杜艾樺， 劉文華

21世紀(jì)將是生物經(jīng)濟(jì)時代，我國趕超世界發(fā)達(dá)國家，最具潛力和后發(fā)優(yōu)勢，以及最有可持續(xù)發(fā)展前途和希望的領(lǐng)域之一，就是生物技術(shù)。大型綜合性醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研功能于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是高層次創(chuàng)新人才和創(chuàng)新科技的重要基地，更是生物高技術(shù)研發(fā)、轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)化的強(qiáng)大生力軍。如何充分發(fā)揮其在科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化等方面的重要作用,分析和探討科技成果轉(zhuǎn)化中存在的問題，尋求新的思路和對策，加速科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化，是大型綜合性醫(yī)院科研管理工作者目前亟待解決的重要問題。

1 綜合醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的現(xiàn)狀

近年來，大型綜合性醫(yī)院獲得的科研課題數(shù)目及科研經(jīng)費(fèi)不斷增加，但應(yīng)用開發(fā)課題占課題總數(shù)的比例不高，面向醫(yī)藥市場與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的技術(shù)成果較少；另外，大多數(shù)科研人員獲得的科研成果只是走到成果鑒定就宣告結(jié)束，基礎(chǔ)理論研究-工藝研究-產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作實(shí)施這3者嚴(yán)重脫節(jié)。據(jù)統(tǒng)計，我國大型綜合性醫(yī)院每年取得的科技成果數(shù)以萬計，其中有不少成果為國際首創(chuàng)、國際領(lǐng)先或填補(bǔ)了國內(nèi)空白，但真正轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的只占8%左右,這與一些發(fā)達(dá)國家如美國、日本等70%的轉(zhuǎn)化率相比，相差甚遠(yuǎn)[1]。

2 影響大型綜合性醫(yī)院科技轉(zhuǎn)化的主要因素

造成大型綜合性醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化率低、產(chǎn)業(yè)化少的原因是多方面的，既有醫(yī)院內(nèi)部的因素，也有外部環(huán)境方面的原因，并且這些因素相互交織。

2.1 課題立項忽視醫(yī)療市場需求

醫(yī)療市場需求是醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)和前提，市場需求決定了醫(yī)藥類成果所具有的經(jīng)濟(jì)、社會效益。目前，科研立項大多以查閱文獻(xiàn)資料為基礎(chǔ)，選題過分偏重理論研究，注重學(xué)術(shù)價值，而對其臨床應(yīng)用價值及市場應(yīng)用前景少有顧及，這種忽視醫(yī)療市場需求的做法，是綜合醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化率低的源頭問題。

2.2 科技開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化意識薄弱

綜合醫(yī)院科技人員大多對學(xué)術(shù)研究感興趣，往往注重于多爭取課題、多出科研成果、多發(fā)表論文和論著，以此作為提級、晉升的條件和追求學(xué)術(shù)價值的所在，而對研究成果是否可以產(chǎn)業(yè)化卻關(guān)心不夠，從而形成了“重理論、輕實(shí)踐，重學(xué)術(shù)、輕應(yīng)用”的陳舊觀念，許多科技成果雖然花費(fèi)了大量的人力、物力和財力，但由于開發(fā)、轉(zhuǎn)化意識較差，造成科技成果不能與市場對接，使大量的科技成果束之高閣。

2.3 現(xiàn)行業(yè)績評價機(jī)制不科學(xué)

