●鄧順濤 柳治國

對(duì)部隊(duì)患病官兵問題的調(diào)查與思考

●鄧順濤 柳治國

我部從組建初始就駐扎在三類艱苦地區(qū)，常年處于國防科研一線，曾被習(xí)主席稱贊為“英雄的部隊(duì)”。如此高的贊譽(yù)，是部隊(duì)一代代官兵用青春、鮮血乃至生命奏出的壯麗凱歌。近些年來，在創(chuàng)造輝煌成績的同時(shí)，患病官兵人數(shù)也有所增加，不但影響了戰(zhàn)斗力提升，還在一定程度上影響了部隊(duì)安全穩(wěn)定。針對(duì)這種情況，前段時(shí)間我們組織力量，采取翻閱資料、走訪座談等方式，對(duì)10年來患病官兵的情況進(jìn)行了調(diào)研，進(jìn)行了一些分析思考。

一、患病官兵特點(diǎn)分析

通過對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納梳理分析后，我們發(fā)現(xiàn)患病官兵集中體現(xiàn)出三個(gè)方面特點(diǎn)：

（一）從患病群體上看，呈現(xiàn)出年輕化趨勢。在調(diào)查的患病官兵中，軍官占50.5%，士官占42.9%，義務(wù)兵占6.5%；35歲以下患病官兵共占總數(shù)的68.9%，其中患病軍官占軍官總數(shù)的49%，患病士官占士官總數(shù)的87.7%。

（二）從患病種類上看，慢性疾病易發(fā)多發(fā)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，官兵患強(qiáng)直性脊柱炎、腎炎、腰椎間盤突出、哮喘、高血壓等治療見效慢、易復(fù)發(fā)的慢性疾病占總數(shù)的66.1%；間歇性精神分裂、白血病、腎功能異常、腫瘤、肝硬化、視網(wǎng)膜病變等治療終結(jié)難的大病占總數(shù)的14.7%；四肢、頭部意外受損等突發(fā)性傷病占總數(shù)的19.2%。

（三）從患病原因上看，防范意識(shí)弱占多數(shù)。通過研究分析，把官兵患病的原因歸納為三類。第一類：“把關(guān)不嚴(yán)，帶病入伍”占總數(shù)的22.9%。當(dāng)前征兵體檢只涉及常規(guī)檢查，有的屬于家族遺傳，具有一定潛伏期，比如強(qiáng)直性脊柱炎，在應(yīng)征入伍體檢時(shí)很難被發(fā)現(xiàn)；有的屬于術(shù)后引發(fā)，具有一定隱蔽性，比如視力矯正手術(shù)恢復(fù)期短，容易在體檢時(shí)蒙混過關(guān)。第二類：“壓力較大，身心受損”占總數(shù)的24.5%。有的由于婚姻生活不順，壓力過大，致使精神失常；有的因?yàn)樽匀粭l件艱苦，理想與現(xiàn)實(shí)差距大，郁郁寡歡，導(dǎo)致病痛纏身。第三類：“粗疏大意，意外受傷”占總數(shù)的52.6%。有的盲目操作機(jī)械設(shè)備，上肢被截；有的登高作業(yè)不慎墜落，臟器受損。

二、患病官兵給部隊(duì)安全穩(wěn)定帶來的影響

身心患病的官兵在一定程度上影響了部隊(duì)安全穩(wěn)定，甚至制約單位建設(shè)發(fā)展，主要存在“四難”：

（一）身心承受壓力大，教育轉(zhuǎn)化難。有的患病官兵特別是致殘后，一定時(shí)間內(nèi)難以接受，不能正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，思想心理包袱過重，對(duì)今后生活失去信心，自暴自棄，不愿參加任何工作和活動(dòng)；有的患病官兵家長、親屬難以承受醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，經(jīng)常到部隊(duì)找領(lǐng)導(dǎo)講條件、要待遇，提出一些政策規(guī)定范圍外的要求；有的官兵因心理不平衡，組織已給予照顧但還不時(shí)給部隊(duì)添亂子、給領(lǐng)導(dǎo)找麻煩。

（二）情緒自控能力弱，安全管控難。有的年輕患病官兵怕被別人瞧不起，自我防范意識(shí)強(qiáng)，思想波動(dòng)較大，情緒起伏不定，容易被外界因素激惹；有的官兵擔(dān)心自己的病情不易恢復(fù)，產(chǎn)生暴躁急躁心理，與周圍戰(zhàn)友經(jīng)常發(fā)生摩擦；有的官兵患心理疾病，病癥表象隱蔽性強(qiáng)，不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)妥善穩(wěn)控。

（三）病痛折磨時(shí)間長，治療終結(jié)難。由于現(xiàn)行醫(yī)療體系不夠暢通，醫(yī)療水平參差不齊，部分官兵的疾病沒有得到及時(shí)診治，小病變成了大病，短時(shí)間內(nèi)難以治愈；有的苦于找不到配型臟器，無法進(jìn)行移植手術(shù)，只能長時(shí)間靠藥物控制病情；有的盡管已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)治療，但怕病退脫離部隊(duì)失去組織保障，個(gè)人不愿申請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)治療鑒定程序。

（四）未知風(fēng)險(xiǎn)因素多，妥善化解難。有的官兵長期在外治病、休養(yǎng)和陪護(hù)，脫離組織管控，思想動(dòng)態(tài)難掌握，管理教育跟不上，失管失控失教容易引發(fā)問題；有的官兵因患精神病在家接受治療，由于病情治愈難、易反復(fù)，一旦監(jiān)管不力，極易發(fā)生傷害他人或自殘等問題。

