解莉莉

護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科失眠患者的影響

解莉莉

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科失眠患者的影響。方法心內(nèi)科失眠患者160例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組80例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者護(hù)理后的臨床療效。結(jié)果觀察組患者護(hù)理干預(yù)后, 在匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)得分及睡眠客觀評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠改善心內(nèi)科失眠患者的睡眠質(zhì)量。

護(hù)理；心內(nèi)科；失眠；睡眠質(zhì)量

失眠是常見的一種睡眠障礙［1］。心內(nèi)科住院患者因?yàn)榄h(huán)境的改變、疾病本身以及焦慮、擔(dān)憂等因素會(huì)嚴(yán)重影響睡眠, 出現(xiàn)失眠［2］。本文主要探討護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科失眠患者的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院心內(nèi)科2010年1月～2011年4月收治的160例失眠患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組80例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者由本科專門受過培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù), 具體如下：首先要為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境, 要降低噪聲、光線對(duì)患者的刺激, 房間的窗戶安裝隔音玻璃以減少噪音, 走廊的燈整夜不熄滅, 光線會(huì)通過窗戶照射到病房, 影響到患者的睡眠,本科專門購買了窗簾, 以降低晚上走廊燈光對(duì)房間的照射,這樣可以緩解患者的睡眠障礙。在病房晚上熄燈以后, 醫(yī)生查房時(shí)盡量使用手電筒, 避免過強(qiáng)的光線刺激。醫(yī)護(hù)人員在工作中要柔聲細(xì)語, 勿大聲喧嘩, 減少噪音, 上班時(shí)一律穿輕便的護(hù)士鞋。其次要對(duì)患者做好睡眠指導(dǎo), 和患者一起分析產(chǎn)生睡眠障礙的原因, 制定適合患者的睡眠作息時(shí)間, 這樣可以培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣, 改善睡眠障礙。要告訴患者晚上睡眠前不要進(jìn)食一些刺激性的飲料例如濃茶、咖啡等, 睡覺前不要進(jìn)行一些容易引起興奮的活動(dòng)例如看電視、敏感話題交談, 避免引起患者興奮導(dǎo)致晚上失眠。患者上床時(shí)需有睡意, 早晨按時(shí)起床, 需注意睡眠一覺到醒的刺激訓(xùn)練, 保持患者日間覺醒的狀態(tài), 如果患者上午瞌睡, 必須想方設(shè)法的讓患者保持清醒的狀態(tài), 例如可以和患者談話、聽音樂、下床活動(dòng)等, 避免患者入睡, 以免加重晚間睡眠障礙。了解疾病的相關(guān)健康知識(shí), 放松情緒, 必要時(shí)予以藥物進(jìn)行對(duì)癥處理［3］。要加強(qiáng)心理指導(dǎo), 和患者進(jìn)行充分的溝通、使患者能夠正確的面對(duì)疾病, 以積極向上的心態(tài)對(duì)待挫折, 積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià) PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)估：護(hù)理1周后, 比較兩組患者護(hù)理前后PSQI得分變化。睡眠的客觀評(píng)價(jià)：對(duì)患者睡眠情況進(jìn)行觀察, 并記錄睡眠參數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后PSQI得分比較 觀察組患者護(hù)理前PSQI得分(14.8±0.2)分, 對(duì)照組患者護(hù)理前PSQI得分(14.9±0.1)分, 觀察組和對(duì)照組護(hù)理前PSQI得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)； 觀察組患者護(hù)理后PSQI得分(6.6±0.1)分, 對(duì)照組患者護(hù)理后PSQI得分(14.1±0.2)分, 觀察組患者明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者睡眠客觀評(píng)價(jià)比較 觀察組患者的入睡潛伏期(21.3±12.4)min, 睡眠時(shí)間(6.4±0.6)h, 覺醒次數(shù)(1.6±0.3)次, 對(duì)照組患者的入睡潛伏期(34.6±11.8)min, 睡眠時(shí)間(4.4±0.1)h, 覺醒次數(shù)(3.6±0.5)次, 觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

充足的睡眠可以解除疲勞, 促進(jìn)體力恢復(fù)［4］, 但在臨床工作中發(fā)現(xiàn), 很多心內(nèi)科住院患者都會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙, 有研究表明噪音是造成患者失眠的主要因素, 生活習(xí)慣及環(huán)境改變、疾病是造成患者失眠的次要因素［5］。本研究中因此主要針對(duì)上述因素加以預(yù)防, 減少噪音、減少房間內(nèi)光線刺激,改進(jìn)生活環(huán)境、改變生活習(xí)慣, 對(duì)患者的心理指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù), 患者的睡眠障礙明顯改善, 值得推廣。

［1］ 王玉霞, 程陽.心內(nèi)科失眠患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床研究.中國中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(18):392-393.

［2］ 洪碧云.影響心內(nèi)科患者睡質(zhì)量的因素及護(hù)理干預(yù).中國誤診學(xué)雜志, 2009, 9(8):1818.

［3］ 劉熔雪, 江小燕, 何蓮瑛, 等.心內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量分析與護(hù)理干預(yù).護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(22):35-37.

［4］ 李燕.不同護(hù)理模式對(duì)改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(8):3-5.

［5］ 牛玉嶺.心內(nèi)科住院患者失眠原因的調(diào)查分析.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2010, 5(9):2577-2578.

2014-07-17］

473000 南陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)