王靜波 菅偉 劉冬

長(zhǎng)期住院慢性精神病患者的護(hù)理

王靜波 菅偉 劉冬

探討長(zhǎng)期住院慢性精神病患者的康復(fù)護(hù)理措施和管理方法, 減少疾病的復(fù)發(fā), 改善患者的生活質(zhì)量。在患者的護(hù)理和管理方面, 從病區(qū)的設(shè)置安全、基礎(chǔ)護(hù)理、患者的組織管理、預(yù)防院內(nèi)感染、心理護(hù)理等方面進(jìn)行總結(jié)分析。

慢性精神??； 住院管理； 護(hù)理管理

本院是民政局下屬的精神醫(yī)療機(jī)構(gòu), 絕大多數(shù)患者長(zhǎng)期住院, 這些患者精神衰退較明顯, 以思維貧乏、情感淡漠、行為衰退等陰性癥狀為主, 生活懶散, 自理能力較差, 對(duì)自身疾病常缺乏主訴, 對(duì)以上特點(diǎn)提出住院管理要求。

1 保證設(shè)施安全

1.1首先要保證患者的住院安全, 地面、廁所鋪防滑墊, 病床設(shè)床欄, 地面無(wú)積水, 穿有防滑的平底鞋, 設(shè)置自由室。

1.2保持病房清潔, 可將恢復(fù)期與衰退期患者搭配居住, 可幫助衰退患者搞好個(gè)人及床鋪衛(wèi)生, 制定每周衛(wèi)生工作流程,具體工作由工療護(hù)士負(fù)責(zé), 讓休委會(huì)協(xié)助監(jiān)督。

2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

2.1根據(jù)季節(jié)不同為患者更換衣物、被褥, 做好晨晚間護(hù)理,室內(nèi)通風(fēng), 定期剪指甲, 勤洗澡, 勤梳理, 保持個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)病房巡視, 防噎食、摔傷、墜床。

2.2飲食護(hù)理, 大多數(shù)住院患者體質(zhì)較差, 需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng), 在保證患者每日三餐正常攝入的前提下, 對(duì)體質(zhì)較弱的可適當(dāng)加餐。主動(dòng)為患者購(gòu)買副食及營(yíng)養(yǎng)品, 有時(shí)與家屬聯(lián)系, 送一些開(kāi)胃營(yíng)養(yǎng)的食物, 由當(dāng)班護(hù)理檢查、調(diào)配, 保證患者攝入衛(wèi)生的、足夠的營(yíng)養(yǎng)。

3 患者的組織管理

3.1積極開(kāi)展工娛療活動(dòng), 組織安排適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng), 如：看電視、聽(tīng)廣播、讀書、唱歌、做廣播體操、慢跑、下棋及打籃球等, 不僅有利于增強(qiáng)患者的體質(zhì), 還能使患者與周圍環(huán)境保持一定的聯(lián)系, 改善接觸。

3.2培養(yǎng)生活能力, 大多數(shù)住院患者, 懶散、喜臥床、不愿活動(dòng), 自理生活差, 因此力求患者個(gè)人衛(wèi)生自理；對(duì)長(zhǎng)期臥床不能自理的患者, 給予督促料理, 建立嚴(yán)格的作息制度,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。

3.3開(kāi)展一些力所能及的活動(dòng), 如在護(hù)士的看護(hù)下, 在活動(dòng)室折紙錢, 把折紙錢的所有收入用來(lái)給患者買吃的、用的,不僅改善患者的枯燥的生活, 同時(shí)還給患者增加了收入, 使患者認(rèn)識(shí)到自己的存在的價(jià)值, 增加了對(duì)生活的信心。

4 預(yù)防院內(nèi)感染

由于長(zhǎng)期住院, 大多數(shù)患者抵抗力低, 自我保護(hù)能力差,易感染疾病, 故應(yīng)仔細(xì)觀察患者, 設(shè)施定期消毒, 遵守隔離制度, 避免交叉感染。

5 加強(qiáng)心理護(hù)理

5.1長(zhǎng)期住院的患者易產(chǎn)生悲觀厭世的消極心理, 要經(jīng)常與患者談心, 了解他們的心理需求, 及時(shí)給予解答和安慰。

5.2長(zhǎng)期住院的患者特別渴望家人來(lái)探視, 醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常以電話方式聯(lián)系家屬定期探望, 尤其是節(jié)假日期間和患者軀體狀況欠佳時(shí), 要求家屬來(lái)探視, 使患者心理得到安慰。

6 小結(jié)

綜上所述, 對(duì)長(zhǎng)期住院患者來(lái)說(shuō), 疾病影響患者的生活質(zhì)量, 但在運(yùn)用系統(tǒng)的抗精神病藥物的同時(shí), 輔以合理的、以人為本的護(hù)理管理及適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練, 改善患者的生活自理能力, 精神衰退得以緩解, 提高其生活質(zhì)量。

2014-05-28］

132000 吉林市腦康醫(yī)院