廉幼軍

支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護(hù)理分析

廉幼軍

目的 探討支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法 選取本院自2011年12月～2012年12月收治的42例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組42例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者經(jīng)針對性的治療及護(hù)理后患者臨床癥狀均得到顯著改善,且無患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥, 有效率高達(dá)100.0%。結(jié)論 給予支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者針對性的護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者臨床癥狀, 提高其生活質(zhì)量, 臨床效果顯著, 推廣和應(yīng)用。

支氣管哮喘;過敏性鼻炎;護(hù)理措施

為探討支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護(hù)理措施及護(hù)理療效,提高支氣管哮喘并過敏性鼻炎的治療效果, 對河南省鄭州市第一人民醫(yī)院自2011年12月～2012年12月收治的42例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者行針對性的治療及護(hù)理, 并對其臨床資料進(jìn)行了回顧性分析, 取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年12月～2012年12月收治的42例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者, 患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男27例, 女25例, 最小年齡27歲, 最大年齡48歲, 平均年齡34.7歲。

1.2 方法 本組42例患者行50 μg沙美特羅干粉劑及100 μg丙酸氟替卡松干粉劑吸入治療, 2次/d, 每次一吸;同時(shí)給予患者布地奈德鼻噴劑64 μg噴鼻治療, 每各鼻孔各噴一次, 2次/d,連續(xù)治療兩個(gè)月。同時(shí)給予患者針對性的護(hù)理干預(yù), 并對患者的治療效果進(jìn)行總結(jié)分析。

2 結(jié)果

本組42例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者經(jīng)針對性的之咯及護(hù)理后患者臨床癥狀均得到顯著改善, 且無患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥, 有效率高達(dá)100.0%。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的一種多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病,該病具有較高的發(fā)病率, 尤其是近些年來我國的支氣管哮喘患者人數(shù)逐漸增多, 若不及時(shí)給予其行之有效的治療極易對其日常生活及工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［1］。而過敏性鼻炎同樣也是臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 兩種疾病的病變部位雖然不同, 但其在不發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)改變、病因?qū)W改變等多方面非常相似, 多數(shù)患者都會先后患有或同時(shí)患有支氣管哮喘及過敏性鼻炎［2］。據(jù)調(diào)查支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者占據(jù)了全部支氣管哮喘患者的60%左右。且相關(guān)研究表明過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的幾率是正常人的4～20倍,且約60%的過敏性鼻炎患者會發(fā)展成哮喘病［3］。大部分患者都是先發(fā)生過敏性鼻炎, 進(jìn)而發(fā)生哮喘, 因此, 臨床上認(rèn)為過敏性避免可能是導(dǎo)致哮喘發(fā)生一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。因此, 及時(shí)給予支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者有效的治療及護(hù)理就顯得至關(guān)重要。本院為探討支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護(hù)理措施及護(hù)理效果對收治的42例患者行針對性的臨床護(hù)理干預(yù),并取得良好的效果, 其護(hù)理措施具體如下。

3.1 患者哮喘發(fā)作時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予其吸氧治療, 并且要確保患者氣道通暢, 防止酸中毒現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)患者取坐位或半臥位, 促進(jìn)患者肺部擴(kuò)張, 并給予患者體位引流,從而促進(jìn)患者排痰。另外, 護(hù)理人員還要耐心的與患者進(jìn)行溝通交流, 使患者明白情緒對病情的影響, 使其保持良好的心態(tài), 防止患者發(fā)生較大的情緒波動。此外, 護(hù)理人員還要認(rèn)真對患者的哮喘情況進(jìn)行觀察, 防止呼吸驟停、心力衰竭、哮喘持續(xù)等并發(fā)癥發(fā)生。

3.2 給予患者支氣管擴(kuò)張劑治療, 從而有效的對患者的缺氧癥狀及呼吸困難等癥狀進(jìn)行改善。同時(shí)在給予患者吸入治療時(shí)護(hù)理人員應(yīng)在患者的咽喉部按壓噴藥, 并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸及閉口屏氣, 從而有效的提高治療效果?；颊哂盟幤陂g, 護(hù)理人員應(yīng)給予其相應(yīng)的用藥指導(dǎo), 告知患者正確用藥的重要性及不合理用藥所造成的嚴(yán)重后果, 從而逐漸增強(qiáng)患者的用藥依從性, 使其嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥。

3.3 哮喘持續(xù)狀態(tài)極易對患者的生命安全產(chǎn)生威脅, 因此,一旦患者有哮喘持續(xù)現(xiàn)象發(fā)生護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予其吸氧治療, 從而有效改善患者支氣管平滑肌痙攣現(xiàn)象。若患者發(fā)生呼吸衰竭、意識障礙、全身衰竭等癥狀應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管切開、機(jī)械通氣治療。

3.4 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對患者的病情進(jìn)行評估, 并確定導(dǎo)致患者哮喘發(fā)作的主要因素, 并采取有效的措施防止患者與誘發(fā)因素接觸;同時(shí)護(hù)理人員還要確?；颊弑M可能不與呼吸道感染患者接觸, 從而降低哮喘的發(fā)病率;另外, 護(hù)理人員還要耐心的與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流, 并且還要指導(dǎo)患者及其家屬掌握早期臨床癥狀及體征, 同時(shí)還要耐心的指導(dǎo)患者及其家屬掌握相應(yīng)的處理方法;由于寒冷同樣會導(dǎo)致患者過敏性鼻炎發(fā)作, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者衣著適當(dāng), 通常應(yīng)以溫暖無汗為原則。此外, 護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者確保室內(nèi)干凈、衛(wèi)生;囑咐患者少使用牛奶、魚蝦、海鮮等食物。

3.5 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者經(jīng)常進(jìn)行鼻部印堂穴、迎香穴按摩, 并且還要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動, 比如打太極拳、散步、瑜伽等, 從而有效的增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力;此外, 護(hù)理人員還要囑咐患者洗臉時(shí)用冷水對其鼻腔進(jìn)行沖洗, 從而減少過敏性鼻炎的發(fā)生率。

3.6 抗組織胺藥是臨床上治療支氣管哮喘并發(fā)過敏性鼻炎的常用藥物, 然而該藥物具有較多的不良反應(yīng), 因此, 在給予患者該藥物治療時(shí)一定要慎重, 若必須要使用, 使用期間護(hù)理人員則應(yīng)加強(qiáng)對患者各項(xiàng)體征監(jiān)測與觀察的重視, 一旦有不良反應(yīng)發(fā)生則應(yīng)立即告知主治醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。

本次研究表明本組42例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者經(jīng)針對性的治療及護(hù)理后患者臨床癥狀均得到顯著改善, 且無患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥, 有效率高達(dá)100.0%。這就說明給予支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者針對性的護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者臨床癥狀, 提高其生活質(zhì)量, 臨床效果顯著, 推廣和應(yīng)用。

［1］ 江程澄.糠酸莫米松吸入治療過敏性鼻炎對支氣管哮喘的影響.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 3(3):176-177.

［2］ 陳桂鑾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在頑固性過敏性鼻炎患兒并發(fā)支氣管哮喘中的應(yīng)用.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 8(6):339-340.

［3］ 林士軍.支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的臨床治療觀察.臨床肺科雜志, 2010, 5(1):123-124.

450000 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科