陳俠 陳憲 邱翠瓊 唐省三

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)護(hù)理課程的初步探討

陳俠 陳憲 邱翠瓊 唐省三

目的 了解臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)開設(shè)護(hù)理課程的認(rèn)知情況, 從而更好地開展臨床專業(yè)護(hù)理教學(xué)改革。方法 通過問卷調(diào)查的方式, 從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面展開分析, 就臨床專業(yè)的護(hù)理教學(xué)提出合理的建議。結(jié)果 85.7%的臨床學(xué)生認(rèn)為護(hù)理課程開設(shè)對(duì)其有幫助, 認(rèn)為護(hù)理操作有幫助的占51.51%, 認(rèn)為理論有助的占24.24%。結(jié)論 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)護(hù)理課程是有必要的。

護(hù)理；臨床醫(yī)學(xué)；價(jià)值；探討

臨床工作中, 良好的醫(yī)護(hù)協(xié)作是順利完成醫(yī)療工作的基礎(chǔ), 這就要求臨床學(xué)生不僅要掌握臨床基本知識(shí), 也有必要熟悉護(hù)理基本知識(shí), 增強(qiáng)動(dòng)手能力, 才有利于拓展其知識(shí)結(jié)構(gòu)和提高綜合能力, 以便更好地開展臨床工作。因此, 為臨床學(xué)生開設(shè)護(hù)理課程也顯得越來越重要了。作者在醫(yī)院從事多年臨床護(hù)理工作, 深感護(hù)理基本理論和操作對(duì)于醫(yī)生的重要性;同時(shí)作為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生護(hù)理課程的主講老師, 希望能夠探討有益的教學(xué)模式, 講授最有效的知識(shí)。本文通過問卷調(diào)查的方式, 在總結(jié)護(hù)理課程對(duì)臨床學(xué)生價(jià)值的同時(shí), 尋找學(xué)生最樂于接受的教學(xué)方式和內(nèi)容, 最后在兩者之間探究出最佳的結(jié)合點(diǎn), 幫助學(xué)生在進(jìn)入臨床前熟悉和掌握最實(shí)用護(hù)理基本知識(shí), 為將來的臨床工作打好基礎(chǔ)。

1 資料與方法

作者從2007年開始擔(dān)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中西結(jié)合七年制選修課《中西結(jié)合護(hù)理操作》主講。對(duì)近兩屆學(xué)生上課情況進(jìn)行了調(diào)查, 情況如下。

1.1 一般資料 2008級(jí)或2009級(jí)中西結(jié)合七年制學(xué)生, 參加《中西結(jié)合護(hù)理操作》課時(shí)＞30學(xué)時(shí)。教材采用張廣清主編的《中西結(jié)合護(hù)理操作》第2版教材, 科學(xué)出版社, 根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱要求并結(jié)合臨床學(xué)生需要授課。理論教學(xué)共24學(xué)時(shí), 實(shí)踐教學(xué)共12學(xué)時(shí)。

1.2 調(diào)查方法 以問卷調(diào)查的方式。從課時(shí)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果等方面, 自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。

1.3 結(jié)果判定 對(duì)所調(diào)查的問題分類, 從教學(xué)價(jià)值、教學(xué)方式、教學(xué)風(fēng)格等方面評(píng)判, 結(jié)果用百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問卷回收情況 本次調(diào)查符合標(biāo)準(zhǔn)的2008級(jí)學(xué)生20人, 2009級(jí)學(xué)生57人, 發(fā)放問卷共77份, 回收問卷77份。

2.2 調(diào)查結(jié)果具體情況

2.2. 1 教學(xué)價(jià)值評(píng)價(jià) 85.7%的臨床學(xué)生認(rèn)為護(hù)理課程對(duì)臨床學(xué)生很有幫助(45.45%選擇幫助很大、40.25%選擇幫助大), 77.91%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理課所講授內(nèi)容對(duì)臨床學(xué)生而言份量、難易適中, 79.22%的學(xué)生認(rèn)為在大四下學(xué)期上護(hù)理課是合適的。由此可見, 臨床學(xué)生對(duì)護(hù)理課程整體情況是較為肯定的。護(hù)理課程對(duì)臨床學(xué)生幫助最多體現(xiàn)在操作方面, 占40.30%, 其次是學(xué)習(xí)了理論知識(shí), 占24.24%, 培養(yǎng)無菌觀念占15.15%, 學(xué)習(xí)了溝通技巧占11.21%。

