陳靜 郝書霞

手術(shù)室工作人員感染知識掌握及個人防護情況調(diào)查研究

陳靜 郝書霞

目的 對手術(shù)室工作人員感染知識掌握及個人防護情況進行調(diào)查研究 , 以促進手術(shù)室工作人員身心健康發(fā)展。方法 45 名手術(shù)室工作人員作為本次的研究對象 , 并通過問卷調(diào)查的方式對其感染知識掌握情況及個人防護措施掌握情況進行調(diào)查分析。結(jié)果 本組 45 名工作人員中 26 名有銳器損傷經(jīng)歷 , 36 名掌握銳器損傷后的正確處理措施 ；個人防護上工作人員對激光手術(shù)及手術(shù)室麻醉廢棄防護知識掌握情況較好 , 但對放射手術(shù)防護、消毒液毒性知識掌握情況仍有一定欠缺 , 且工作人員的職業(yè)病防護意識較低。結(jié)論 手術(shù)室工作人員在個人防護情況、感染知識等方面的掌握情況仍存有一定程度的不足 , 應(yīng)采取有效的措施進行改善 , 不斷的提高手術(shù)室工作人員的感染知識掌握情況及自我防護意識。

手術(shù)室工作人員 ；感染知識；個人防護

為調(diào)查分析手術(shù)室工作人員感染知識掌握及個人防護情況 , 提高手術(shù)室工作人員的自我防護意識 , 促進其身心健康發(fā)展 , 對本次研究所選取的 45 名手術(shù)室工作人員進行了相應(yīng)的問卷調(diào)查 , 且調(diào)查結(jié)果顯著 , 其相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013 年 1 月 ～2014 年 6 月期間在本院手術(shù)室工作的 45 名工作人員作為本次的研究對象 , 其中男 30 名 , 女 15 名 , 年齡 25～48 歲 , 平均年齡 37.2 歲 ；其中醫(yī)師 33 名 (外科醫(yī)師 23 名 , 麻醉醫(yī)師 6 名 , 實習醫(yī)師 4 名 ),護士 12 名 (手術(shù)室護士 9 名 , 實習護士 3 名 )。

1. 2 方法 以本院自制的問卷調(diào)查表對選取的 45 名研究對象進行調(diào)查 , 問卷調(diào)查表主要由 3 部分組成 ：①工作人員的基本情況 , 報告姓名、性別、年齡、工作內(nèi)容、工作時間等。②銳器傷及感染防護情況 , 即對工作人員在實際工作過程中銳器使用情況、感染源個人防護知識、實踐情況等進行調(diào)查評估。③個人防護情況 , 對工作人員在實際工作中對物理化學危害源知識的掌握情況、職業(yè)病防護情況等進行調(diào)查評估。

2 結(jié)果

2. 1 感染防護知識掌握情況調(diào)查 本組 45 名研究對象中 26名有銳器損傷經(jīng)歷 , 占 57.8%, 36 名掌握銳器損傷后的正確處理措施 , 占 80.0%, 33 名在使用注射器后及時套上針帽 , 占73.3%, 32 名術(shù)前了解患者是否有感染現(xiàn)象存在 , 占 71.1%, 8名在行感染手術(shù)時戴雙層手套 , 占 17.8%, 41 名在對患者液體或污染物進行處理時戴手套 , 占 91.1%, 9 名在為患者輸液或抽血時戴手套 , 占 20.0%。

2. 2 個人防護情況調(diào)查 本組 45 名研究對象中 42 名在行激光手術(shù)時配戴防護鏡 , 占 93.3%, 30 名在行放射輔助手術(shù)時使用防護用具 , 占 66.7%, 32 名了解手術(shù)室麻醉廢棄毒性及排放措施 , 占 71.1%, 22 名了解消毒液毒性及攝入途徑 , 占48.9%, 18 名長時間手術(shù)室主動對頸部及下肢進行活動 , 占40.0%。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)療機構(gòu)中較為特殊的科室 , 其是搶救患者生命的重要場所 , 然而手術(shù)室工作人員在日常工作中其自身的健康安全不僅會受到手術(shù)中存在的物理化學危險因素、生物性感染因素等的影響 , 而且工作人員高強度的工作壓力也極易對其心理造成影響［1］。因此 , 及時對手術(shù)室工作人員感染知識掌握及個人防護情況進行調(diào)查 , 并采取有效的措施進行改進 , 從而有效的促進手術(shù)室工作人員身心健康發(fā)展就顯得尤為重要。

