張春梅

骨外科手術(shù)患者的護(hù)理策略及健康教育

張春梅

隨著醫(yī)療水平的不斷完善 , 人們的醫(yī)療意識(shí)水平也在不斷提高 , 但是許多的細(xì)節(jié)問(wèn)題也隨之而來(lái) , 尤其是在護(hù)理當(dāng)中所存在的問(wèn)題尤為突出。對(duì)此還需進(jìn)一步的改善 , 提高管理制度、監(jiān)督作用、護(hù)理措施和態(tài)度。本文就骨外科手術(shù)患者在護(hù)理中所存在的問(wèn)題為例進(jìn)行研究、探討和改進(jìn)、提高護(hù)理措施 , 普及患者家屬的健康教育。

骨外科手術(shù)患者 ；護(hù)理策略；健康教育

以肱骨骨折為例 , 在手術(shù)時(shí)需要對(duì)患者先進(jìn)行臂叢麻醉 ,在臂根處綁上止血帶 , 然后進(jìn)行皮膚消毒后就可以進(jìn)行手術(shù)了 , 手術(shù)后要進(jìn)行清洗傷口、止血、留置膠管引流、縫合 ,最后需要固定石膏。手術(shù)完成后的術(shù)后護(hù)理尤為重要 , 否則會(huì)造成術(shù)后感染等癥狀。

1 骨外科手術(shù)患者的護(hù)理現(xiàn)狀

骨外科手術(shù)后的患者的護(hù)理問(wèn)題是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界的一大問(wèn)題 , 其中涉及到家屬違規(guī)操作、醫(yī)療事故、護(hù)理制度等一系列的問(wèn)題 , 這些問(wèn)題都需要進(jìn)一步討論。

1. 1 家屬違規(guī)操作 每一位患者都會(huì)有家屬進(jìn)行陪護(hù) , 而家屬在陪護(hù)期間的一些違規(guī)操作反而不利于患者的休養(yǎng)和恢復(fù) , 會(huì)給護(hù)理人員的工作造成很大的難度。在陪護(hù)期間的常見(jiàn)違規(guī)操作有以下幾點(diǎn) ：①在患者靜脈滴注時(shí) , 會(huì)自動(dòng)調(diào)動(dòng)滴液的流動(dòng)速度 , 這有可能會(huì)影響患者對(duì)藥液的吸收 , 有的藥液滴注的速度快慢還有可能引起心臟病等其他的并發(fā)癥；②家屬擅自改變牽引的重量 , 或輕或重。家屬擅自改變牽引的重量會(huì)導(dǎo)致石膏變形 , 這樣有可能回導(dǎo)致接骨后再次錯(cuò)位等一系列情況發(fā)生；③提前讓患者下地走動(dòng)。家屬在陪護(hù)期間由于擔(dān)心骨折愈合情況和健康知識(shí)的缺乏 , 會(huì)讓患者提前下地走動(dòng)。這樣的做法反而不利于患者的恢復(fù) , 還有可能加重患者的患病情況或者導(dǎo)致石膏變形等情況發(fā)生 , 給患者的身體造成一定的損傷。

1. 2 護(hù)理人員的態(tài)度散漫 一些醫(yī)院的部分護(hù)理人員的工作態(tài)度存在著很大的問(wèn)題 , 散漫的工作態(tài)度和職業(yè)精神很有可能會(huì)造成一些不可預(yù)計(jì)的醫(yī)療事故 , 讓人追悔莫及。護(hù)理人員的工作態(tài)度散漫的表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：①護(hù)理人員對(duì)于剛?cè)胱〉幕颊呒捌浼覍俚膽B(tài)度一般或較差、說(shuō)明注意事項(xiàng)模糊不清時(shí) , 家屬會(huì)因患者患病而心急 , 從而與護(hù)理人員發(fā)生口角 , 這在各個(gè)醫(yī)院是經(jīng)常發(fā)生的情況。②護(hù)理人員在術(shù)前檢查時(shí) , 對(duì)患者檢查前的注意事項(xiàng)講解不清、檢查不徹底、對(duì)患者的檢查時(shí)間拖延 , 這些情況都有可能加重患者的病情而引起其他的不良反應(yīng)［1］。③對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理態(tài)度散漫 ,經(jīng)常發(fā)生給患者發(fā)錯(cuò)藥、延誤吃藥時(shí)間等情況 , 這樣會(huì)使患者出現(xiàn)恢復(fù)緩慢、并發(fā)癥、術(shù)后感染等癥狀。④對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)缺少責(zé)任心 , 導(dǎo)致接錯(cuò)輸液瓶、打錯(cuò)針、換錯(cuò)藥等情況發(fā)生。

