郝 珊

（肇慶學(xué)院 校醫(yī)院，廣東 肇慶 526061）

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，醫(yī)療和科技水平顯著提高，公眾健康意識(shí)也日漸增強(qiáng)，針對(duì)特殊人群的疾病與健康問題進(jìn)行研究，找尋提高人類健康水平的途徑已成為目前醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)之一.高校教職工是從事腦力勞動(dòng)的特殊群體，他們對(duì)教育和科學(xué)的發(fā)展做出了極大的貢獻(xiàn)，對(duì)其健康狀況予以關(guān)注，研究其慢性病的發(fā)病原因和致病危險(xiǎn)因素，積極尋求解決之策，對(duì)提高該群體整體的健康水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1-2].本次研究選擇的時(shí)間段為2012年1月—2013年1月，研究對(duì)象為幾所高校的1 268名教職工，在分析臨床相關(guān)數(shù)據(jù)資料的基礎(chǔ)上，對(duì)幾類慢性病及相關(guān)因素進(jìn)行了歸納總結(jié).

1 研究資料與研究方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選擇的研究對(duì)象共1 268例，其中男性656例，女性612例，年齡在40～64歲，平均年齡50.4±2.1歲.筆者對(duì)研究對(duì)象的體質(zhì)量、身高、血壓水平等指標(biāo)通過體檢和問卷等方式展開調(diào)查，按常規(guī)方法對(duì)相關(guān)指標(biāo)加以測(cè)量.

1.2 研究方法

調(diào)查人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，以體檢和問卷方式調(diào)查相關(guān)內(nèi)容.使用經(jīng)計(jì)量認(rèn)證的測(cè)量工具對(duì)受檢者的體質(zhì)量、身高、血壓等進(jìn)行測(cè)定.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓≥12 kPa或(和)收縮壓≥18.7 kPa，既往有高血壓病史者也包括在內(nèi).我國(guó)成人的肥胖標(biāo)準(zhǔn)：BMI=體質(zhì)量/身高2(體質(zhì)量,kg;身高,m)，BMI≥24屬超重，BMI≥28為肥胖.囑受檢者驗(yàn)血前12 h隔夜禁食，抽取前臂靜脈血3mL備檢，甘油三酯(TG)、血清總膽固醇（TC）采用過氧化酶法測(cè)定；低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)采用直接法測(cè)定.甘油三酯、血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇均使用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定.甘油三酯＞1.70mmol/L和血清總膽固醇＞5.20mmol/L為高脂血癥.已確診的糖尿病病例計(jì)入糖尿病檔案，由專人核查后錄入計(jì)算機(jī)中存檔.

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 研究結(jié)果

2.1 教職工慢性病情況分析

在1 268例研究對(duì)象中，40～44歲年齡段的男性99人，女性72人；45～49歲年齡段的男性83人，女性69人；50～54歲年齡段的男性206人，女性176人；55～59歲年齡段的男性198人，女性213人；60～64歲年齡段的男性70人，女性82人.糖尿病患者53例，占總?cè)藬?shù)的4.2%；超重者543例，占總?cè)藬?shù)的42.8%；高脂血癥患者254例，占總?cè)藬?shù)的20.0%；高血壓患者257例，占總?cè)藬?shù)的20.3%；肥胖癥患者196例，占總?cè)藬?shù)的15.5%.隨著年齡增長(zhǎng)，高血壓、女性高脂血癥的發(fā)病率及女性肥胖、超重率均呈增高趨勢(shì).而55歲以前的男性，肥胖和超重人數(shù)隨年齡增長(zhǎng)也呈上升趨勢(shì)，大于55歲者則漸趨下降.高脂血癥的患病率在男性人群中的變化趨勢(shì)與上述情況類似.女性糖尿病高發(fā)年齡段為50～54歲，患病率最低的年齡段在40～44歲，其他年齡段無差異；男性糖尿病的高發(fā)年齡段在60～64歲，患病率最低的年齡段在40～44歲，其他年齡段無差異.糖尿病和高血壓無性別差異，其他慢性病的患病率均為男性高于女性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05，見表1）.

表1 慢性病年齡性別分布情況

2.2 體重指數(shù)與慢性病的相關(guān)性

BMI＜18.5的人群中，男性135例，女性118例；BMI在18.5～23.8的人群中，男性310例，女性273例；BMI在24.0～27.9的人群中，男性109例，女性133例；BMI＞28.0的人群中，男性102例，女性88例.不同BMI人群糖尿病、高脂血癥、高血壓的患病率無明顯性別差異(P＞0.05).受檢人群高脂血癥和高血壓的患病率隨BMI增高而上升，女性高血壓病的升高幅度高于男性，男性高脂血癥的升高幅度高于女性，而BMI與糖尿病的患病率無明顯相關(guān)性.肥胖、超重或消瘦的教職工，其糖尿病患病率均比標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)的人群高，見表2.

