楊金峰
(東北電力大學(xué)校醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 132012)
痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后,出現(xiàn)周期性的小腹疼痛或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,亦稱經(jīng)行腹痛[1]。原發(fā)性痛經(jīng)是指行經(jīng)腹痛不伴有盆腔病理情況,多見于青年女性。中醫(yī)認(rèn)為主要是由于氣血運(yùn)行不暢,不通則痛所致。西醫(yī)認(rèn)為多因精神緊張、子宮發(fā)育不良、子宮頸管狹窄、子宮位置異常、遺傳因素、內(nèi)分泌因素等,使血流不暢而致小腹痛。嚴(yán)重者面色蒼白、頭暈、乏力、惡心、嘔吐,甚至?xí)炟实?,影響了學(xué)習(xí)和工作。筆者自2008年至今應(yīng)用穴位按摩法治療96例原發(fā)性痛經(jīng)患者,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
96例患者均為高校在讀女大學(xué)生和研究生,為我院婦科門診患者。年齡17~28歲,平均23歲。病程3~9年,平均6年。96例患者均配合治療2~3個(gè)療程。接受電話隨訪半年。
病人仰臥位。選氣海、關(guān)元、中極、血海、足三里、三陰交,每穴點(diǎn)按半分鐘,然后醫(yī)者兩手掌著力置于下腹部回旋按撫3 min,局部有熱感為宜。醫(yī)者自劍突下沿任脈至下腹部反復(fù)提拿7次,手法緩慢,輕重適宜。
病人俯臥位。選膈俞、肝俞、脾俞、胃俞和腎俞穴,每穴點(diǎn)按約1 min。然后兩手交替著力?揉腰骶部約3min。最后兩手交替著力一手掌面置于骶髂關(guān)節(jié)八髎穴處反復(fù)擦搓2min,至局部發(fā)熱為宜。
注意事項(xiàng):①找準(zhǔn)穴位,按摩動(dòng)作規(guī)范。②時(shí)間:于月經(jīng)后10d開始進(jìn)行穴位按摩治療,隔日1次,至下次月經(jīng)來潮的第一天前停止治療。1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。③調(diào)護(hù):培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,保持心情舒暢,經(jīng)前及經(jīng)期忌吃生、冷、刺激性及寒性食物,勿游泳及涉水,防寒邪入侵。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效判定標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈:腹痛癥狀消失;好轉(zhuǎn):腹痛減輕;無效:癥狀未改善。
本組96例,均通過婦科檢查及輔助檢查排除子宮器質(zhì)性病變,明確診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。治愈72例,占75.00%。好轉(zhuǎn)18例,占18.75%。無效6例,占6.25%??傆行蕿?3.75%
痛經(jīng)始見于《諸病源候論》,該書云:“婦人月水來腹痛者由勞傷血?dú)?,以致體虛,受冷風(fēng)之氣,客于胞絡(luò),損傷沖任之脈……其經(jīng)血虛,受風(fēng)冷,故月水將來之際,血?dú)鈩?dòng)于風(fēng)冷,風(fēng)冷與血?dú)庀鄵?,故令痛也”。本組96例病例均未婚未育,臨床癥型簡(jiǎn)單,無濕熱下注、肝腎虧損、陽虛內(nèi)寒證型。病因無論是哪一種都有任脈失常不通之象,不通則痛。任脈是奇經(jīng)八脈之一,任與妊相通,主血,諸陰脈皆會(huì)于任脈,故有“陰脈之?!敝f?!秲?nèi)經(jīng)》中記載此經(jīng)脈經(jīng)氣失常,則病腹內(nèi)氣結(jié)、女子帶下、月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛等。所以主要選擇提拿任脈,點(diǎn)按氣海、關(guān)元、中極穴,使之暢通。配以血海、足三里、三陰交調(diào)理脾胃、調(diào)節(jié)經(jīng)量、止痛。膈俞、肝俞、脾俞、胃俞和腎俞穴都屬于足太陽膀胱經(jīng),點(diǎn)按具有養(yǎng)血寧神、疏肝理氣、止痛、通絡(luò)寬胸、調(diào)和脾胃、通利三焦、滋陰壯陽、補(bǔ)腎益氣等通暢全身氣血、強(qiáng)健身體之功效。八髎穴是調(diào)節(jié)人一身氣血的總開關(guān),八髎穴通暢則胞宮無癥候[2]。本治療方法操作簡(jiǎn)便,療效好,無副作用,值得臨床推廣。
[1]馬寶璋,齊聰.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)[M].第3版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:73-76.
[2]李博文,李鐵,胡秀武,等.八髎穴的臨床應(yīng)用概況[J].針灸臨床雜志,2012,12(5):61-65.