周華

護(hù)理干預(yù)對老年肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量及抑郁焦慮狀態(tài)影響研究

周華

目的 研究護(hù)理干預(yù)對老年肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量、抑郁焦慮狀態(tài)的影響。方法 老年肺結(jié)核患者 210 例 , 按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對照組 , 每組 105 例 , 對照組采取常規(guī)護(hù)理 , 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上 , 加用護(hù)理干預(yù) , 比較兩組生活質(zhì)量、抑郁及焦慮狀態(tài)的影響。結(jié)果 觀察組護(hù)理后抑郁自評(píng)量表 (SDS)評(píng)分、焦慮自評(píng)量表 (SAS)評(píng)分低于護(hù)理前 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者抑郁焦慮的心理狀態(tài) , 從而提高患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù) ；老年肺結(jié)核 ；生活質(zhì)量；抑郁焦慮

老年肺結(jié)核患者的病情易復(fù)發(fā) , 老年人容易胡思亂想 ,從而對心理造成較大的壓力 , 很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安、恐慌等負(fù)面情緒 , 影響患者的恢復(fù)及生活質(zhì)量［1］。本院為改善老年患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài) , 對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù) , 效果非常理想 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院 2011 年 4 月 ～2014 年 4 月收治的老年肺結(jié)核患者 210 例 , 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組 ,觀察組 105 例 , 其中男 59 例 , 女 46 例 , 年齡 60～80 歲 , 平均年齡 (70.1±6.8)歲 ；對照組 105 例 , 其中男 56 例 , 女 49 例 ,年齡 60～81 歲 , 平均年齡 (69.9±6.8)歲 ；兩組老年患者性別、年齡等方面比較 , 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理 , 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上 , 采取護(hù)理干預(yù) , 要多與患者溝通 , 了解患者心理問題 ,采取有針對性的心理疏導(dǎo) , 減輕患者心理壓力 ；嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥 , 觀察患者臨床癥狀的改變 ；患者的飲食必須有規(guī)律 , 定量、定時(shí) , 忌煙酒 , 多吃水果及蔬菜 ；根據(jù)患者個(gè)人情況的不同 , 給予患者制定適量的運(yùn)動(dòng)方案 , 運(yùn)動(dòng)量需要由小開始。

1. 3 觀察指標(biāo) 主要對患者護(hù)理前、護(hù)理后進(jìn)行 SDS、SAS［2］進(jìn)行評(píng)定 , 每個(gè)評(píng)分表有 20 項(xiàng) , 每項(xiàng) 1～4 級(jí) , 滿分為 80 分 ,分?jǐn)?shù)越高 , 代表抑郁、焦慮嚴(yán)重。采取生活質(zhì)量綜合評(píng)估表對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)定 , 其中包括軀體功能、心理功能、生活功能及物質(zhì)功能［3］, 滿分為 100 分 , 分?jǐn)?shù)越高 , 代表生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè) SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后 SDS、SAS 評(píng)分比較 觀察組護(hù)理前 SDS 評(píng)分為 (53.2±6.3)分 , SAS 評(píng)分為 (66.4±10.5)分 , 護(hù)理后 SDS 評(píng)分為 (25.5±2.7)分 , SAS 評(píng)分為 (27.6±5.0)分 , 對 照 組 護(hù) 理 前 SDS 評(píng) 分 為 (54.9±5.6)分 , SAS 評(píng) 分 為(66.0±10.3)分 , 護(hù)理后 SDS 評(píng)分為 (50.3±4.2)分 , SAS 評(píng)分為 (57.3±11.1)分 , 觀察組護(hù)理后 SDS 評(píng)分、SAS 評(píng)分低于護(hù)理前 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2. 2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組生理功能評(píng)分為 (78.74±6.42)分 , 軀體功能評(píng)分為 (77.35±4.21)分 , 社會(huì)功能評(píng)分為 (62.79±6.84)分 , 物質(zhì)功能評(píng)分為 (54.13±2.75)分 ；對照組生理功能評(píng)分為 (65.13±9.71)分 , 軀體功能評(píng)分為 (56.63±4.04)分 , 社會(huì)功能評(píng)分為 (52.12±10.01)分 , 物質(zhì)功能評(píng)分為 (53.68±9.06)分 ；觀察組心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

肺結(jié)核是目前較為常見的一種傳染性疾病 , 主要可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。老年肺結(jié)核主要是繼發(fā)性 , 主要是因?yàn)槔夏昊颊叩纳眢w機(jī)體免疫力較低 , 從而合并多種并發(fā)癥。老年肺結(jié)核患者因?yàn)椴〕梯^長 , 治療時(shí)間長 , 并發(fā)癥較多 , 且易復(fù)發(fā)等特點(diǎn) , 導(dǎo)致患者心理狀態(tài)不佳 , 易出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安及恐慌等負(fù)面情緒 , 從而影響患者的治療積極性 , 對恢復(fù)非常不利 , 也對患者的生活質(zhì)量造成一定的影響［4］。護(hù)理干預(yù)是目前主要改善患者心理壓力的一種護(hù)理方法 , 可以通過心理干預(yù)減輕患者抑郁、焦慮、不安及恐慌等負(fù)面情緒,改善患者的心理狀態(tài) , 提高患者的治療積極性 , 從而達(dá)到讓患者積極配合治療 , 遵照醫(yī)囑用藥 , 改善患者生活質(zhì)量的同時(shí) , 也更有利于患者身體健康的恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示 , 觀察組護(hù)理后的 SDS、SAS 評(píng)分均優(yōu)于對照組 , 以此證明 , 護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理好 , 能更好的改善患者抑郁及焦慮負(fù)面情緒 , 從而改善患者的心理狀態(tài) ,讓患者心情舒暢 , 更有利于治療及恢復(fù)。觀察組心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對照組 , 以此證明 , 護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理更好 , 可以更好的改善患者生活質(zhì)量。

［1］劉玉芳 , 段麗平 , 牛志坤 , 等 . 護(hù)理干預(yù)對老年肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響 . 河北醫(yī)藥 , 2012, 34(7):1106-1107.

［2］邱銀玲 , 齊玉明 . 護(hù)理干預(yù)對老年肺結(jié)核患者治療依從性的影響 . 中國社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學(xué)專業(yè) ), 2012, 14(28):284.

［3］朵燕 . 護(hù)理干預(yù)對老年肺結(jié)核患者規(guī)范用藥依從性及生活質(zhì)量的影響 . 吉林醫(yī)學(xué) , 2013, 34(23):4817.

［4］區(qū)海玲 , 潘琴 , 孔雪容 , 等 . 肺結(jié)核患者心理特征調(diào)查 . 中國誤診學(xué)雜志 , 2012, 12(2):376-377.

2014-05-15］

130500 吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科二療區(qū)