鹿海峰 范金梅 楊桂華 肖書娟 蔣紹鋒 王秀芬 陸海燕

1.河北秦皇島市青龍滿族自治縣醫(yī)院，河北秦皇島 066500;2.河北秦皇島市青龍滿族自治縣中醫(yī)院，河北秦皇島 066500

在我國(guó)，乳腺囊性增生病是一種在臨床上十分常見的疾病，通常情況下，婦女患有乳腺增生病的最后階段就是所謂的乳腺囊性增生病，這也是對(duì)于婦女比較危險(xiǎn)的疾病，一般多發(fā)于育齡期間的婦女，因其體內(nèi)有較高的雌性激素。乳腺囊性增生病在中醫(yī)學(xué)中屬于乳癖的范疇,這種疾病與患者體內(nèi)的一些內(nèi)臟有十分密切的關(guān)系，如果患者肝氣不順或者脾胃不適，都容易導(dǎo)致患者氣血運(yùn)行不暢，從而導(dǎo)致患者血瘀等，久而久之，造成患者乳腺增生[1]。隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，目前的醫(yī)學(xué)認(rèn)為，所謂的乳腺囊性增生病是由于患者周期性的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，由于乳腺組織的激素明顯的增加，導(dǎo)致增生的形成。一般臨床中，多采用激素進(jìn)行治療，但這種治療發(fā)病率高，具有很大的副作用。而中醫(yī)治療是一個(gè)很好的選擇，不僅效果顯著，而且安全而可靠，可以去除病根，最重要的是具有很小的副作用[2]。為了探究中醫(yī)對(duì)于乳腺囊性增生病的治療效果，對(duì)我院隨機(jī)抽取的84例乳腺囊性增生病患者進(jìn)行系統(tǒng)的研究，具體的研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院近2013年4月—2013年9月近5個(gè)月接收的222例乳腺囊性增生病患者進(jìn)行隨機(jī)的抽取，從中選取了84例患者進(jìn)行臨床研究，對(duì)所有的患者進(jìn)行中醫(yī)治療，主要的治療方法是采用中醫(yī)的內(nèi)外合治法進(jìn)行治療。其中，未婚女性47例,已婚女性37例，年齡18～62歲，病程6個(gè)月～5年。

1.2 臨床診斷

根據(jù)我國(guó)《中醫(yī)診斷學(xué)》[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合臨床的一些體征和癥狀，再利用高科技手段X射線、B超等聯(lián)合診斷。乳腺囊性增生病的臨床癥狀有很多，大多數(shù)患者都是40歲以下的婦女患者?；颊叩娜榉坑忻黠@的腫塊，有疼痛的感覺(jué)，如果在哺乳期的患者，還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乳汁溢出的情況，并且大多數(shù)患者的乳房增生都在一側(cè)，在乳房的上半部或者分布與整個(gè)乳房上，很多的增生都大小不一，形狀各異。有明顯的韌性，只要接觸就會(huì)感到疼痛感，部分乳汁溢出的患者的乳汁通常是黃色或者是血色，患者伴有一些胸悶氣短和情緒低落。

1.3 治療方法

中醫(yī)內(nèi)外合治法是：是把中藥香附15 g、郁金10 g、枳實(shí)10 g、白芍15 g、荔枝核 15 g、茯苓各15 g、延胡索12 g、柴胡、王不留行10 g、橘核 10 g、絲瓜絡(luò) 10 g、當(dāng)歸 10 g,丹參 20 g,甘草、青皮 6 g一起熬制成中藥，每天服用一次，并且隨著患者的癥狀的輕重而隨時(shí)的加減，共服用7 d。如果患者月經(jīng)出現(xiàn)，那么停止服用，等到經(jīng)后繼續(xù)服用。7 d。后，再用中藥延胡索30 g、柴胡30 g、莪術(shù)30 g、當(dāng)歸 30 g、三棱 30 g、沒(méi)藥 20 g、炮穿山甲 30 g、月季花 20 g、王不留行 30 g、三棱 30 g、莪術(shù) 30 g、赤芍 30 g、丹參 30 g、乳香 20 g、郁金20 g、五靈脂20 g、樟腦10 g一起研磨成細(xì)粉，同時(shí)進(jìn)行水煮，等到中藥變成黏糊狀，把黏糊抹在患者的乳房增生處，每天敷藥兩次，早晚各一次，每次一個(gè)小時(shí)。一個(gè)月一個(gè)療程[4]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于乳腺囊性增生病有三個(gè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分別是治愈，好轉(zhuǎn)和未愈。其中治愈：患者的乳腺囊性增生明顯消失；好轉(zhuǎn)：患者的乳腺囊性增生部分消失。無(wú)效：患者的乳腺囊性增生沒(méi)有任何消失或者增多。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS 16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（±s）表示。

2 結(jié)果

對(duì)我院近5個(gè)月接收的222例乳腺囊性增生病患者進(jìn)行隨機(jī)的抽取，從中選取了84例患者進(jìn)行臨床研究，對(duì)所有的患者進(jìn)行中醫(yī)治療，主要的治療方法是采用中醫(yī)的內(nèi)外合治法進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療后，84例患者中，有60例患者痊愈，20例患者好轉(zhuǎn)，4例患者未愈。總有效率高達(dá)95.23%。而無(wú)效率僅有4.77%。而84例患者中有76例患者對(duì)中醫(yī)的內(nèi)外合治法比較滿意，滿意度為90.4%。84例患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)內(nèi)外合治法后的治療效果見表1。

