當(dāng)前，應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備保障存在技術(shù)壟斷性強(qiáng)、醫(yī)院維修人員技能有限、日常管理不成體系等問題。現(xiàn)就應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備保障談幾點(diǎn)看法。

1 保障策略

1.1 人員培訓(xùn) （1）定期開展培訓(xùn)。制訂應(yīng)急管理培訓(xùn)計(jì)劃，編纂設(shè)備使用手冊(cè)，為救援設(shè)備建立操作手冊(cè)。提高分隊(duì)成員的理論水平和業(yè)務(wù)水平，熟練掌握常規(guī)醫(yī)療救援設(shè)備及成員所在分組設(shè)備的能力。（2）制訂考核方案。建立起反應(yīng)迅速、處置有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)化考核方案，定期考核人員理論知識(shí)及技能水平。

1.2 日常管理 （1）建立日常管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的生命周期進(jìn)行全程管理，從而達(dá)到設(shè)備在生命周期內(nèi)維修費(fèi)用較少、綜合效益較高的目標(biāo)。（2）科學(xué)管理物資倉(cāng)儲(chǔ)。按照三分四定的原則存放，即：裝備、藥品、器材是分組、箱包化放置。通過數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)管理實(shí)時(shí)確保物資的保存區(qū)域。（3）日常維護(hù)，節(jié)約資金。在保存期間對(duì)醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)以及理化性能或功能的測(cè)試驗(yàn)證，完成并保存檢測(cè)記錄。由醫(yī)學(xué)計(jì)量人員定期執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備周期計(jì)量檢定，制訂檢定記錄。（4）更新管理理念。在戰(zhàn)備急救設(shè)備管理中實(shí)施精細(xì)管理，實(shí)現(xiàn)人員合理分工，嚴(yán)格管理。突出設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)，延長(zhǎng)設(shè)備的無故障時(shí)間，保障設(shè)備質(zhì)量，最大限度地提高維修質(zhì)量和維修速度。

1.3 質(zhì)量管理 （1）預(yù)防性維護(hù)。引入風(fēng)險(xiǎn)分析、判斷臨界控制點(diǎn)、確定臨界極限、建立監(jiān)測(cè)程序、制定糾正措施、建立驗(yàn)證程序、形成記錄和程序文件，這種方法基于風(fēng)險(xiǎn)分析建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系。（2）制訂輔助預(yù)案。按照既往應(yīng)急保障任務(wù)實(shí)際，利用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)手段，針對(duì)現(xiàn)今使用的設(shè)備和耗材等物資實(shí)現(xiàn)配給分析，分析需求狀況，針對(duì)救援任務(wù)建立專項(xiàng)物資保障方案。（3）技術(shù)革新。加快研制并列裝信息化衛(wèi)生裝備，如電子傷票、傷員搜索定位系統(tǒng)、創(chuàng)傷生命支持和運(yùn)輸系統(tǒng)、智能擔(dān)架等救援專用設(shè)備。

1.4 保障供應(yīng) （1）儲(chǔ)存管理。建立倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)收貨處理、上架管理、分揀、月臺(tái)管理、補(bǔ)貨管理等規(guī)范化管理。完善急救物資的監(jiān)管，有效控制出入庫(kù)；有效的庫(kù)存空間利用，降低營(yíng)運(yùn)成本。（2）供應(yīng)管理。建立“易供性物品”物資供應(yīng)商列表，保證物資供應(yīng)的通暢性和合理性。

1.5 決策分析 針對(duì)應(yīng)急救援物資，定期匯總收入、支出、設(shè)備折舊、耗材消耗、維護(hù)保障等內(nèi)容，建立物資保障輔助決策分析，為救援決策者提供采購(gòu)、物流、配給等決策方案、概率分析、可行性方案擬訂等。

2 總結(jié)

醫(yī)療救援設(shè)備保障工作是一項(xiàng)艱巨的系統(tǒng)工程，主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面。（1）要制訂并落實(shí)設(shè)備管理規(guī)范；（2）應(yīng)當(dāng)完善基礎(chǔ)設(shè)施和裝備建設(shè)；（3）注重人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。爭(zhēng)取在較短的時(shí)間內(nèi)用有限的資金建成、完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系，隨時(shí)為人民健康、經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)穩(wěn)定提供有效的安全保障。

（收稿：2013-11-09修回：2014-03-02編校：史忠梅）

應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備保障策略初探

張 雷，荊 斌

醫(yī)療設(shè)備；應(yīng)急救援；管理；保障

R 826.68

B

2095-3496（2014）02-0135-01

100071北京，解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（張 雷，荊 斌）