揪住痛經(jīng)背后的五只“黑手”

生活中，相當(dāng)一部分女性痛經(jīng)成了“家常便飯”，她們采取的大多應(yīng)對(duì)措施就是“忍”，或者借助于某些“小竅門”，如睡前喝一杯加入蜂蜜的熱牛奶，以緩解一時(shí)之痛?？伤齻儾恢?，如果不將痛經(jīng)背后的五只黑手及早“繩之以法”，那很可能釀成大患——

經(jīng)前疼痛，小心子宮內(nèi)膜異位癥

供職于一家大型企業(yè)的林女士剛過(guò)30歲，可痛經(jīng)已經(jīng)折騰她近1年了。從月經(jīng)前一兩天，到月經(jīng)結(jié)束，痛感基本上固定在小肚子兩側(cè)或腰骶部，呈痙攣性而讓她難以忍受。更令她難以啟齒的是，經(jīng)期過(guò)后，與丈夫同房時(shí)她仍感到疼痛，以致視性生活為洪水猛獸。今年體檢時(shí)，婦科大夫聽(tīng)了林女士的敘述后，為她做了“三合診”檢查，懷疑她患有子宮內(nèi)膜異位癥。就這樣，終于找到了折騰了她近1年的疼痛的元兇。

病痛解析：所謂子宮內(nèi)膜異位癥，是指本來(lái)應(yīng)該附著在子宮壁上的子宮內(nèi)膜，“遷徙”到了子宮腔以外的部位，如卵巢、腹膜、直腸、闌尾、小腸、腹股溝等處。由于內(nèi)膜的“異位”，導(dǎo)致經(jīng)血逆流而引發(fā)種種“事件”。除了林女士那樣的頑固痛經(jīng)外，還可能伴有不孕、月經(jīng)紊亂、腹瀉、尿頻、尿痛或尿血等癥狀。

此病屬良性疾病，僅極少數(shù)可能惡變，醫(yī)生可采取藥物（如合成孕激素等）、手術(shù)（切除多余的內(nèi)膜組織）等方法為患者排憂解難。

上腹疼痛，注意盆腔炎

與林女士不完全一樣，劉女士的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛，并向腰部放射，不時(shí)伴有肛門墜脹感。有時(shí)，已經(jīng)不在經(jīng)期了，只要?jiǎng)诶?、過(guò)性生活或排便，她也會(huì)腹痛，并伴有尿頻、白帶增多、月經(jīng)異常等癥狀。所幸的是，劉女士的丈夫再三催促她到醫(yī)院查清原因。最后終于弄清，造成劉女士痛經(jīng)的元兇乃是盆腔炎。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，劉女士終于擺脫了痛經(jīng)的折磨。

病痛解析：盆腔炎是一種很常見(jiàn)的婦科疾患，多偷襲35歲以下的育齡女性，分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎。急性盆腔炎由于常有發(fā)燒、腹痛等急性感染癥狀，容易引起患者的重視，故常能得到及時(shí)的診治。慢性盆腔炎則不然，病程長(zhǎng)，癥狀輕，不少女性僅僅感覺(jué)下腹疼痛，月經(jīng)期間痛感加重，因而常常誤認(rèn)作痛經(jīng)而強(qiáng)忍，造成痛苦年復(fù)一年。因此，35歲以下的育齡女性一旦出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，應(yīng)該向婦科大夫求助。

診斷盆腔炎不難，簡(jiǎn)單的婦科檢查即可獲得線索。治療則須采取包括中醫(yī)藥、抗生素、物理療法乃至手術(shù)等在內(nèi)的綜合療法。

痙攣性疼痛，需防子宮肌腺癥

運(yùn)動(dòng)員出身的薛女士在結(jié)婚前從未感受到什么叫痛經(jīng)?？杀茉兄R(shí)缺乏的她新婚一年就做了兩次人工流產(chǎn)。更讓她意想不到的是，在最后一次流產(chǎn)后，她每逢月事來(lái)臨，常常感覺(jué)小腹一陣陣痙攣性絞痛，且越來(lái)越重，讓平常大大咧咧的她都難以忍受，寢食難安，不得不依靠止痛藥。在又一次痛得臉如白紙后，丈夫把她緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)詢問(wèn)病史和B超檢查，醫(yī)生診斷她患上了子宮肌腺癥。