表1 84例患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)內(nèi)外合治法的治療效果[n（%）]

3 討論

在我國(guó)，乳腺囊性增生病是臨床中一種十分常見的疾病，通常情況下，多發(fā)于中青年婦女或者育齡婦女，她們體內(nèi)有較高的雌性激素。我國(guó)的中醫(yī)認(rèn)為，乳腺囊性增生病與患者體內(nèi)的內(nèi)臟有著十分密切的聯(lián)系。如果患者肝氣不順，或者脾胃不適，都容易導(dǎo)致患者氣血的運(yùn)行不暢，從而導(dǎo)致患者血瘀等等。

隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，目前的醫(yī)學(xué)認(rèn)為，所謂的乳腺囊性增生病是由于患者周期性的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，由于乳腺組織的激素明顯的增加，從而導(dǎo)致增生的形成。如果患有乳腺囊性增生病，那么必須進(jìn)行標(biāo)本兼治。在臨床中此病的病理變化很多，通常情況下患者的乳腺導(dǎo)管會(huì)發(fā)生不同程度的增生，同時(shí)乳腺的上皮細(xì)胞也非常容易出現(xiàn)增生的情況。不過(guò)，無(wú)論哪種情況的乳腺增生，對(duì)于中醫(yī)來(lái)講，都是屬于氣滯血癬痰凝痞結(jié)而引起的。沈建華采用陽(yáng)和湯加味治療乳腺囊生增生82例，結(jié)果：治愈48例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效12例。由此看出中醫(yī)治療的臨床效果。本次調(diào)研中，有60例患者痊愈，20例患者好轉(zhuǎn)，4例患者未愈。中醫(yī)治療的總有效率高達(dá)95.23%。而無(wú)效率僅有4.77%。而84例患者中有76例患者對(duì)中醫(yī)的內(nèi)外合治法比較滿意，滿意度為90.4%，這個(gè)結(jié)果和馬秀芬等人[5]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。由此看出：中醫(yī)的治療效果非常的顯著，患者的滿意度高。

在臨床中，中醫(yī)方法治療乳腺囊性增生病的方法很多，例如，中藥內(nèi)治，中藥外治和中藥內(nèi)外治療[6]。每種治療方法都具有一定的療效，并且每種治療方法的優(yōu)勢(shì)不同，我國(guó)中醫(yī)在治療乳腺囊性增生病有著良好的治療效果[7]。方萬(wàn)強(qiáng)、吳瑞景等人進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中采用中醫(yī)治療乳腺囊性增生癥，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：治愈17例，顯效49例，有效10例，總有效率96.2%。由此看出：中醫(yī)在治療過(guò)程中不僅能從患者的整體出發(fā)，還能不斷把辨病和辯證相結(jié)合，內(nèi)外治相互統(tǒng)一，最后進(jìn)行標(biāo)本兼治除病根。中醫(yī)治療方法靈活，治療效果顯著，有很小的副作用。不過(guò)目前中醫(yī)治療乳腺囊性增生病也有很多的不足，應(yīng)該通過(guò)不斷的探索和研究去完善中醫(yī)治療方法，對(duì)此病的診斷和辯證更好的結(jié)合在以前，指定統(tǒng)一的診斷和療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。并且把嚴(yán)密的科學(xué)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法兩者相互結(jié)合，才能不斷提高中醫(yī)對(duì)于乳腺囊性增生病的治療效果[8]。

目前為止，中醫(yī)的治療在很大的程度上都是減緩患者的增生疼痛，不斷地縮小患者的增生，而乳腺囊性增生病是乳腺增生的最后階段，也是乳腺癌的癌前病變,因此如何的把中醫(yī)治療能延緩和阻斷乳腺囊性增生病向乳腺癌發(fā)展成為以后中醫(yī)研究的方向[9]。同時(shí)由于乳腺囊性增生病的病程十分漫長(zhǎng)，而且復(fù)發(fā)率也比較高，長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)患者服用中藥會(huì)使得患者的依從性下降。因此，必須應(yīng)用目前的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不斷的加強(qiáng)中醫(yī)的治療效果，提高中藥的有效成分，同時(shí)把中藥祖方的辯證規(guī)范性和科學(xué)性兩者相互結(jié)合[10]。選出幾種真正治療效果好的中藥制劑。因此，在臨床中，要不斷地宣傳中醫(yī)治療乳腺囊性增生病的優(yōu)勢(shì)。只有這樣才能使得越來(lái)越多和乳腺囊性增生病患者進(jìn)一步的了解中醫(yī)的治療。不斷推動(dòng)中醫(yī)治療。

綜上所述，在臨床上，乳腺囊性增生病是一種常見疾病，嚴(yán)重的會(huì)影響患者的日常生活，通常情況下，對(duì)于乳腺囊性增生病患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療，中醫(yī)治療不僅效果顯著，還能除病根，對(duì)患者沒(méi)有較大的副作用。非常值得在臨床上大力的推廣。

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