葉智才，楊雪妹

（中國人民解放軍第一七五醫(yī)院·廈門大學附屬東南醫(yī)院藥學科，福建 漳州 363000）

患者，男，37歲，因“突發(fā)右側(cè)胸部疼痛1小時”于2013年11月29日入院。入院體格檢查示血壓172/96 mmHg，脈搏96次/分,體溫36.5℃，呼吸20次/分，神志清楚，急性病容，表情痛苦；胸廓對稱無畸形，未觸及胸膜摩擦感；右肺叩診呈鼓音，右上肺呼吸明顯減弱，左肺呼吸音正常，未聞及干、濕性羅音；心腹及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常。輔助檢查胸部SCT提示“右肺炎癥，右側(cè)液氣胸，左肺肺大皰”。入院診斷為“右側(cè)自發(fā)性氣胸；左上肺肺大皰”。按心胸外科護理、二級護理，予注射用頭孢呋辛鈉（商品名為明可欣，規(guī)格為每瓶 0.75 g，意大利 Esseti Farmceutici S.R.L 公司，批號為 525713）1.5 g/次、2次 /日靜脈滴注預(yù)防感染，18種氨基酸注射液（規(guī)格為每瓶250 mL∶12.5 g，福建天泉藥業(yè)有限公司，批號為 1308171）12.5 g/次、1次 /日靜脈滴注營養(yǎng)支持治療。12月4日予參麥注射液（河北神威藥業(yè)有限公司，批號為1303073）100 mL＋5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注時，突然出現(xiàn)胸悶、氣促，上腹部及胸背部酸痛，考慮為該藥引起的不良反應(yīng)。立即停止輸液，并予地塞米松注射液5 mL靜脈注射，約2 min后患者癥狀好轉(zhuǎn)。

討論：此患者在使用參麥注射液前，其他藥物并未引起不良反應(yīng)，因此考慮為參麥注射液致不良反應(yīng)。參麥注射液的主要成分為紅參、麥冬，輔料為聚山梨酯80、氯化鈉，功能益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈，用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥，不良反應(yīng)以過敏反應(yīng)為主[1]。此例患者出現(xiàn)的胸悶、氣促、上腹部及胸背部酸痛較少見。參麥注射液為中藥復方制劑，成分較復雜，建議臨床使用時應(yīng)單獨輸注，避免與其他藥物配伍，同時應(yīng)加強巡視，一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時采取救治措施。

參考文獻：

[1]葉能坤，楊國江.參麥注射液31例不良反應(yīng)分析[J].藥物流行病學雜志，2008，17(1):43－44.