1. 3 護(hù)理記錄模糊不清 許多醫(yī)院因不重視護(hù)理記錄 , 導(dǎo)致護(hù)理人員糊弄了事。而護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理記錄僅僅是完成“填寫(xiě)”, 并不能反映出患者的真實(shí)情況和反應(yīng) , 這樣可能無(wú)法體現(xiàn)出一些潛在的病癥 , 耽誤患者的診治或者是引起其他的并發(fā)癥。

1. 4 護(hù)理制度不夠完善 現(xiàn)今 , 部分醫(yī)院的護(hù)理制度還不夠完善 , 依舊使用傳統(tǒng)的管理模式 , 過(guò)于落后。傳統(tǒng)的護(hù)理制度過(guò)于落后已經(jīng)不適用現(xiàn)今飛速發(fā)展的今天。由于對(duì)護(hù)理制度采用傳統(tǒng)模式和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的不重視 , 導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理記錄的不重視并引起一些并發(fā)癥。

2 骨外科手術(shù)患者的護(hù)理策略

骨外科手術(shù)患者的護(hù)理策略應(yīng)建立新的管理制度、護(hù)理記錄、加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì) , 并加強(qiáng)患者及家屬的健康教育。

2. 1 建立和諧的護(hù)理關(guān)系 在患者剛進(jìn)入醫(yī)院時(shí) , 護(hù)理人員要先引導(dǎo)患者辦理住院手續(xù)。在住院手續(xù)辦好后把患者領(lǐng)到病房后先用溫和的態(tài)度進(jìn)行自我介紹 , 然后交代清楚接下來(lái)將要做的檢查和檢查前的注意事項(xiàng)。在與患者或其家屬交流時(shí)要像對(duì)朋友的溝通方式一樣 , 增加親近感。對(duì)患者要進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn) , 做好護(hù)理記錄 , 避免工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致患者發(fā)生一些不必要的醫(yī)療事故［2］。對(duì)于術(shù)后恢復(fù)的患者 , 護(hù)理人員要做到交代清楚注意事項(xiàng)、吃藥時(shí)間、衛(wèi)生清洗、進(jìn)食的事件等 , 都需要護(hù)理人員耐心講解。

2. 2 建立完善的護(hù)理制度 醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)建立一套完善的管理體系 , 把責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人身上并建立好獎(jiǎng)罰制度。例如建立一個(gè)獎(jiǎng)罰制度表 , 依據(jù)獎(jiǎng)罰制度表來(lái)評(píng)判每一位護(hù)理人員 , 在工作中如果出現(xiàn)打錯(cuò)針、換錯(cuò)藥的情況 , 要依據(jù)患者產(chǎn)生的不良后果的嚴(yán)重程度給予不同的懲罰。如果在工作中 , 工作態(tài)度好、職業(yè)道德素養(yǎng)高、技術(shù)過(guò)硬 , 就可以給予一些獎(jiǎng)勵(lì)。還可以定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核 , 依據(jù)考核結(jié)果評(píng)比優(yōu)秀個(gè)人等 , 以此來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性、工作態(tài)度等［3］。

2. 3 對(duì)骨外科手術(shù)患者和家屬普及健康教育 骨外科手術(shù)患者和家屬對(duì)于一些醫(yī)療健康知識(shí)不了解或者存在誤區(qū) , 這就需要護(hù)理人員對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)療教育 , 防止由于患者及其家屬的醫(yī)療知識(shí)薄弱導(dǎo)致患者的病情加重或引起其他并發(fā)癥等情況發(fā)生。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善 , 護(hù)理的模式也在不斷的改進(jìn) ,選用適合于現(xiàn)今發(fā)展的新模式。在改進(jìn)過(guò)程中要完善管理體系、加強(qiáng)監(jiān)督管理、提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng) , 普及患者及其家屬的健康教育 , 相信今后的骨外科手術(shù)護(hù)理工作的發(fā)展會(huì)越來(lái)越好。

參考文獻(xiàn)

［1］薛素蘭 , 伍曉瑩 .護(hù)理行為風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐 .中國(guó)護(hù)理管理 , 2011, 5(11):20-24.

［2］杜艷芬 , 張锎心 , 孫權(quán) .怎樣避免和減少醫(yī)療糾紛 .中國(guó)護(hù)理管理 , 2012, 6(12):21-22.

［3］裴東顏 .骨科護(hù)理中健康教育的應(yīng)用與作用分析 .遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 2011, 33(12):33-36.

2014-04-28］

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