目前，國內(nèi)大型綜合性醫(yī)院科研業(yè)績評價是以承擔(dān)基金數(shù)目、科研經(jīng)費(fèi)數(shù)量、發(fā)表論文數(shù)量和成果獎勵為主要的考評指標(biāo)，而忽視了對最能體現(xiàn)科研工作真正價值的向市場及社會轉(zhuǎn)化的評價，醫(yī)務(wù)人員的科研動機(jī)也因此具有較強(qiáng)的功利主義傾向[2]。這種不科學(xué)的考評機(jī)制使大多數(shù)科研人員的注意力僅集中于科研過程的前半階段，不重視將科技成果市場化，導(dǎo)致當(dāng)前科研經(jīng)費(fèi)的巨大浪費(fèi)以及科研項目投入產(chǎn)出比普遍極低的現(xiàn)狀。另外，對科技成果轉(zhuǎn)化的獎勵政策不完善，沒有明確規(guī)定可以從成果轉(zhuǎn)化所獲經(jīng)濟(jì)效益中提成的比例或比例偏低，這也影響了科技人員對成果轉(zhuǎn)化的積極性。

2.4 科技成果轉(zhuǎn)化信息不對稱問題嚴(yán)重

目前，我國科技成果轉(zhuǎn)化信息嚴(yán)重不對稱，醫(yī)院和企業(yè)存在對接困難。同時，對科技成果評價尚未建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，醫(yī)院和企業(yè)對成果的真正價值發(fā)生分歧，未達(dá)成共識，科技成果的交易和轉(zhuǎn)化受到制約。

2.5 缺乏高效的成果轉(zhuǎn)化平臺和專職人才

目前，我國綜合醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化主要依靠業(yè)內(nèi)的信息交流，醫(yī)院和企業(yè)間未能建立有效的溝通渠道和交易平臺，而科技中介推廣服務(wù)，在國內(nèi)始終未得到落實(shí)。科技成果轉(zhuǎn)化專職人才屬于復(fù)合型人才，涉及到醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、法律及技術(shù)交易等綜合知識，而我國醫(yī)藥高校目前尚無與此相關(guān)的專業(yè)，無法進(jìn)行規(guī)?；娜瞬排囵B(yǎng)，致使成果轉(zhuǎn)化專業(yè)人才極為短缺。由于平臺的不健全及人才的缺乏，科技成果的轉(zhuǎn)化無法形成規(guī)模化、常態(tài)化。

2.6 科技成果轉(zhuǎn)化資金不足

綜合醫(yī)院目前所承擔(dān)的科研課題多數(shù)是由省、部和國家級基金資助，課題研究、成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化的資金投入比例一般為1∶0.1∶100[3]，而在一些發(fā)達(dá)國家，資金投入比例為1∶10∶100，科技成果轉(zhuǎn)化的資金投入嚴(yán)重不足。另外，社會風(fēng)險投資介入甚少，大多數(shù)企業(yè)需要的是投資少、風(fēng)險小的成品產(chǎn)品，而往往無力或不愿意承擔(dān)太大的資金風(fēng)險壓力。因此，雖然大型綜合醫(yī)院有不少的創(chuàng)新性科技成果，卻因缺乏轉(zhuǎn)化資金，只能停留于研發(fā)階段而“胎死腹中”。

2.7 未建立成果轉(zhuǎn)化中試基地

大型綜合醫(yī)院的科研成果仍只是局限在實(shí)驗(yàn)室或純理論上的成果，據(jù)報道，我國醫(yī)藥科技成果產(chǎn)業(yè)化成熟度低于40%。要實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化，必須經(jīng)過中試環(huán)節(jié)，中試可使科技成果產(chǎn)業(yè)化成功率達(dá)到80%，相反，成功率只有30%[4]。通過建立中試基地，可以對科技成果進(jìn)行成熟化處理和產(chǎn)業(yè)化考驗(yàn)。而在我國，目前對中試尚未得到足夠的重視，普遍未建立中試基地，其成果具有很大的風(fēng)險性和不確定性，從而影響了企業(yè)對科技成果產(chǎn)業(yè)化成功的信心。

2.8 知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度不夠

在我國，由于侵犯知識產(chǎn)權(quán)而產(chǎn)生的糾紛屢見不鮮。調(diào)查顯示，有21.1%的企業(yè)認(rèn)為知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)不力是影響其成果轉(zhuǎn)化的一個重要因素。知識產(chǎn)權(quán)得不到很好的保護(hù)，企業(yè)從成果轉(zhuǎn)化所得的收益大大降低，這直接影響企業(yè)對科技成果轉(zhuǎn)化項目的投入，最終影響成果轉(zhuǎn)化率。

