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      兒童支氣管肺炎的臨床特征與治療

      2013-12-01 08:57:28侯增森
      大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年6期
      關(guān)鍵詞:利巴韋霧化鹽酸

      侯增森

      (云南省德宏州隴川縣婦幼保健院兒科 云南 德宏 678700)

      本文將對(duì)2012年1月1日至2012年12月31日前來我院就診的80例支氣管肺炎患兒進(jìn)行臨床分析,總結(jié)兒童支氣管肺炎臨床特征,并對(duì)患者進(jìn)行分組后采用不同方法治療,從而探討支氣管肺炎疾病的有效治療方法,為提高患兒療效,最終提高其生活質(zhì)量及生命安全提供可靠依據(jù),現(xiàn)結(jié)果如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:本文將對(duì)2012年1月1日至2012年12月31日前來我院就診的80例支氣管肺炎患兒進(jìn)行臨床分析,所有患兒臨床表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查均符合支氣管肺炎判斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為支氣管肺炎疾病。按照隨機(jī)的方式將80例支氣管肺炎患兒平均分為兩組,即研究組與對(duì)照組,每組患兒40例。研究組40例支氣管肺炎患兒中男性患兒為24例、女性患兒為16例,患兒最大年齡為3周歲,最小年齡為6個(gè)月,平均年齡為1.43±0.24歲;對(duì)照組40例支氣管肺炎患兒中男性患兒為25例、女性患兒為15例,患兒最大年齡為3周歲,最小年齡為6個(gè)月,平均年齡為1.39±0.27歲。研究組與對(duì)照組支氣管肺炎患兒在性別、年齡、教育背景以及社會(huì)經(jīng)歷等方面無顯著性差異,且P>0.05,兩組患兒一般資料具有臨床可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 治療方法:研究組與對(duì)照組支氣管肺炎患兒均進(jìn)行常規(guī)抗生素給藥,達(dá)到抗感染抗病毒目的,給予積極補(bǔ)液,以便維持患兒體內(nèi)水分、電解質(zhì)以及酸堿度平衡,進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,改善患兒通氣質(zhì)量,預(yù)防可能發(fā)生的各類并發(fā)癥。對(duì)照組支氣管肺炎患兒在進(jìn)行上述常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上,給予鹽酸氨溴索藥物霧化吸入治療,具體做法為將劑量為7.5毫克的鹽酸氨溴索加入20毫升生理鹽水中,對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入,每日治療兩次,每次持續(xù)吸入十五分鐘為宜,連續(xù)治療七天;研究組支氣管肺炎患兒在進(jìn)行上述常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上,給予鹽酸氨溴索與利巴韋林聯(lián)合霧化吸入治療,具體做法為將劑量為7.5毫克鹽酸氨溴索、每千克10毫克利巴韋林以及濃度為0.9%、劑量為2至3毫升氯化鈉注射液進(jìn)行混合,之后進(jìn)行氧氣霧化吸入治療,氧氣輸送速度為每分鐘5升,形成藥劑氣霧后將其通過吸氧鼻罩送入患兒呼吸道,待2至3分鐘后藥劑氣霧消失,停止送氧,每天治療兩次,連續(xù)治療七天為宜。觀察并記錄兩組支氣管肺炎患兒治療效果,并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判斷,對(duì)兩組患兒療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論。

      1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①治愈。支氣管肺炎患兒經(jīng)上述方法治療后,體溫恢復(fù)正常值,且咳嗽、氣喘、肺部濕羅音等各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均消失,患兒經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果可知,病變部位恢復(fù)正常;②顯效。支氣管肺炎患兒經(jīng)上述方法治療后,體溫恢復(fù)正常值,且咳嗽、氣喘等臨床表現(xiàn)均明顯好轉(zhuǎn),肺部濕羅音明顯減少或消失,患兒經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果可知,病變部位基本恢復(fù)正常;③有效。支氣管肺炎患兒經(jīng)上述方法治療后,體溫恢復(fù)正常值,且咳嗽、氣喘等各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均好轉(zhuǎn),肺部濕羅音減少;患兒經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果可知,病變部位好轉(zhuǎn);④無效。支氣管肺炎患兒經(jīng)上述方法治療后,體溫仍異常發(fā)熱,且咳嗽、氣喘、肺部濕羅音等各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至惡化,患兒經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果可知,病變部位無變化或惡化。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)于計(jì)量資料用±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      研究組與對(duì)照組支氣管肺炎患兒經(jīng)上述不同方法進(jìn)行治療后,兩組患兒臨床治療效果中治愈、顯效、有效、無效人數(shù)對(duì)比分析,具體結(jié)果見表1。

      表1 研究組與對(duì)照組支氣管肺炎患兒臨床療效對(duì)比分析

      由表一可知,研究組支氣管肺炎患兒經(jīng)治療后,總有效率高達(dá)92.50%,顯著優(yōu)于對(duì)照組支氣管肺炎患兒經(jīng)治療后總有效率77.50%,且P<0.05,兩組患兒臨床療效對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知應(yīng)用鹽酸氨溴索與利巴韋林聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎患兒具有較為滿意的治療效果。

      3 討論

      支氣管肺炎,又稱為小葉性肺炎,是臨床兒科常見的下呼吸道感染疾病之一,其發(fā)病因素多為患兒出現(xiàn)病毒或細(xì)菌感染,且臨床發(fā)病率較高,嚴(yán)重威脅兒童身體健康,影響其生活質(zhì)量[1]。支氣管肺炎患兒臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、發(fā)熱、咽部出現(xiàn)痰液等,若患兒病情嚴(yán)重,則可發(fā)生呼吸困難癥狀,肺部可聞濕羅音,若未對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效治療措施,則可引發(fā)患兒呼吸功能衰竭或心功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及患兒生命安全[3]。臨床研究表明,應(yīng)用鹽酸氨溴索與利巴韋林聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎患兒能夠達(dá)到良好的臨床療效[2]。

      鹽酸氨溴索是一種臨床常用祛痰劑,能夠?qū)純汉粑婪置谖镞M(jìn)行有效溶解,促進(jìn)痰液排出體外,改善患兒呼吸道水腫、腔道狹窄等情況,從而能夠有效減輕患兒出現(xiàn)的咳嗽、肺部濕羅音以及咳痰等臨床表現(xiàn)[3]。鹽酸氨溴索還能夠?qū)股卦诨純褐夤芊置谖镆约胺尾拷M織中的濃度進(jìn)行有效增加,因此可顯著縮短患者應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療的時(shí)間,達(dá)到較為滿意的抗感染效果[4]。利巴韋林屬于抗病毒藥物,臨床研究表明,應(yīng)用此類藥物對(duì)由于病毒引起的支氣管肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí),臨床療效較為顯著[5]。

      綜上所述,應(yīng)用鹽酸氨溴索與利巴韋林聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎患兒,可使藥物直接到達(dá)患兒起到,提高局部用藥濃度,使藥物更好的在患兒病變部位發(fā)生作用,達(dá)到更為滿意的治療效果。

      [1] 魏芬生.鹽酸氨溴索霧化吸人治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2009,23(6):l19-120

      [2] 陳瑞祥.鹽酸氨溴索霧化吸人治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(5):34-34

      [3] 王雪梅.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(10):140-141

      [4] 陳海芳,李菊紅.鹽酸氨溴索輔助霧化吸入治療嬰幼肺炎160例療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2011,20(9):708-709

      [5] 朱萍,王書舉,秦小苑.沐舒坦合并利巴韋林氧氣霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,3(12):63-64

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