病痛解析：子宮肌腺癥指的是子宮內(nèi)膜侵入了子宮肌層，好發(fā)于30歲以上的已生育女性，多在分娩后或做了人工流產(chǎn)手術(shù)后發(fā)病。其中約有半數(shù)患者同時(shí)患有子宮肌瘤，15%的患者合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。30%的子宮肌腺癥患者可能沒(méi)有任何不適感覺(jué)，但70%的患病女性會(huì)表現(xiàn)為強(qiáng)烈的痙攣性痛經(jīng)。

此病雖然目前尚無(wú)特效療法，但只要獲得確診，還是有方緩解不適癥狀，如經(jīng)期使用萘普生等止痛藥。另外，也可一試孕激素以及假孕療法等方法。

跑跳痛加重，考慮盆腔淤血綜合征

孫小姐的痛經(jīng)是她與男友同居后發(fā)生的。疼痛感往往在她月經(jīng)前三四天出現(xiàn)并加重，來(lái)潮后第一天或第二天減輕。在站立一段時(shí)間、跑、跳、突然坐下等情況時(shí)，她的痛感也可增加。一天，孫小姐走進(jìn)了醫(yī)院的婦科檢查室，原來(lái)她得的并非一般的痛經(jīng)，而是盆腔淤血綜合征。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致她與盆腔淤血綜合征結(jié)緣的禍根是闊韌帶裂傷。

病痛解析：盆腔淤血綜合征常見(jiàn)于25～40歲的女性，多數(shù)患者已婚，痛經(jīng)的序幕多在某次分娩或流產(chǎn)后拉開(kāi)。其主要表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性痛經(jīng)，并有下腹疼痛、低位腰痛、性感不快、疲勞感以及經(jīng)前乳房痛等癥狀。此外，有的患者還有白帶增多、便秘、膀胱痛等癥狀。

該病治療方法多種多樣，輕癥只需進(jìn)行一些衛(wèi)生護(hù)理即可，如改仰臥為側(cè)臥或俯臥、糾正便秘、節(jié)制房事、適當(dāng)體育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌肉張力及改善盆腔血液循環(huán)等。重癥可行如施行闊韌帶裂傷修補(bǔ)術(shù)、子宮及附件切除術(shù)（適用于40歲以上的女性）等。

腰、骶部疼痛，留意慢性宮頸炎

李女士的丈夫一向不太注意夫妻生活前對(duì)自己的清潔衛(wèi)生。結(jié)婚幾年后，李女士患上了慢性宮頸炎，三番幾次跑醫(yī)院。讓李女士頭疼的是，這邊白帶增多還沒(méi)緩解，她又出現(xiàn)了痛經(jīng)的癥狀，常常感覺(jué)腰部又酸又痛，心情異常煩躁。醫(yī)生向李女士解釋，這可能還是宮頸炎惹的禍。

病痛解析：宮頸炎的主要表現(xiàn)是白帶增多，但當(dāng)炎癥沿著子宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時(shí)，就可引起痛經(jīng)。這種痛經(jīng)的特點(diǎn)是：主要表現(xiàn)為腰、骶部疼痛，下腹墜痛、脹痛，疼痛感在經(jīng)期、排便或性交時(shí)加重。還有一些女性因不潔性交，致使淋球菌侵入宮頸，導(dǎo)致宮腔管閉鎖或狹窄，引起經(jīng)血逆流而導(dǎo)致痛經(jīng)。診斷慢性宮頸炎不難，陰道藥物灌洗、冷凍乃至激光等物理療法皆有一定功效。