本院通過問卷調(diào)查的方式對選取的 45名手術(shù)室工作人員的感染知識掌握情況及個人防護情況進行了調(diào)查分析。結(jié)果顯示在感染知識掌握方面 , 雖然工作人員對可能引起感染發(fā)生的原因有相應(yīng)的認識及了解 , 然而其了解較為片面。在部分項目上 , 比如注射器使用后的處理方面、患者體液污染物處理方面等多數(shù)工作人員都有一定的認識 , 其掌握程度可達 73.3% 及 91.1%。然而工作人員在患者輸液抽血時、行感染手術(shù)時的防護感染意識則相對較弱 , 且本組 45 名工作人員中 26 名有銳器損傷經(jīng)歷 , 這就表明手術(shù)室工作人員在銳器傷預(yù)防方面及感染知識掌握方面仍存在一定的不足之處。所以 , 醫(yī)療機構(gòu)必須要加強對手術(shù)室工作人員感染防護意識培養(yǎng)的重視 , 尤其是要加強對預(yù)防術(shù)中可能引起的銳器傷的重視。

而在個人防護方面 , 調(diào)查結(jié)果顯示手術(shù)室工作人員在放射輔助手術(shù)方面的個人防護意識較為薄弱 , 僅為 66.7%, 同時手術(shù)室工作人員在對消毒液毒性及攝入途徑等方面的認識也存在有一定的欠缺 , 本次研究中 45 名工作人員中僅 22 名了解消毒液毒性及攝入途徑 , 占 48.9%。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展 , 激光、X 線等已逐漸在臨床上得到應(yīng)用 , 而工作人員長期接觸 X 線則極易對其植物神經(jīng)功能造成影響 , 使其抵抗力降低 , 進而對其身體健康造成影響［2］。同時雖然通過麻醉裝置排放麻醉廢棄可有效的減少手術(shù)室麻醉廢棄含量 , 然而麻醉設(shè)備漏氣、患者排放等因素仍會使得手術(shù)室中含有一定量的麻醉廢棄 , 而工作人員長期與其接觸則極易造成白細胞減少 , 嚴重時甚至會對工作人員的生育功能造成影響。此外 ,職業(yè)病、心理因素等也會對工作人員的身心健康造成影響［3］。因此 , 加強對手術(shù)室工作人員個人防護意識培養(yǎng)的重視至關(guān)重要。

作者為有效的改善工作人員對感染知識及個人防護的掌握情況 , 以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)提出了以下幾種改進措施 ：①建立健全的管理制度。手術(shù)室應(yīng)建立健全的手術(shù)室管理制度 ,其制度內(nèi)容應(yīng)包含無菌制度、洗手制度等 , 并且要嚴格落實各項制度；還應(yīng)定期組織手術(shù)室工作人員定期進行感染知識培訓(xùn) , 逐漸提高工作人員的危機意識 , 使其嚴格落實各項感染防護措施。②感染防護措施。工作人員應(yīng)定時對手術(shù)室進行通風消毒 , 且應(yīng)利用空氣凈化裝置將手術(shù)室內(nèi)廢棄排出 ,確保手術(shù)室空氣達到合格要求；科室應(yīng)確保手術(shù)操作的規(guī)范性 , 加強對工作人員感染防護的重視 , 比如應(yīng)嚴格要求工作人員在接觸患者液體、輸血、輸液時應(yīng)按照要求配戴手套,以防血源性感染；手術(shù)過程中對銳器進行傳遞時應(yīng)確保動作的規(guī)范性 , 避免工作人員發(fā)生銳器傷等。③個人防護措施。工作人員在進行放射輔助手術(shù)、激光手術(shù)時應(yīng)嚴格按照要求配戴防護用具 , 且應(yīng)在門口懸掛手術(shù)標識等 , 同時還應(yīng)確保手術(shù)崗位安排的合理性 , 避免工作人員在短時間內(nèi)接觸大量的激光或射線等；工作人員在接觸有毒化學物品時應(yīng)配戴口罩、手套等 , 以防工作人員皮膚和化學物品直接接觸 ；還應(yīng)合理安排工作人員工作時間 , 并可組織工作人員參加娛樂活動等 , 從而緩解工作人員的工作壓力 , 使其以更好的狀態(tài)面臨工作。

總之 , 手術(shù)室工作人員在個人防護情況、感染知識等方面的掌握情況仍存在一定程度的不足 , 應(yīng)采取有效的措施進行改善 , 不斷的提高手術(shù)室工作人員的感染知識掌握情況及自我防護意識。

［1］胡玉琴 .定期培訓(xùn)在改善手術(shù)室工作人員感染知識掌握的效果研究 .中華醫(yī)院感染學雜志 , 2013, 23(10):2421.

［2］徐桂娟 .全程宣教模式在改善住院患者醫(yī)院感染知識掌握程度中的效果研究 .中華醫(yī)院感染學雜志 , 2013, 23(14):3467.

［3］鄒本峰 .階段性教育法在心胸外科學生預(yù)防感染知識掌握中的效果觀察 .現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學 , 2011, 38(3):494.

2014-05-12］

457000 河南省濮陽市婦幼保健院手術(shù)室 (陳靜 ),供應(yīng)室 ( 郝書霞 )