宋 波
(長春市寬城區(qū)群英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 長春 130052)
人性化服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用
宋 波
(長春市寬城區(qū)群英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 長春 130052)
目的探討人性化服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用,并進(jìn)行臨床推廣。方法選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(對照組)134例和人性化護(hù)理組(觀察組)134例,對兩組護(hù)理前后患者的護(hù)理治療效果和治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果人性化護(hù)理組(觀察組)在護(hù)理治療效果和治療依從性方面明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(對照組),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Ρ<0.05)。結(jié)論人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中效果顯著,值得在臨床推廣使用。
人性化服務(wù);糖尿??;護(hù)理;應(yīng)用
糖尿病是由于患者體內(nèi)的胰島素絕對不足或者相對不足而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征,有研究表明,糖尿病的發(fā)生與遺傳有著密切的關(guān)系。糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)為“三多一少”,即多飲、多尿、多食和體質(zhì)量下降[1]?,F(xiàn)如今,糖尿病患者主要依靠控制飲食和服用降糖藥物(對于2型糖尿?。┗蛘呓Y(jié)合注射胰島素進(jìn)行治療。糖尿病可以引起多種并發(fā)癥,主要體現(xiàn)在心、腦、腎、眼等臟器,如慢性腎功能衰竭(又稱糖尿病腎病)、心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及微血管病變等。有研究指出,在臨床護(hù)理過程中,人性化護(hù)理加之藥物治療可以對糖尿病的治療起到事半功倍的作用?,F(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)為,醫(yī)院的護(hù)理工作必須以護(hù)理程序為手段,針對患者不同的社會、文化和身心需要,提供適合于患者的最佳護(hù)理。在護(hù)理服務(wù)全過程中為患者在心理上、情感上和精神上提供服務(wù),與患者交流時耐心體貼,把患者看作是有情感、有思想且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會人,最大限度地滿足其精神上的要求,并有效配合藥物治療的護(hù)理方法即為人性化護(hù)理。正所謂“三分治療,七分護(hù)理”,“以患者為中心”是人性化護(hù)理的本質(zhì),它意味著護(hù)理人員必須對以往的護(hù)理工作程序進(jìn)行修改,要將對生命健康的關(guān)愛體現(xiàn)在細(xì)微之處,這也意味著人性化護(hù)理在臨床護(hù)理工作中起到了至關(guān)重要的作用[2]。在當(dāng)今社會,人們越來越重視身心健康的發(fā)展,在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天,人性化護(hù)理憑借其對“人、環(huán)境、健康、護(hù)理”的獨(dú)特見解,將護(hù)理連同愛和美麗結(jié)合起來,在某一方面推動著護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。曾經(jīng)有人認(rèn)為護(hù)理學(xué)是醫(yī)療的附屬,可如今人們早已認(rèn)識到護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科,而人性化護(hù)理便是護(hù)理學(xué)科中重要的一部分,其本質(zhì)就是“以患者為中心”,這完全與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視患者為一個心理、社會、生物的完整的人相符合的。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員以往“以我為中心”的思想要徹底轉(zhuǎn)變,取而代之的是“以患者為中心”的護(hù)理思想。我組探討了人性化服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料
選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例為研究對象,患者在入院后均進(jìn)行了嚴(yán)格控制血糖等綜合治療;隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(對照組)134例和人性化護(hù)理組(觀察組)134例。對照組134例患者中男性患者72例,女性患者62例;患者年齡最小42歲,最大73歲,平均年齡57.5歲,病史5~18年,平均病史9年。餐后2 h血糖13.2~20.8 mmol/L,患者的文化程度:54例大專及以上,41例高中及中專,39例初中及以下。觀察組中男性患者72例,女性患者62例;患者年齡最小42歲,最大73歲,平均年齡57.5歲,病史5~18年,平均病史9年。餐后2 h血糖13.6~21.2 mmol/L,文化程度:53例大專及以上,43例高中以上,38例初中及以下。兩組患者基本情況比較Ρ>0.05,兩組患者具有可比性。
1.2 護(hù)理
1.2.1 常規(guī)護(hù)理組(對照組)
常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)的護(hù)理模式,護(hù)理人員要控制患者飲食,同時還要進(jìn)行藥物治療和運(yùn)動療法。
1.2.2 人性化護(hù)理組(觀察組)
人性化護(hù)理組在對照組的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化程度、性別、年齡以及生活習(xí)慣等為每例患者制定具有針對性的護(hù)理措施,并對患者進(jìn)行健康宣教,提高患者配合治療的積極性。①語言交流:在進(jìn)行人性化護(hù)理時,護(hù)理人員要重視與患者進(jìn)行語言交流,并充分認(rèn)識到語言的重要性。因此護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時,要使用貼切、尊重、真誠的語言和語氣,能夠充分理解患者的所承受的壓力和疾病的痛苦,耐心回答患者及其家屬提出的問題。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面心理時,護(hù)理人員要以語言為橋梁拉近護(hù)患距離,及時為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),盡早消除患者的消極心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能夠積極配合治療[3]。