表2 不同BMI水平高血壓、高脂血癥、糖尿病的患病人數(shù)

3 討論

本研究結(jié)果顯示，受檢者中高血壓的患病率為20.3%，而血壓升高是諸多心血管疾病危險(xiǎn)因素中的首要因素.教職工注意控制體重為防控高血壓的重要措施，男性教職工應(yīng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如多參加體育鍛煉、限酒禁煙、堅(jiān)持低鹽飲食等.本研究對(duì)象中糖尿病的患病率高于城市居民的平均水平，這可能與教職工高脂血癥的發(fā)病率高有關(guān)，血脂水平較高增加了糖尿病的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，體型勻稱的人群糖尿病的患病率較低.在該病種的防控工作中，除需重視肥胖與超重人群的體重控制問題外，消瘦的人群也存在一定的患病風(fēng)險(xiǎn)，因此保持正常健康的體形對(duì)降低糖尿病的患病率是非常重要和必要的[3-4].

LDL-C和TC增高為誘發(fā)冠心病的主要危險(xiǎn)因素，若不采取有效措施及時(shí)予以控制，極易增加冠心病的發(fā)病率，這一點(diǎn)需要引起大家的足夠重視[5].本次調(diào)查中，約有一半人體質(zhì)量超標(biāo)，肥胖率占總?cè)藬?shù)的15.5%.肥胖者的脂肪細(xì)胞增殖肥大且數(shù)目明顯增多，胰島素的親和力下降，胰島素受體數(shù)目在肥大的脂肪細(xì)胞表面相對(duì)減少，誘導(dǎo)胰島素抵抗，這是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的主要原因.此外，體質(zhì)量與年齡有一定的相關(guān)性，在同一年齡段人群中，男性肥胖和超重高于女性，這與男性飲食缺乏控制、運(yùn)動(dòng)不足及喜食高熱量食物有關(guān).肥胖、超重與高脂血癥密切相關(guān)，因此在同一年齡段，肥胖和兩性超重的差異性導(dǎo)致高脂血癥存在性別差異.經(jīng)對(duì)BMI分層研究顯示，幾種慢性病患者的體重在同一BMI水平上，無明顯性別差異.

研究結(jié)果表明，高校教職工的健康現(xiàn)狀應(yīng)得到相關(guān)人員的足夠重視，肥胖、超重本身即為慢性病，而且肥胖還會(huì)對(duì)其他慢性病產(chǎn)生不良影響，因此維持正常體質(zhì)量是防治慢性病的重要內(nèi)容.各高校應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同配合下，對(duì)教職工加強(qiáng)合理搭配膳食的指導(dǎo)，在保證營(yíng)養(yǎng)充分供給的前提下，讓他們加強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，減少患慢性病的危險(xiǎn)因素，特別是應(yīng)對(duì)心臟病加以預(yù)防.各相關(guān)部門和單位應(yīng)該對(duì)知識(shí)分子的身心健康加強(qiáng)關(guān)注，定期安排其進(jìn)行體檢，對(duì)高血脂、高血糖、高血壓等患者進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和完善的健康教育，將藥物干預(yù)與非藥物干預(yù)相結(jié)合；對(duì)已確診的慢性病患者進(jìn)行對(duì)癥治療，以降低臨床死亡率.

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)高校職工的慢性病普查，認(rèn)真分析其預(yù)期危險(xiǎn)因素并提出具有針對(duì)性的防控措施，有助于降低因疾病突發(fā)導(dǎo)致的不良事件率，這對(duì)防病治病及改善預(yù)后都具有非常重要的意義.

[1]何瑋,王蘊(yùn)佳,邱曉蔚.某高校904例離退休教職工健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(22):81-82.

[2]戴碧茹.社區(qū)健康管理與慢性病控制分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(29):25-26.

[3]林中,潘建清.健康管理在慢性病防治中的應(yīng)用[J].健康管理,2012(9):9.

[4]邢玉娥.高校教職工慢性病現(xiàn)患研究及干預(yù)措施探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2009,36(6):1 115-1 116.

[5]潘馨,孫繼紅.高校教職工常見慢性病及其預(yù)防——以北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院2010年的健康體檢為案例的分析[J].北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,26(5):77-79.