王遠華

（湖北省隨州市隨縣中醫(yī)院，441309）

慢性鼻炎在中醫(yī)稱鼻淵，在治療上甚是棘手，許多患者治療數(shù)年難以痊愈。筆者嘗試著采用放血法配合針刺治療該病，獲得較好效果。

一般資料

30例患者中男性13例，女性17例；年齡最大者62歲，最小者17歲；病程長者30余年，短者3年余；患者單純鼻甲肥大、鼻塞者11例，患者伴頭痛、頭暈者19例。

治療方法

刺血法：取大號三棱針點刺患者肥大鼻甲，放血5～10ml，然后涂馬應龍眼膏，每日2次。刺血每次只取一側，5d后刺另一側，兩側交替進行，6次為1個療程。

針刺法：取穴：印堂，迎香，合谷。方法：針刺穴位得氣后留針30min，5d治療1次，6次為1個療程。

治療結果

療效判斷標準：痊愈：患者在2個療程內諸癥消失、檢查鼻甲肥大消失；好轉：患者經2個療程治療，鼻塞、頭痛等癥狀有所好轉，但仍未完全治愈者；無效：治療2個療程仍不見效果者。

結果：30例患者，痊愈12例，好轉17例，無效1例，總有效率為96.7%。

從治療的過程中我們觀察到：年輕、病程短者、單純性者見效快、痊愈率高；而年齡大、發(fā)病時間長、合并有鼻竇炎或鼻息肉者見效慢、痊愈率低。

典型病例

例1.患者某，男，25歲，隨州市唐縣鎮(zhèn)人，2011年4月13日就診?；颊咧髟V：鼻塞、多涕伴頭痛、頭昏、記憶力減退等癥狀；查體：面紅、舌苔黃膩，鼻腔內多黃涕，鼻甲肥大充血狀，副鼻竇X線片：正常。西醫(yī)診斷：肥大性鼻炎；中醫(yī)診斷：鼻淵。治療：按上法治療1次即告顯著減輕，3次告愈，3個月后電話隨訪，未見復發(fā)。

例2.患者某，女，55歲，2014年2月20日就診?；颊咦栽V患慢性鼻炎30余年，時常鼻塞多涕，伴頭痛、頭暈、記憶力減退等癥狀。副鼻竇X線片：上頜竇炎。治療：采用上法治療1次即訴頭痛、頭暈減輕，鼻塞減輕，6次后鼻塞消失，頭痛、頭暈諸癥消失。查鼻：除有輕度肥大外，顏色恢復正常。

體會

慢性鼻炎在臨床上十分常見，多因急性鼻炎治療失當而致，每因感冒或過敏源刺激而加重，西醫(yī)治療尚無特效方法，多是對癥治療。中醫(yī)多采用內服中藥法治療。本人擅長刺血法治療，嘗試刺迎香放血，由于放血量少，見效甚微，后采用肥大鼻甲直刺法，放血量大，見效快，效果好，再以清熱瀉火手法針刺迎香、合谷，效果更好。采用馬應龍眼膏涂鼻，旨在利用此膏的消炎、消腫、收斂、潤膚等功效。諸法配合，相得益彰，故而能獲良效。此法具有操作簡單、安全速效、無毒副作用等特點，尤適于在基層醫(yī)療單位推廣。對患血液病、凝血障礙、嚴重貧血者慎用此法。