斯琴格日樂 白娜仁

(內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 奈曼 028300)

1 臨床資料

本組26例，男性17例，女性9例;年齡在16～40歲之間，發(fā)病多在2～3天內(nèi)。均有不同程度發(fā)熱，39℃以上為5例;臨床癥狀均有咽痛或咽下痛。體溫較高者伴有頭痛、目脹及全身不適。局部檢查見雙側(cè)扁桃體充血水腫，并有黃色點(diǎn)狀或白膜狀膿樣分泌物附于扁桃體上，雙頜下淋巴結(jié)腫大。

2 辨證治療

立法:清“巴達(dá)干”熱，消腫，止咳平喘。處方:玉簪花-15 味散(玉簪花15g、沉香4g、甘草 4g、廣棗 5g、肉蔻 5g、天竺黃 7.5g、檀香 2.5g、川楝子 7.5g、沙參 5g、梔子 5g、苦參 5g、訶子 6g、木香 6g、瞿麥 6.5g、丁香 3g)。上述藥共研細(xì)，3g/4h，溫開水送服。

3 治療效果

本組26例患者用藥辨證治療，多在服藥后1天高熱明顯下降，咽痛及目脹減輕，局部檢查膿點(diǎn)及膿膜消失。繼續(xù)服用2～3天后體溫正常，咽痛及全身癥狀消失好轉(zhuǎn)，服藥后4～5天頜下腫大淋巴結(jié)消散。

4 病例介紹

梁某:30歲，女，農(nóng)民，蒙古族，該患者因發(fā)熱，咽痛，全身酸痛2d后2012年3月20日早晨來我院就診;急性病容，體溫39℃，心肺(-)，雙側(cè)扁桃體充血水腫程度Ⅱ度，雙頜下淋巴結(jié)腫大。脈象濕滑，舌質(zhì)紅，苔薄，尿呈黃色;檢驗(yàn):白細(xì)胞16.2×109/L，中性0.78，淋巴0.22。西醫(yī)診斷:急性化膿性扁桃體炎。辨證為:因“巴達(dá)干”熱瘀滯肺經(jīng)之癥，治以辛涼解表，清熱解毒，滋肺陰降火法。服藥1d后夜間體溫降至38℃，咽痛好轉(zhuǎn)，用藥第2d自覺癥狀消失。體格檢查:體溫36℃，扁桃體上膿性分泌物及水腫消失，呈Ⅰ度?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞6.6×109/L，中性0.71，淋巴0.29。用藥第3天全身癥狀消失，體溫及化驗(yàn)檢查正常，囑多飲水出院。

5 討論

蒙醫(yī)理論認(rèn)為扁桃體炎、咽炎均屬“巴達(dá)干”熱范疇，表現(xiàn)咽痛，發(fā)熱，周身不適等。蒙藥玉簪花-15味散結(jié)合其他蒙藥治療咽炎、扁桃體炎，臨床療效顯著，毒副作用小，不但符合現(xiàn)代人推崇綠色天然藥物的理念，還減少抗菌藥物的應(yīng)用。