②胰島素治療:依照患者身體狀況的不同需要,確定是否需要采取胰島素注射治療。在對患者進(jìn)行胰島素治療時,護(hù)理人員要根據(jù)患者血糖水平的高低以及患者的體型和體態(tài)來選擇合適的時間以及進(jìn)針角度對患者注射胰島素。通常,護(hù)理人員要在患者餐前半小時對患者進(jìn)行皮下注射普通胰島素。然而有部分臨床資料顯示在餐前一刻鐘進(jìn)行注射的治療效果要好于餐前半小時對患者注射胰島素,對于胰島功能較弱以及夜間高血糖的患者可以改為餐前1 h皮下注射胰島素[3]。因此,在對患者進(jìn)行胰島素治療時,護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的注射方案,進(jìn)行人性化服務(wù)。③注射護(hù)理:如患者需要輸液,護(hù)理人員要在輸液前保持患者手部溫暖,使患者的靜脈處于充盈的狀態(tài),并且能夠以行動消除患者的緊張感。若天氣寒冷,護(hù)理人員可將熱水袋放置于輸液管最下端,以減輕液體溫度偏低導(dǎo)致患者不適。護(hù)理人員在進(jìn)行輸液操作時,要保持微笑,消除或緩解患者的緊張感,在穿刺時要做到準(zhǔn)確熟練,使患者血管免遭傷害。在進(jìn)行胰島素注射時,護(hù)理人員要因人而異選擇注射角度,要根據(jù)患者的皮下脂肪含量選擇合適的注射角度與注射方法,例如護(hù)理人員要捏起皮層選擇注射角度30°~40°對身體質(zhì)量較小的患者實施注射,采取直角90°對體型肥胖的患者進(jìn)行注射[4]。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行皮下注射時,要耐心疏導(dǎo),緩解患者心理不適感,降低患者心理壓力,消除患者的緊張感。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 護(hù)理治療效果:很好:患者的尿糖及血糖正常,波動不大。良好:尿糖及血糖得到一定程度的降低,且呈下降趨勢。失效:患者情況惡化,尿糖及血糖未得到有效控制或進(jìn)一步上升。
1.3.2 患者治療依從性:依從性好:患者遵循糖尿病飲食規(guī)律進(jìn)食,且能主動按時進(jìn)行治療,積極主動配合治療;依從性差:患者不完全遵循糖尿病飲食規(guī)律進(jìn)食,配合治療性不強(qiáng),治療不積極主動。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
檢驗指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SΡSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計數(shù)單位以χ2檢驗,以Ρ<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過觀察兩組的護(hù)理結(jié)果,發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理組的護(hù)理效果和患者的依從性都要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。其中人性化護(hù)理組(觀察組)治療效果很好80例(59.7%),良好40例(29.85%),失效14例(10.45%);常規(guī)護(hù)理組(對照組)治療效果很好53例(39.55%),良好40例(29.85%),失效41例(30.6%)。觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較,卡方檢驗,應(yīng)用SΡSS13.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。Ρ<0.05,說明有顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
WHO于2011年的報告中指出在全世界范圍內(nèi)患有糖尿病的人有3.46億,超過八成的糖尿病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家[5]。有研究指出,在臨床護(hù)理過程中,人性化護(hù)理加之藥物治療可以對糖尿病的治療起到事半功倍的作用?,F(xiàn)如今,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷發(fā)展,臨床護(hù)理早已從傳統(tǒng)的以疾病作為中心的模式轉(zhuǎn)化成了以患者為中心的模式。因此在臨床護(hù)理的過程中,護(hù)理人員對患者的健康和生命的態(tài)度以及患者對護(hù)理人員的要求等都處處體現(xiàn)出人性化護(hù)理是否有效、完善[6]。隨著護(hù)理人員專業(yè)水平的提升和現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,患者的心理護(hù)理以及社會和情感因素上的護(hù)理也成為護(hù)理學(xué)中重要的一部分,這些無一不體現(xiàn)出了人性化護(hù)理的重要性[7]。人性化護(hù)理將人作為整體護(hù)理工作的中心,它將護(hù)理目標(biāo)定位為根據(jù)人的心理、生理、文化、社會、精神等多方面的需要,提供適合個人的最佳護(hù)理[8]。我組選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,對兩組護(hù)理前后患者的護(hù)理治療效果和治療依從性進(jìn)行調(diào)查和總結(jié),發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組。因此,我組的人性化護(hù)理方法正確、有效,值得在臨床上推廣。
[1] 羅玲,周榮,李柴陽.人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用體會[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2011,10(3):32
[2] 胡元鳳,薛瑞琴,陳麗.人性化護(hù)理在肝動脈栓塞術(shù)中的應(yīng)用體會[J].護(hù)理實踐與研究,2010,10(4):65
[3] 蔣莉.人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010, 10(3):79
[4] 鮑凌艷.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中外婦兒健康,2011,19(6):415.
[5] 高樹琴.人性化護(hù)理服務(wù)在我院的應(yīng)用體會[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(3):227-228.
[6] 黃云萍.知識、態(tài)度、行為干預(yù)對糖尿病足患者生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,10(3):27-28.
[7] 劉桂英,楊桂云,李琦.糖尿病患者的護(hù)理和健康教育[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,10(5):28.
[8] 羅佐乾.以人為本人性化護(hù)理在臨床工作中的體會[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,13(9):64.
R473.5
B
1671-8194(2014)10-0216-02