黃捷平

（江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 南昌330003）

腸易激綜合征是一種功能性腸病，其腹痛或腹部不適伴隨排便或排便習(xí)慣的改變，具有排便異常的特征。在多數(shù)國家，人群中腸易激綜合征患病率為5%～11%，以女性為主（女∶男約2∶1），發(fā)病年齡高峰為20～45歲[1]。本研究旨在探討中藥穴位離子導(dǎo)入聯(lián)合莫沙必利治療腸易激綜合征，改善腸易激綜合征患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 隨機(jī)選擇我院2010年1月～2012年2月住院治療的便秘型腸易激綜合征患者100例，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分兩組：治療組50例，男17例，女33例，年齡23～70歲；對照組50例，男18例，女32例，年齡24～68歲。兩組患者一般資料對比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法 兩組均用口服莫沙必利片，5mg/次，3次/d，3周為1個(gè)療程。治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥穴位離子導(dǎo)入，儀器為北京宏波科枝發(fā)展公司的HD-91-II型離子導(dǎo)入治療儀。導(dǎo)入液組方：茯苓20g、陳皮 15g、當(dāng)歸 15g、全栝樓 30g、枳實(shí)15g，每劑導(dǎo)入液方劑加水煎至約50 mL，每日1劑。將藥墊浸濕藥液（稍稍擰干不滴藥），套上電極板，然后置于大腸俞、關(guān)元、天樞三穴位上進(jìn)行離子導(dǎo)入治療，每天上午1次，每次半小時(shí)，3周為1個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目 3周后觀察排便次數(shù)、大便性狀及排便是否通暢。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。治愈：2d以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，解時(shí)通暢，短期無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：3 d以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便欠暢。未愈：癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以(±S)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；等級資料組間比較采用Ridit分析；以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.6 結(jié)果 見表1。兩組有效率對比，經(jīng)Ridit分析，u=3.50，P＜0.01，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組治療后療效對比例

2 討論

隨著社會競爭的加劇，本病發(fā)病率有明顯的增長趨勢。李翌萌[4]認(rèn)為腸易激綜合征雖為腸道之病，但其本應(yīng)責(zé)之脾胃，因此采用健脾理氣和胃為基本治則。我們利用電極刺激大腸俞、天樞、關(guān)元三穴位，同時(shí)在三個(gè)穴位放置中藥導(dǎo)入液。電極通過電磁波刺激關(guān)元穴以培補(bǔ)元?dú)?，以益脾氣；大腸俞、天樞穴作為配穴結(jié)合莫沙必利以助興奮胃腸平滑肌，增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便的作用。電磁波在刺激穴位的同時(shí)，與人體生物電流相互作用可以增加外敷在穴位上的藥墊中的中藥導(dǎo)入液的吸收。中藥導(dǎo)入液則利用其中的茯苓的健脾化濕，當(dāng)歸的興奮胃腸道平滑肌，全栝樓的推動(dòng)腸內(nèi)容物運(yùn)動(dòng)及枳實(shí)的促進(jìn)交感神經(jīng)興奮和增加胃腸蠕動(dòng)的作用進(jìn)而使脾氣恢復(fù)、氣血充足，起到促進(jìn)排便的作用。兩者聯(lián)合運(yùn)用標(biāo)本兼治，達(dá)到健脾理氣、脾氣恢復(fù)、升清降濁自如的目的，同時(shí)也可改善全身情況，以達(dá)到提高腸易激綜合征的治療有效率、改善患者的生活質(zhì)量的目的。

[1]英國胃腸病臨床服務(wù)協(xié)會.成人腸易激綜合征診治新指南[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2007,12(2):141

[2]李康,王毅,旦增,等.腸易激綜合征的病因、診斷及治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2008,13(4):299-304

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(試行)[M].南京:南京大學(xué)出版社,2002.139

[4]李翌萌.白長川治療腸易激綜合征的經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(2):99