三、對(duì)策措施

習(xí)主席強(qiáng)調(diào)思想政治教育要奔著現(xiàn)實(shí)問題和活思想去，做實(shí)際工作情商很重要。這些重要指示都為做好患病官兵工作指明了方向。做好患病官兵的工作事關(guān)部隊(duì)建設(shè)發(fā)展、事關(guān)部隊(duì)安全穩(wěn)定、事關(guān)強(qiáng)軍目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，既需要有力領(lǐng)導(dǎo)，也需要政策給力，更需要真情解難，著力在“三不”上下功夫見成效。

（一）把住關(guān)口不松勁。官兵患病成因多樣復(fù)雜，必須緊緊把住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)格抓好落實(shí)，做到嚴(yán)把“三關(guān)”：一是嚴(yán)把入伍體檢關(guān)，及時(shí)修改完善入伍體檢標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)既往病史和家族病史摸底調(diào)查。二是嚴(yán)把新兵復(fù)檢關(guān)，復(fù)檢不合格以及3個(gè)月內(nèi)有嚴(yán)重問題不適宜服役的，要堅(jiān)決予以退兵，防止小病釀成大病，甚至成為傷病殘人員。三是嚴(yán)把選取體檢關(guān)，選取士官要逐人建立體檢檔案，由司令部、后勤部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字把關(guān)。每次體檢都要將腫瘤、精神病、心理疾病等列入專項(xiàng)檢查，并充分運(yùn)用核磁共振、CT、彩超、心理測試軟件等設(shè)施，加大技術(shù)篩查力度，最大限度消除隱患。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)安全常識(shí)教育，引導(dǎo)官兵自覺做到“時(shí)時(shí)想安全、處處講安全、事事抓安全”，避免貪圖省事、盲目蠻干引發(fā)問題。

（二）關(guān)愛暖心不放棄。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)要過細(xì)做好“知官兵、知思想、知基層”工作，定期梳理分析患病官兵情況，完善幫教措施，指定責(zé)任人，做到“三真”：一是真心教，采取黨員骨干經(jīng)常談、單位主官隨機(jī)談、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)適時(shí)談等方式，掌握患病官兵的思想脈搏、病情底數(shù)、困難訴求，引導(dǎo)他們正確對(duì)待組織、正確對(duì)待政策、正確對(duì)待病情、正確對(duì)待得失。二是真心愛，端正對(duì)待患病官兵的根本態(tài)度，建立“一幫一”“二幫一”對(duì)子，適當(dāng)給機(jī)會(huì)、交任務(wù)、壓擔(dān)子，做到感情上常交流、生活上常關(guān)心、工作上常幫助，使他們感受集體的溫暖、生活的陽光。三是真心幫，積極探索建立患大病官兵“基層——總院”就醫(yī)“直通車”機(jī)制，減少申請(qǐng)、轉(zhuǎn)診等手續(xù)程序；開辟患病官兵外出就醫(yī)“綠色通道”，必要時(shí)專車接送、專人陪護(hù)、?？钛a(bǔ)助，做到就醫(yī)快、診斷快、治療快，最大限度減輕官兵思想壓力、就醫(yī)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力。

（三）依法辦事不逾矩?；疾」俦鴳?yīng)該給予必要的照顧和關(guān)心，但不能一味遷就照顧，否則，就容易因思想狀況難掌握、規(guī)章制度難落實(shí)、管理工作難到位等引發(fā)矛盾。因此，在患病官兵的管理上必須區(qū)分層次，做到“三個(gè)從嚴(yán)”：一是管理教育從嚴(yán)，對(duì)病情較輕和康復(fù)情況良好且不影響正常工作的官兵，要與其他人員一視同仁，按時(shí)參加學(xué)習(xí)教育、集體活動(dòng)，從事一些相對(duì)輕松的工作，消除這部分人員心理上的特殊觀念，使他們自覺遵守條令條例和規(guī)章制度；對(duì)長期在外醫(yī)治的官兵，要安排專人陪護(hù)，定期派人探望，并與所在醫(yī)院建立共育共管機(jī)制，加強(qiáng)溝通聯(lián)系，及時(shí)準(zhǔn)確掌握情況，防止失管失控失教。二是落實(shí)責(zé)任從嚴(yán)，對(duì)患有精神病、腫瘤、白血病等重癥且長期在家人陪護(hù)下休養(yǎng)的官兵，及時(shí)與其親屬溝通，協(xié)商簽訂管理教育措施辦法，明確相關(guān)責(zé)任，切實(shí)把責(zé)任落實(shí)，確保不掛空擋、不做虛功。三是處理問題從嚴(yán)，身體患病官兵對(duì)涉及個(gè)人切身利益問題較為敏感，如若處理不好極易引發(fā)內(nèi)部矛盾，進(jìn)而影響部隊(duì)風(fēng)氣建設(shè)。因此，在評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、提職晉級(jí)、入黨提干、費(fèi)用報(bào)銷、評(píng)殘鑒定等事項(xiàng)上，要嚴(yán)格依據(jù)組織紀(jì)律、原則要求、辦事程序和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，真心實(shí)意幫助患病官兵解決問題，客觀公正地做好工作，充分尊重和維護(hù)官兵個(gè)人權(quán)益。

【作者系空軍某試驗(yàn)基地政治部主任、干事】