• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      新疆南部沙漠邊緣地區(qū)皮膚癌臨床特征分析

      2014-01-21 23:35:07魏立明胡華杜江波朱永安王孝勤王東麗薛俊海方紅梅
      中國癌癥防治雜志 2014年4期
      關(guān)鍵詞:皮膚癌鱗狀紫外線

      魏立明 胡華 杜江波 朱永安 王孝勤 王東麗 薛俊海方紅梅

      作者單位:844200 新疆疏勒 解放軍第12醫(yī)院;845550 阿克陶縣△新疆阿克陶縣人民醫(yī)院

      流行病學(xué)調(diào)查

      新疆南部沙漠邊緣地區(qū)皮膚癌臨床特征分析

      魏立明 胡華 杜江波 朱永安 王孝勤 王東麗 薛俊?!鞣郊t梅

      作者單位:844200 新疆疏勒 解放軍第12醫(yī)院;845550 阿克陶縣△新疆阿克陶縣人民醫(yī)院

      目的 探討新疆南部沙漠邊緣地區(qū)皮膚癌的臨床特征。方法 回顧分析我院1999~2012年收治經(jīng)病理診斷明確的皮膚癌患者108例,對其年齡、性別、發(fā)病部位、病灶大小、病理類型、從事職業(yè)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 本組病例占我院同期確診惡性腫瘤的3.97%,均為維吾爾族人,農(nóng)民91例(84.3%),發(fā)病高峰年齡段為61~70歲(36.1%)。腫瘤病灶最大直徑>10 cm 7例,5~10 cm 24例,2 cm<直徑≤5 cm 65例,≤2 cm 12例。發(fā)病部位為頭面部89例(82.4%),其他19例(17.6%)?;准?xì)胞癌52例(48.1%),其中男22例(20.4%),女30例(27.8%);鱗狀細(xì)胞癌56例(51.9%),其中男42例(38.9%),女14例(13.0%)。結(jié)論 新疆南部沙漠邊緣地區(qū)皮膚癌發(fā)病人群主要以維吾爾族農(nóng)民為主,發(fā)病部位大多為頭面部,基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌病例數(shù)總體相似,但男女比例有顯著差異。紫外線輻射對該地區(qū)皮膚癌發(fā)生、發(fā)展有一定影響,應(yīng)積極采取防護(hù)措施。

      皮膚癌;新疆南部;沙漠區(qū);發(fā)病情況;臨床特征

      皮膚癌是白色人種常見的惡性腫瘤之一。我國的皮膚癌發(fā)病率較低,約占全部惡性腫瘤的1.5%,紫外線輻射是皮膚癌最主要的病因[1,2]。新疆南部沙漠邊緣地區(qū)由于特殊的氣候條件,紫外線輻射較強(qiáng)烈,皮膚癌較常見。現(xiàn)對本院1999~2012年收治108例皮膚癌患者的臨床資料進(jìn)行分析,以探討該地區(qū)皮膚癌發(fā)病特點(diǎn),為該癌的防治工作提供一定參考。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      1999~2012年本院收治經(jīng)病理診斷明確的皮膚癌患者108例,對其年齡、性別、發(fā)病部位、病灶大小、病理類型、從事職業(yè)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

      1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 年齡與性別

      本組共108例,占本院同期收治惡性腫瘤患者的3.97%(108/2 703),均為維吾爾族人,91例(84.3%)為農(nóng)民,17例(15.7%)為其他職業(yè)。其中男性60例,女性48例,男女比例為1∶0.8;最小年齡為25歲,最大年齡為89歲,中位年齡為66歲。各年齡段發(fā)病情況:21~30歲1例(0.9%),31~40歲4例(3.7%),41~50歲5例(4.6%),51~60歲20例(18.5%),61~70歲39例(36.1%),71~80歲23例(21.3%),81歲及以上16例(14.8%),其中61~70歲為高發(fā)年齡段。

      2.2 病灶情況

      以結(jié)節(jié)型和潰瘍型為主,腫瘤病灶最大直徑>10 cm 7例,5~10 cm 24例,2 cm<直徑≤5 cm 65例,≤2 cm 12例。其中1例繼發(fā)于燒傷瘢痕,病灶面積為12 cm×20 cm;1例為前額部病變,病灶侵及顱骨致15 cm×8 cm缺損,硬腦膜外露。16例伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

      2.3 發(fā)病部位

      108例患者中,89例(82.4%)發(fā)病部位為頭面部,其中頭皮11例(10.2%),額部14例(13.0%),鼻周17例(15.7%),眼瞼21例(19.4%),面頰11例(10.2%),耳周6例(5.6%),口周9例(8.3%);其他發(fā)病部位19例(17.6%)。

      2.4 病理類型

      108例患者中,基底細(xì)胞癌52例(48.1%),鱗狀細(xì)胞癌56例(51.9%),兩者比例為0.9∶1,差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?;准?xì)胞癌中,男性22例(20.4%),女性30例(27.8%);鱗狀細(xì)胞癌中,男性42例(38.9%),女性14例(13.0%),兩者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。

