中國(guó)部分地區(qū)H7N9禽流感暴發(fā)

Outbreak of avian a（H7N9）influenza virus in China

H7N9流感病毒是一種鳥(niǎo)類流感病毒，但在鳥(niǎo)類中致病性較低。目前發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒是東亞鳥(niǎo)類和我國(guó)東部雞的流感病毒基因重組而來(lái)。因?yàn)轼B(niǎo)類感染H7N9流感病毒不發(fā)病，相比大多數(shù)鳥(niǎo)類感染H5N1禽流感病毒后死亡，所以前者發(fā)現(xiàn)較為困難。H7N9禽流感病毒對(duì)人類有很高的致病性，但人與人之間不易傳播。盡管H7N9禽流感病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋敏感，但由于先前對(duì)禽流感病毒H7N9產(chǎn)生的血凝素和神經(jīng)氨酸酶缺乏了解，而且一旦病毒發(fā)生突變可能導(dǎo)致它在人與人之間傳播，因此H7N9禽流感仍存在全國(guó)性暴發(fā)的可能性。

截至2013年3月底本研究一共收集了3例H7N9禽流感重癥患者資料，其中包括2月末發(fā)現(xiàn)的第1例H7N9禽流感患者。到4月21日共計(jì)發(fā)現(xiàn)102例感染患者，大多數(shù)為重癥患者，其中死亡20例。和H5N1禽流感主要感染有禽類接觸史的兒童不同，H7N9禽流感主要感染中老年人（30～64歲）。我國(guó)多個(gè)省份都有暴發(fā)，主要集中在東部。部分患者有禽類接觸史，但大多數(shù)無(wú)接觸史。目前尚無(wú)直接證據(jù)顯示H7N9禽流感可在人與人之間傳播。在出現(xiàn)人感染H7N9禽流感地區(qū)的雞、鴨、鴿子等禽類中已分離出H7N9禽流感病毒。

H5N1禽流感病毒感染達(dá)高峰時(shí)全球范圍內(nèi)僅有115人感染，而H7N9禽流感此次暴發(fā)發(fā)展迅速。中國(guó)疾病控制和預(yù)防中心正在研究一種針對(duì)H7N9禽流感病毒的新疫苗，以備不時(shí)之需。H7N9禽流感病毒疫苗的廣泛應(yīng)用，可以阻止其大規(guī)模暴發(fā)。

News．Outbreak of avian a（H7N9）influenza virus in China．Clin Infect Dis，2013：56（15 June）：i．

肖舒心摘譯 徐曉剛審校

2013-11-20