責(zé)任制整體護(hù)理模式在神經(jīng)外科的應(yīng)用與效果

朱紅 韓寧寧 穆銀福 鞠香梅

責(zé)任制整體護(hù)理模式在神經(jīng)外科的應(yīng)用與效果

朱紅 韓寧寧 穆銀福 鞠香梅

目的探討病區(qū)責(zé)任制整體護(hù)理模式, 提高外科護(hù)理質(zhì)量。方法分析傳統(tǒng)管理護(hù)理模式(對照組)和責(zé)任制整體護(hù)理模式(觀察組)各180例患者的資料。責(zé)任制整體護(hù)理據(jù)職稱將病區(qū)護(hù)士分為4小組, 每組責(zé)任護(hù)士4名負(fù)責(zé)8～10例患者。結(jié)果觀察組與對照組比較, 輸液呼叫鈴聲明顯減少, 觀察組護(hù)理滿意率(96.5%)和疾病知識知曉率(94.2%)高于對照組護(hù)理滿意率(83.5%)和疾病知識知曉率(86.5%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論責(zé)任制整體護(hù)理管理模式提高了護(hù)士工作效率及護(hù)理質(zhì)量, 減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生。

責(zé)任制整體護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；神經(jīng)外科

神經(jīng)外科的患者病情重、病程長, 提高住院患者生活質(zhì)量尤為重要。所以, 醫(yī)務(wù)人員就要建立起“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理模式［1］。本科于2012年12月為責(zé)任制整體護(hù)理模式病房, 實(shí)行護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士的垂直管理, 使護(hù)理質(zhì)量控制人由護(hù)士長延伸到具體護(hù)士, 強(qiáng)化了各崗位職責(zé),提高了護(hù)理質(zhì)量、患者對疾病知識的知曉率及患者滿意度。詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析對照組和觀察組各180例患者的資料。本科從2012年12月起實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式(大包干式分工即把患者分給每位護(hù)士的扁平化分工), 本科護(hù)士長1名、主管護(hù)師6名, 護(hù)師7名, 護(hù)士6名, 床位35張。據(jù)工作能力將護(hù)士分為4個(gè)小組, 每組責(zé)任護(hù)士4名, 每名責(zé)任護(hù)士平均2～3張病床。責(zé)任護(hù)士不在崗時(shí), 由所在組的其他護(hù)士代管, 每位護(hù)士管床平均不超8位［2］。做法：每天護(hù)士長據(jù)患者數(shù)量和病情把患者進(jìn)行重新分配, 年輕護(hù)士分管輕癥患者, 資深護(hù)士分管重癥患者, 每組一輛治療車將本組患者藥物推至病房, 各組責(zé)任護(hù)士就在病房工作, 為患者提供整體護(hù)理服務(wù)［3］。

1.2觀察指標(biāo) 對照組和觀察組各180例患者, 調(diào)查患者的護(hù)理滿意率和疾病知識的知曉率, 用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷獲得, 每月發(fā)放護(hù)理部制定的患者滿意度調(diào)查表, 對360例患者隨機(jī)問卷調(diào)查, 均現(xiàn)場完成。共發(fā)放問卷360份, 回收有效問卷360份, 有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2012年3～11月實(shí)施傳統(tǒng)管理護(hù)理模式, 2012年12月～2013年7月實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的管理模式, 共調(diào)查住院患者各180例患者。

2.1兩組輸液呼叫鈴聲次數(shù)的比較 與對照組比較, 觀察組日均輸液呼叫鈴聲次數(shù)明顯減少。對照組患者180例, 呼叫鈴聲次數(shù)為(85.4±16.3)次; 觀察組患者180例呼叫鈴聲次數(shù)(11.5±4.1)次, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者滿意率及對疾病知識知曉率的比較 觀察組患者的護(hù)理滿意率(96.5%)和對疾病知識知曉率(94.2%)高于對照組護(hù)理滿意率(83.5%)和對疾病知識知曉率(85.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

根據(jù)衛(wèi)生部2011年發(fā)布的《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》［4］的部署和要求, 扎實(shí)、深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作, 堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)宗旨, 進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作, 確保為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),當(dāng)然會(huì)涉及護(hù)理人員調(diào)整、護(hù)理工作模式的改變, 這是實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員可垂直領(lǐng)導(dǎo)的前提。健康教育是護(hù)士對患者最直接、最重要的一項(xiàng)工作, 體現(xiàn)護(hù)士不僅是護(hù)理者更是患者心靈的撫慰者, 通過醫(yī)務(wù)人員的健康教育患者及家屬有了安全感。健康教育必須用知識武裝頭腦, 因此護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識提高了, 質(zhì)量意識增強(qiáng)了, 護(hù)患關(guān)系融洽了。經(jīng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的實(shí)踐, 責(zé)任制整體護(hù)理小組模式獲得了令人滿意的階段性成績。責(zé)任制整體護(hù)理小組模式患者的護(hù)理滿意率(96.5%)和對疾病知曉率(94.2%)高于傳統(tǒng)管理模式的護(hù)理滿意率(83.5%)和對疾病知識知曉率(85.5%), 以上數(shù)據(jù)表明責(zé)任制整體護(hù)理工作, 實(shí)現(xiàn)了患者從入院到出院及出院后的全方位護(hù)理, 真正做到全程無縫隙護(hù)理。

綜上所述, 責(zé)任制整體護(hù)理小組的實(shí)施, 使個(gè)人潛力獲得足夠發(fā)展, 形成了人人都管事, 事事有人管的局面, 減少了護(hù)理糾紛, 大大提高了醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。

［1］ 夯實(shí)基礎(chǔ) 履行責(zé)任 努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—衛(wèi)生部副部長馬曉偉在2010年全國護(hù)理工作會(huì)議上的講話摘要.中國護(hù)理管理, 2010, 9(3):5-8.

［2］ 肖爽, 趙慶華, 肖明朝, 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“院幫院”活動(dòng)的做法及其效果.中國護(hù)理管理, 2012, 12(5):20-22.

［3］ 衛(wèi)生部.2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案.中國護(hù)理管理, 2012, 12(5):5-6.

［4］ 馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會(huì)議上的講話.中國護(hù)理管理, 2010, 10(4):5-7.

2014-05-19］

061300 河北省鹽山縣人民醫(yī)院