朝魯巴根 吳富蓉 董海濤

(內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

1 病案

患者都某某，男，60歲，通遼市牧民，患“肺癆”已經(jīng)有10多年了，每到冬季，氣候變冷時(shí)就患病，服用一些西藥，有止咳、祛痰、消炎的，但療效一般。近來(lái)病情越來(lái)越重，出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、咳灰黃色黏液痰，全身出冷汗、嘴唇發(fā)紫，體力衰弱。舌苔色青灰、苔薄，二便正常。治療宜以清“巴達(dá)干”寒邪、祛痰為原則。早晨空腹服用3g沏其日甘-5，中午飯后半小時(shí)后服用3g嘎布日-25，晚睡前服用3g烏吉木-7用查干湯引服。連續(xù)服用上述藥7天后，患者癥狀有所緩解，繼而又服用了15天的同樣的藥。患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且無(wú)其他不適癥狀。據(jù)患者現(xiàn)狀繼續(xù)服用上述藥15d后，患者癥狀基本消失，為進(jìn)一步鞏固療效，早晨空腹服用3g沏其日甘-5，中午飯后半小時(shí)后服用3g造布-25，晚睡前服用3g烏吉木-7用蜂蜜水引服，連續(xù)服用了15天。

2 討論

本病系以咳嗽、氣急、喉中、痰鳴為特征的一種慢性肺疾患，亦稱慢性肺疾或氣道病。病因主要由于三根之平衡失調(diào)，“巴達(dá)干”偏盛并與“希拉”相搏客于氣道，繼而與血邪合并，導(dǎo)致“巴達(dá)干”黏液激增堵塞氣道，遂生此病。凡吸煙過(guò)多，長(zhǎng)期處于灰塵、煙霧大的環(huán)境，汗后過(guò)飲冷水以及傷風(fēng)感冒毒邪等均為誘發(fā)本病的因素。本病易于氣喘、氣息不安、肺浮腫等病合并為患，病勢(shì)加重則亦可累及心臟。本病一般為“巴達(dá)干”偏盛。但由于患者年齡、體質(zhì)特性、季節(jié)、生活習(xí)慣等的不同，亦可與六基癥之任何一癥合并為病。發(fā)病初期大都“奇素希拉”熱偏盛，晚期則“巴達(dá)干希拉”成分增大，或有與“赫依”合并者。臨床表現(xiàn)為身體消瘦、體力衰弱、不能活動(dòng)、咳嗽氣逆、胸中刺痛、痰鳴如貓鼾。氣候驟變冷或冬春多加重，夏季則減輕，晝間稍安、夜晚發(fā)作。如“奇素希拉”盛者則發(fā)熱、胸背作痛、咳嗽頻發(fā)、不能平臥、咯黃色黏液痰?！鞍瓦_(dá)干希拉”盛者咳嗽、咯大量黃色黏液痰。合并“赫依”則咳嗽頻繁、咯青色黏液泡沫痰、顏面浮腫、呼吸短促等。治療以益胃火、清“巴達(dá)干”邪、祛痰為原則。

在《四部醫(yī)典》中記載:“如肺癆‘巴達(dá)干’黏液激增痰塞氣道，而氣道內(nèi)有痰液沉積而排痰不利…給達(dá)爾布班扎后排出大量的青色黏性泡沫狀痰液后能治愈”［1］［2］?！短m塔布》記載“肺癆時(shí)…用達(dá)爾布班扎排痰”［3］?！杜R癥醫(yī)藥鑒》中“肺癆時(shí)痰液久不能排出時(shí)…后期使用沏其日甘-5來(lái)祛痰、加用朱崗-25治療”［4］?！栋浊逶漆t(yī)案》中“肺癆，西醫(yī)診斷的肺氣腫、肺心病及慢性支氣管炎相似，‘赫依、奇素’長(zhǎng)時(shí)間不協(xié)調(diào)而損傷肺部引起慢性肺部疾病…首先給患者服用沏其日甘 -5、烏吉木 -7、掃日勞 -4湯”［5］?！短厥獠∶舍t(yī)療法》中“肺癆的癥狀為體力衰弱、不能活動(dòng)、痰液增多、氣喘、心慌、顏面浮腫等”［6］。《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中記載“肺病雖然分為八種，但將肺癆及慢性咳嗽歸納在支氣管疾病的范疇”［7］、“剛患支氣管疾病時(shí)‘奇素希拉’偏盛而屬熱性，且合并傷風(fēng)及上呼吸道感染，晚期‘巴達(dá)干赫依’偏盛時(shí)屬寒性。一般年老者易患此病等”［7］。在《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書-蒙醫(yī)學(xué)(下)》中肺癆時(shí)治“以益胃火、清‘巴達(dá)干’邪、祛痰為原則，服沏其日甘-5、朱崗-7用葡萄水或蜜水引服”［8］等記載。

3 小結(jié)

把蒙醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)才能發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮蒙藥治療慢性疾病的經(jīng)濟(jì)便宜、毒副作用少的特點(diǎn)，為更多的基層患者減少痛苦，提高生存質(zhì)量。

［1］特·特木熱(校注).四部醫(yī)典〔M〕.赤峰:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1987.521-527

［2］內(nèi)蒙古自治區(qū)中(蒙)醫(yī)研究所(編譯).四部醫(yī)典〔M〕.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，1978.525-531

［3］特木熱(核對(duì)抄寫).蘭塔布〔M〕.北京:民族出版社，1987.303-311

［4］金巴.臨癥醫(yī)藥鑒〔M〕.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，1977.810-844

［5］斯琴其木格.白清云醫(yī)案〔M〕.赤峰:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1987.52-83

［6］陳樹廷.特殊病蒙醫(yī)療法〔M〕.赤峰:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1986.108

［7］蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)編寫組.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)〔M〕.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，1976.354-385

［8］白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書-蒙醫(yī)學(xué)(下)〔M〕.赤峰:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1987.112-124