Q：這次禽流感和候鳥有關(guān)嗎？

盧亦愚（下稱L）：前幾年我主持了一個(gè)國(guó)家重點(diǎn)基金的項(xiàng)目，就是基因重組對(duì)流感流行的影響，大概是2004年，當(dāng)時(shí)我們?cè)谡憬?nèi)要收集H5N1、H5N2等，禽類當(dāng)中主要是H5、H7、H9，H5、H9病原很好拿到，H7很難拿到，從另一個(gè)角度說明，當(dāng)時(shí)浙江省H7這些禽類的病毒就算有的話也很少，現(xiàn)在變成到處都是H7的標(biāo)本。

現(xiàn)在的發(fā)病率都集中在長(zhǎng)三角一帶， 90%左右都是在安徽、上海、浙江。從這個(gè)角度推算，很可能是野生禽類污染之后帶過來，在江浙本地的禽類中，病毒可能產(chǎn)生重組、重配。帶過來以后，江浙本地的禽類中，可能病毒產(chǎn)生重組，重配以后產(chǎn)生的。而且另一方面有安徽的H7N9，還有上海的兩組，浙江杭州的一組，這個(gè)序列來看，這四組之間的同源性是相當(dāng)好的。它們有幾個(gè)片斷，和野生禽類很接近，相似程度達(dá)到96%、97%。因此，很可能禽類就是從野生鳥類傳播的可能。當(dāng)然進(jìn)一步的數(shù)據(jù)和資料還沒有，現(xiàn)在樣本太少了。

Q：什么樣的人群比較容易患上禽流感的？

陳恩富（下稱C）：現(xiàn)在從禽流感病例中可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：50歲的老年人特別多，占的比率達(dá)到80%。現(xiàn)在有幾種可能，一種可能就是跟老年人本身體制有關(guān)，禽流感病毒主要是進(jìn)入肺，肺是我們的下呼吸道，經(jīng)過下呼吸道肯定要經(jīng)過我們的上呼吸道，上呼吸道有一個(gè)屏障的作用，隨著人年齡增大，抵抗力在下降，人體的免疫功能也在下降。

第二個(gè)因素，現(xiàn)在禽流感是從禽到人的，所以跟禽接觸的機(jī)會(huì)有關(guān)系，老年人經(jīng)常去買雞買鴨的機(jī)會(huì)多一點(diǎn)，在菜場(chǎng)里呆的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)?，F(xiàn)在來看主要是這兩個(gè)因素造成老年人患病的機(jī)會(huì)會(huì)多一點(diǎn)。

Q：如果H7N9疫苗上市了，普通人有必要打嗎？

L：流感疫苗的目的，一個(gè)是保護(hù)重點(diǎn)人群，比方說禽類加工廠人員，或者捕殺人員，就應(yīng)該打。如果每個(gè)人都打的話，則要考慮是否必要。每個(gè)人得這個(gè)病的概率多少，得了這個(gè)病對(duì)你的風(fēng)險(xiǎn)是多少，這個(gè)疫苗普遍打的話成本是多少。還有打了以后，個(gè)別人會(huì)產(chǎn)生副反應(yīng)，副反應(yīng)產(chǎn)生的幾率是多少，危害是多少，要進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

所以，對(duì)于一般的普通人群，患病率這么低的情況下，我個(gè)人認(rèn)為有待于評(píng)估。

Q：如何區(qū)分我得的感冒是普通感冒還是禽流感？

C：這段時(shí)間下來我們總結(jié)一些規(guī)律，大部分病人都有禽類的接觸史，或者去過菜場(chǎng)，買過雞的接觸史。第二個(gè)情況，大部分都集中在杭州、湖州這個(gè)地方的人。第三，一些滿足前兩個(gè)條件的老年人，出現(xiàn)了發(fā)熱的呼吸道的癥狀，就要特別當(dāng)心。

最好去醫(yī)院做一下檢查，特別是血常規(guī)。血常規(guī)在禽流感的病毒里也很有特點(diǎn)，病人體溫比較高，白細(xì)胞應(yīng)該高的，但反而比較低，淋巴細(xì)胞也比較低，這樣的情況下應(yīng)該做一下病毒的檢測(cè)，這樣就容易在早期被發(fā)現(xiàn)。

Q：生活當(dāng)中做怎樣的運(yùn)動(dòng)可以有效防護(hù)，如何增強(qiáng)呼吸道的抵抗力？

C：人的免疫力和抵抗力對(duì)防止感染是有好處的，因?yàn)槿说牡挚沽τ袃煞N，一種就是非特意性的免疫力，一種就是特意性的免疫力。特意性就像我們打疫苗，打禽流感的疫苗就只能防禽流感，不能防其他的病。非特意性的免疫力，對(duì)所有外來的都有用，一個(gè)人完整的皮膚就是一個(gè)完整的抵抗，而呼吸道也能對(duì)很多細(xì)菌免疫。

如果一個(gè)人的抵抗力比較好，休息好，睡眠好，就會(huì)對(duì)一些病毒起到一定的作用。只有突破了非特意性免疫的情況下人才會(huì)生病，就是為什么很多人都會(huì)碰到病菌，但是只有很少一部分發(fā)病的很大原因。

（以上內(nèi)容選自果殼網(wǎng)4月18日《直面禽流感》活動(dòng)）