3 促進(jìn)綜合醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的主要對策

科技成果轉(zhuǎn)化率低的現(xiàn)狀與大型綜合醫(yī)院的制度建設(shè)(軟環(huán)境)及組織機(jī)構(gòu)建設(shè)(硬環(huán)境)密不可分，對此，可采取相應(yīng)措施，促進(jìn)綜合醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化。

3.1 課題立項時倡導(dǎo)創(chuàng)新性、注重成果可轉(zhuǎn)化性

創(chuàng)新性的基礎(chǔ)理論研究是應(yīng)用和開發(fā)研究的基石。據(jù)報道，所開發(fā)的新技術(shù)來源于純探索性的基礎(chǔ)研究、目標(biāo)明確的應(yīng)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究的比例分別為70%、20%和10%[5]。近年來，國家科委已開始注意在醫(yī)學(xué)科研立項時，要求一項研究應(yīng)從基礎(chǔ)、臨床到產(chǎn)品生產(chǎn)進(jìn)行一條龍式運(yùn)作，并使其有機(jī)的相結(jié)合。課題立項時還應(yīng)考慮成果的可轉(zhuǎn)化性，據(jù)報道，美國對科研成果的利用率高達(dá)80%～85%，日本達(dá)到 60%～75%，德國和法國也達(dá)到了50%～60%，而我國僅為10%～20%，尤其是醫(yī)學(xué)科研成果的轉(zhuǎn)化率更低[6]。因此，應(yīng)及時改變科研領(lǐng)域中普遍存在的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究到開發(fā)研究立項時嚴(yán)重脫節(jié)現(xiàn)象，注重成果與醫(yī)療市場的銜接，形成科研、成果、產(chǎn)業(yè)相互推動的良好局面。

3.2 轉(zhuǎn)變科研觀念，增強(qiáng)轉(zhuǎn)化意識

科研人員應(yīng)牢固樹立“科技是第一生產(chǎn)力”觀念，逐步由為研究而研究轉(zhuǎn)向?yàn)槭袌?、為社會而研究，科研不僅要出成果，更要發(fā)揮科技的潛力，使成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，重視科技成果的商業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化及市場化。同時，大型綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不能只注重課題的爭取、論文發(fā)表數(shù)量及成果鑒定，更應(yīng)重視成果轉(zhuǎn)化對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)院整體水平提高的重要作用。

3.3 制定科學(xué)合理的績效考評體系及激勵機(jī)制

大型綜合醫(yī)院應(yīng)建立科研人員分類考核和多元評價制度，實(shí)行“科研理論創(chuàng)新與服務(wù)市場經(jīng)濟(jì)”并重的績效考評體系，并將成果轉(zhuǎn)化情況與年終考核、評優(yōu)、晉級、職稱評定等直接掛鉤，以成果轉(zhuǎn)化率作為項目完成的最終評價標(biāo)準(zhǔn)；同時，應(yīng)建立有效的激勵機(jī)制，對在成果轉(zhuǎn)化方面有良好表現(xiàn)的人員，在晉升、職稱評定時應(yīng)給予必要的傾斜，而對那些轉(zhuǎn)化程度高、市場價值大的科研成果應(yīng)予以重獎，激發(fā)科技人員對科技成果開發(fā)轉(zhuǎn)化的動力。