2.2. 2 教學(xué)方式評(píng)價(jià) 51.04%的學(xué)生選擇課堂操作練習(xí)是最喜歡教學(xué)方式, 比例最高, 其次是臨床見習(xí)25%, 選擇理論教學(xué)的學(xué)生僅有13.54%;在選課目的調(diào)查中, 25%為學(xué)習(xí)理論知識(shí)而選課, 71%的學(xué)生為學(xué)習(xí)操作知識(shí)而選課,這兩項(xiàng)調(diào)查反映學(xué)生傾向喜歡實(shí)踐操作的教學(xué)方式, 同時(shí)也反映學(xué)生相對(duì)輕視理論知識(shí)的重要性。學(xué)生最喜愛的考試方式為理論+操作, 占77.92%。53.23%的學(xué)生是喜歡老師在課堂提問的, 不喜歡提問的學(xué)生中有一半是由于害怕回答錯(cuò)誤, 這提示我們?cè)谡n堂上可以適當(dāng)增加對(duì)學(xué)生的提問交流, 同時(shí)需要多鼓勵(lì)他們。43.15%學(xué)生在遇到問題時(shí)希望通過課后提問的方式解決, 課后發(fā)郵件給老師的占24.21%, 這兩種方式所占比率最大, 提示老師課后可預(yù)留一定時(shí)間為學(xué)生解答疑問, 同時(shí)可將郵箱留給學(xué)生, 增進(jìn)師生交流。

2.2. 3 教學(xué)風(fēng)格方面 活潑幽默、簡(jiǎn)潔明了風(fēng)格相對(duì)更受學(xué)生歡迎, 各占34.06%, 喜歡嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致風(fēng)格的學(xué)生占25.27%。相比較語言、儀態(tài)、PPT, 教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生影響最大,占55.84%, 這提示教學(xué)內(nèi)容的質(zhì)量是吸引學(xué)生最關(guān)鍵的因素;語言因素占 35.05%, 影響也較大, 應(yīng)該引起重視。

2.2. 4 其他 曾經(jīng)有逃課的學(xué)生占15.58%, 而學(xué)生逃課的主要原因是認(rèn)為該節(jié)課內(nèi)容不喜歡, 占逃課原因50%, 當(dāng)然這里體現(xiàn)有學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的偏好, 可以說明所講內(nèi)容在臨床中的重要性, 引起學(xué)生對(duì)該內(nèi)容的重視。

3 討論

明確醫(yī)生護(hù)士工作, 形成良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式是并列-互補(bǔ)型模式, 醫(yī)療護(hù)理是兩個(gè)并列的要素,各有主次, 各有側(cè)重 , 在醫(yī)療護(hù)理過程中兩者相對(duì)獨(dú)立不可替代［1］。不少臨床學(xué)生在進(jìn)入臨床工作前, 并不清楚醫(yī)生與護(hù)士的工作關(guān)系和職責(zé), 這不利于臨床工作更好地開展。而在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前開設(shè)護(hù)理課程, 理論的系統(tǒng)講解能讓學(xué)生對(duì)“護(hù)理”工作有感性的整體認(rèn)識(shí), 實(shí)踐操作可以讓學(xué)生明白護(hù)士的具體工作。這樣在進(jìn)入臨床后便可以盡快熟悉醫(yī)生與護(hù)士工作, 更好地與護(hù)士共同完成臨床醫(yī)療工作。調(diào)查結(jié)果顯示85.7%的臨床學(xué)生認(rèn)為護(hù)理課程對(duì)臨床學(xué)生很有幫助, 也顯示開設(shè)此門課程的價(jià)值。

明確護(hù)理課程對(duì)臨床學(xué)生是非常重要的, 其價(jià)值體現(xiàn)在可以明確醫(yī)生護(hù)士工作, 從而更好地與護(hù)士協(xié)作、醫(yī)生本身需掌握基本護(hù)理操作、加強(qiáng)對(duì)臨床理論知識(shí)的理解、醫(yī)德教育、幫助臨床診斷這五個(gè)方面, 這是開設(shè)護(hù)理課程的核心內(nèi)容所在, 也是上課所要達(dá)到最終目的。通過多年的教學(xué)探索,作者認(rèn)為為臨床學(xué)生開設(shè)護(hù)理課程是有必要的, 可以提高其職業(yè)素質(zhì)。

學(xué)生偏好活潑幽默、簡(jiǎn)潔明了的教學(xué)風(fēng)格, 教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生影響最大, 因此我們?cè)诮虒W(xué)前需認(rèn)真準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容, 為臨床學(xué)生教授最實(shí)際有效的知識(shí)。臨床學(xué)生所要學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)所要達(dá)到的目的和護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是有所不同的, 這就決定兩者之間的教材會(huì)有所不同, 可以結(jié)合臨床學(xué)生的實(shí)際需要, 編寫適合臨床學(xué)生的《中西結(jié)合護(hù)理操作》教材［2］。合理設(shè)計(jì)教學(xué)大綱, 按照實(shí)用、基本、夠用的原則, 合理取舍教學(xué)內(nèi)容, 這方面仍值得繼續(xù)探索［3］。

［1］ 熊真真, 袁麗.醫(yī)療人際關(guān)系中新型醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立.護(hù)理學(xué)雜志, 2005, 20(15):78-80.

［2］ 尹文強(qiáng), 嚴(yán)非, 丁國(guó)偉, 等.三城市社區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求分析.中華醫(yī)院管理雜志, 2005, 21(3):183-186.

［3］ 郭春芳, 劉穎, 劉文平. 醫(yī)學(xué)生護(hù)理技能操作培訓(xùn)的教學(xué)體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7 (32): 273-274.

510520 廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院(陳俠邱翠瓊 唐省三)；廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床學(xué)院(陳憲)

邱翠瓊