      3 討論

      目前已知皮膚癌的發(fā)病因素有紫外線照射、電離輻射以及經(jīng)常接觸砷、瀝青等物質(zhì)。白色人種為易感人群,其發(fā)病率為非白種人的45倍。本組108例均為維吾爾族,為非白色人種,故可以排除種族易感因素。我國皮膚癌發(fā)病率雖低[1,2],但存在種族和地域差異,以西北地區(qū)發(fā)病率最高[3]。新疆南部地處中亞腹地,屬于溫帶大陸性干旱氣候帶,年日照2 650 h,降水量為65 mm3左右,年蒸發(fā)量達(dá)2 100 mm3,紫外線輻射較強(qiáng)烈。本組病例占本院同期收治全部惡性腫瘤患者的3.97%,構(gòu)成比較高,可能與該地區(qū)氣候條件有關(guān)。

      研究顯示,皮膚接受紫外線照射不僅會(huì)引起角質(zhì)細(xì)胞DNA損傷,還能激活抑制T細(xì)胞[4]。長波紫外線(ultraviolet A,UVA)與中波紫外線(ultraviolet B,UVB)相反,UVA不能直接激活DNA分子,只能產(chǎn)生少許嘧啶二聚體,間接地破壞氧化的DNA,從而誘導(dǎo)突變和致癌[5]。本組病例中,84.3%為農(nóng)民,82.4%發(fā)病部位為頭面部,這與該人群在紫外線環(huán)境下暴露時(shí)間長、暴露面積多并缺乏相應(yīng)的遮光保護(hù)措施有關(guān)。

      皮膚癌多發(fā)于老年人,51~60歲為發(fā)病高峰期,男性多于女性[1]。本組病例以61~70歲為發(fā)病高峰,可能與患者確診時(shí)間較晚有關(guān)。本組患者的腫瘤病灶大小一定程度上也反映了確診時(shí)間較晚,這與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平較低,以及皮膚癌發(fā)病早期無明顯臨床癥狀,直至發(fā)生廣泛侵襲及轉(zhuǎn)移才來就診有關(guān)。

      皮膚惡性腫瘤常見的病理類型主要為基底細(xì)胞癌(60%)和鱗狀細(xì)胞癌(30%),其次為惡黑及其他皮膚惡性腫瘤[1]。本組鱗狀細(xì)胞癌與基底細(xì)胞癌比例為1∶0.9,兩者基本持平,可能與未統(tǒng)計(jì)惡黑以及其他皮膚惡性腫瘤有關(guān)。而在性別比較上,男性以鱗狀細(xì)胞癌多見,而女性以基底細(xì)胞癌多見,二者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其原因尚未明了,需進(jìn)一步研究。

      綜上,新疆南部沙漠地區(qū)皮膚癌較為常見,該癌的早期診斷、早期治療對患者預(yù)后尤為重要,故需采取措施提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員和居民對該癌的認(rèn)知水平,加強(qiáng)早期皮膚癌的篩查與診斷,提高該癌防治工作。

      (致謝:本文退修得到第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腫瘤科陳衍博士的大力協(xié)助,特此致謝?。?/p>

      [1] Leiter U,Eigentler T,Garbe C.Epidemiology of skin cancer[J].Adv Exp Med Biol,2014,810:120-140.

      [2] Hay RJ,Johns NE,Williams HC,et al.The global burden of skin disease in 2010:an analysis of the prevalence and impact of skin conditions[J].J Invest Dermatol,2014,134(6):1527-1534.

      [3] 汪良能,高學(xué)書.整形外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1989:419-421.

      [4] Berwick M,Pestak C,Thomas N.Solar ultraviolet exposure and mortality from skin tumors[J].Adv Exp Med Biol,2014,810:342-358.

      [5] Molho-Pessach V,Lotem M.Ultraviolet radiation and cutaneous carcinogenesis[J].Curr Probl Dermatol,2007,35:14-27.

      [2014-10-04收稿][2014-11-21修回][編輯 羅惠予]

      R739.9

      A

      1674-5671(2014)04-02

      10.3969/j.issn.1674-5671.2014.04.18

      猜你喜歡
      皮膚癌鱗狀紫外線
      紫外線指數(shù),提醒你保護(hù)皮膚
      老年人也應(yīng)警惕皮膚癌
      看不見的光——紅外線與紫外線
      讓人又愛又恨的紫外線
      跟蹤導(dǎo)練(五)6
      巨大角化棘皮瘤誤診為鱗狀細(xì)胞癌1例
      Polo樣激酶1在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及其臨床意義
      姜黃素對皮膚鱗狀細(xì)胞癌A431細(xì)胞侵襲的抑制作用
      一種腫瘤相關(guān)抗原在食管鱗狀細(xì)胞癌中的鑒定與表達(dá)
      常見非黑素瘤性皮膚癌的外科治療進(jìn)展
      鹤壁市| 汝阳县| 郯城县| 衡东县| 新干县| 东平县| 鄂托克前旗| 宣化县| 山东| 那坡县| 温州市| 盐池县| 玉环县| 扶风县| 彰化县| 新乡市| 枣庄市| 沈阳市| 宜州市| 陵川县| 梅州市| 广西| 安吉县| 宜良县| 高淳县| 上思县| 阳曲县| 孝感市| 呼图壁县| 都昌县| 信宜市| 库车县| 兴国县| 盐源县| 广西| 鱼台县| 来宾市| 阜南县| 闽侯县| 海盐县| 雅安市|