3.4 設(shè)立醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化中心

成立專門的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心，適應(yīng)配備具有醫(yī)學(xué)、法律、金融、管理和工程技術(shù)的多層次知識結(jié)構(gòu)的管理人員，或者對專業(yè)人員有計劃地進(jìn)行培訓(xùn)，同時在職稱評定、評獎、晉級和經(jīng)濟(jì)利益等方面對從事成果轉(zhuǎn)化的工作人員予以傾斜。只有這樣，轉(zhuǎn)化中心才能做到功能齊全，不僅能提供新技術(shù)、新成果展示和發(fā)布服務(wù)，組織供需雙方信息交流直至轉(zhuǎn)化中介服務(wù)，還可進(jìn)行科研成果價值評估及轉(zhuǎn)化相關(guān)法律咨詢、合約的最終簽訂，為技術(shù)轉(zhuǎn)讓提供一整套完整服務(wù)。

3.5 設(shè)立科研成果轉(zhuǎn)化專項基金

大型綜合醫(yī)院應(yīng)從宏觀上考慮設(shè)立科研成果轉(zhuǎn)化基金，并積極吸納企業(yè)(包括風(fēng)險投資)資金進(jìn)入該專項基金，用于資助具有創(chuàng)新性強(qiáng)、成熟度高、產(chǎn)業(yè)化前景好的醫(yī)藥科研成果，解決目前普遍存在的因資金缺乏而無法完成的療效驗(yàn)證、放大和實(shí)驗(yàn)性生產(chǎn)，而當(dāng)成果轉(zhuǎn)化成功并獲得收益后，可提取一定比例的收益投入基金，使專項基金形成自我積累的良性發(fā)展循環(huán)軌道。

3.6 構(gòu)建大型綜合醫(yī)院與企業(yè)的合作機(jī)制

大型綜合醫(yī)院具有豐富的人力和技術(shù)資源，是醫(yī)藥科技成果的重要發(fā)源地，而企業(yè)則是科技成果的吸收和利用者。通過院企密切合作，醫(yī)院的科研成果可及時獲得企業(yè)經(jīng)費(fèi)的支持及企業(yè)需求的引導(dǎo)，一些有應(yīng)用前景的項目通過企業(yè)的提前介入而得以順利轉(zhuǎn)化，可極大提高科技成果的產(chǎn)業(yè)化程度。

3.7 強(qiáng)化科研成果的評價及信息公開

目前，我國尚無權(quán)威的、專業(yè)的科研成果評估機(jī)構(gòu)，因此，建立一套適合醫(yī)藥成果特點(diǎn)及產(chǎn)業(yè)規(guī)律的、科學(xué)合理且產(chǎn)學(xué)研各方接受和認(rèn)可的成果分析評估方法是當(dāng)務(wù)之急。另外，大型綜合醫(yī)院還應(yīng)加大科研成果的宣傳力度，積極參與各種技術(shù)市場交易會及科研成果推廣洽談會，充分利用現(xiàn)代發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)，并與企業(yè)技術(shù)需求信息庫進(jìn)行連接，建立院企交流平臺，從而促進(jìn)大型綜合醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化。

3.8 建設(shè)大型綜合醫(yī)院中試基地

中試基地是對實(shí)驗(yàn)室成果進(jìn)行中間化實(shí)驗(yàn)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)基地，大型綜合醫(yī)院應(yīng)建立自己的中試基地，利用自己的力量對一些優(yōu)秀的科研成果組織中試，完善相關(guān)技術(shù)和工藝，解決產(chǎn)業(yè)化規(guī)模生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)，使實(shí)驗(yàn)室成果成為企業(yè)所需要的成熟產(chǎn)品。

綜上所述，目前大型綜合醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化受多方面、綜合性因素的制約，要改變大型綜合醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化率低這一現(xiàn)狀不能操之過急、一蹴而就，應(yīng)從轉(zhuǎn)變觀念、建立健全轉(zhuǎn)化體制及機(jī)制入手，加強(qiáng)管理及引導(dǎo)，積極面向市場。只有這樣，才能推進(jìn)科技成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的有效轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)“科技興院”的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

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[2] 姚莉.臨床醫(yī)學(xué)科研與醫(yī)學(xué)科研倫理探析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2009,26(6):335-337.

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