，加之寒性收引，濕性重著，故腰部冷痛。這類腰痛有兩個(gè)特點(diǎn)：一是靜臥疼痛不減，甚至加重，因?yàn)槿伺P床之時(shí)，其性凝滯的濕邪容易停滯；二是天氣溫和晴朗時(shí)，疼痛會(huì)自動(dòng)減輕。寒濕腰痛可用甘姜苓術(shù)湯治療，如伴有便泄，療方可用龜樗湯（龜板、樗白皮、蒼術(shù)、滑石、白芍、香附等）。

※ 濕熱腰痛

這類腰痛主要發(fā)生在夏日雨季，天氣特征是溫度高、濕度大但風(fēng)速小，以長(zhǎng)江中下游地區(qū)的梅雨季節(jié)或我國(guó)東南沿海地區(qū)的夏季最為明顯。這種天氣下，人體蒸發(fā)排熱較慢，暑濕之邪極易侵入腰髖，所以痛處還伴有熱感。盛夏之時(shí)，也有因多食油膩奶甜之物，從而里外濕熱相合而導(dǎo)致濕熱腰痛，一般癥狀是肢節(jié)紅腫、煩熱口渴、小便短赤，中醫(yī)療方可用二妙散（蒼術(shù)、黃柏）加味。

※ 風(fēng)濕腰痛

夏季坐臥濕地，雨天頂風(fēng)冒雨，或者經(jīng)常野外露宿、在水濕環(huán)境（如井下、水庫(kù)邊）工作，這些都是導(dǎo)致風(fēng)濕腰痛的直接原因。風(fēng)濕之邪或襲于人體肌表，或常著于腰間，從而導(dǎo)致腰痛，并常伴有寒熱。有時(shí)風(fēng)濕阻于腎經(jīng)，不僅疼痛加重，而且因腰背拘急，人體難以活動(dòng)。治療風(fēng)濕腰痛可用獨(dú)活寄生湯。

預(yù)防外邪侵襲導(dǎo)致的腰痛，必須根據(jù)四季氣候特征，合理安排衣食住行：冬春季須防風(fēng)寒，注意保暖，尤其須防“春寒”和“倒春寒”天氣；夏秋季應(yīng)注意飲食，不貪涼喜冷，冒雨涉水或勞作出汗后，應(yīng)立即擦身?yè)Q衣，最好能服用生姜紅糖茶，以便發(fā)散風(fēng)寒濕氣。發(fā)生腰痛后，要及時(shí)就診，根據(jù)腰痛類型，對(duì)癥下藥。

腹痛作為臨床最常見(jiàn)的病癥之一，涉及人體的胃、腸、膽、胰腺、膀胱和婦女盆腔、卵巢等許多部位。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，腹痛的病機(jī)分為外感內(nèi)傷和蟲積食滯，但病人體質(zhì)以及天氣、氣候?qū)Ω雇吹挠绊懸膊豢珊鲆??！端貑?wèn)·舉痛論》曰：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)引急故痛。熱氣留于小腸，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。”在眾多腹痛中，以胃脘痛（包括急、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣等）的比例最高。臨床實(shí)踐表明，胃脘痛的發(fā)作和加重，以寒冷季節(jié)頻率較大，寒冷季節(jié)中又以冷、暖鋒過(guò)境時(shí)機(jī)率最高，顯然，溫度及其變化幅度是影響胃脘痛的主要?dú)庀笠蜃?。因而在預(yù)防胃脘痛時(shí)，就要注意天氣情況（冬季尤其要注意寒潮天氣），當(dāng)天氣驟變時(shí)，就要及時(shí)更換衣被。

最近，國(guó)內(nèi)醫(yī)療和氣象專家合作研究發(fā)現(xiàn)：胃潰瘍的發(fā)病具有隨著氣象因子的變化而變化的特點(diǎn)：秋、冬季為高發(fā)期，冬季高發(fā)過(guò)程與氣壓極大值和氣溫極高值有關(guān)；秋季高發(fā)過(guò)程與氣溫和氣壓的變化幅度有關(guān)。根據(jù)這一結(jié)論，患者可以根據(jù)氣象預(yù)報(bào)提前進(jìn)行預(yù)防，從而減輕痛苦，減少出血穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

在腸、膽、胰腺疾病中，由飲食不潔、不節(jié)所致的比例較大。夏季長(zhǎng)時(shí)間的高溫高濕，食物最易不潔（引起食物中毒的細(xì)菌最適宜在37度左右的環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖），人在暑濕熏蒸下，倘食入腐敗變質(zhì)之物，即發(fā)生腹痛、嘔吐、高熱等癥；膽囊炎、胰腺炎的發(fā)作，常常發(fā)生在暴飲暴食之后，但濕熱、寒冷也是誘發(fā)因素。

醫(yī)療氣象專家研究還發(fā)現(xiàn)，一些強(qiáng)烈的腹痛常與天氣狀況有關(guān)：闌尾炎在鋒面過(guò)境、空氣垂直對(duì)流強(qiáng)烈、低氣壓的天氣下容易發(fā)作；膽結(jié)石絞痛也容易發(fā)作于濕度高、低氣壓的天氣；而膀胱絞痛在冬天云層較厚、夏季雷雨之時(shí)發(fā)作頻率最高。

許多婦科病都表現(xiàn)為腹痛，許多婦科病也都是“氣象病”。例如，婦女在經(jīng)期、產(chǎn)褥期內(nèi)，逢寒冷氣候，衣著不著；逢濕熱雨季，冒雨涉水，寒邪都會(huì)趁機(jī)入侵，從而可致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等病，腹痛也就在所難免。