河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008

陳修園學(xué)術(shù)思想淺析

陳瑞任泓吉

河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008

一代名醫(yī)陳修園，諳熟經(jīng)典，亦儒亦醫(yī)，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和切身體會(huì)，敢于提出不同的見(jiàn)解。其著作返博為約，深入淺出。陳修園重視中醫(yī)普及教育，門(mén)人眾多，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。

陳修園；中醫(yī)；學(xué)術(shù)思想

1 生平簡(jiǎn)介

陳修園(1753～1823)名念祖，字修園，又字良有，號(hào)慎修。福建省長(zhǎng)樂(lè)縣(古稱(chēng)吳航)江田溪湄村人，清代名醫(yī)?！陡＝ㄍㄖ?藝術(shù)傳》記載“善體民情，不事鞭撻，遇事能斷，綽有賢聲，尤精于醫(yī)”“其學(xué)恣肆賅博，不專(zhuān)主一說(shuō)極其歸則以長(zhǎng)沙為宗?！标愋迗@長(zhǎng)子陳蔚如是說(shuō)：“先嚴(yán)少孤，家徒四壁。半治舉子業(yè)，半事刀圭事。”[1]陳修園幼時(shí)跟隨其祖父陳居廊學(xué)習(xí)，后受業(yè)于孟超然，又隨泉州名醫(yī)蔡宗玉深造。陳氏天資聰穎，勤奮好學(xué)，不僅注重實(shí)踐，且理論經(jīng)驗(yàn)豐富，一生著書(shū)頗豐。他的著作被刊為《南雅堂醫(yī)書(shū)全集》即《陳修園醫(yī)書(shū)十六種》，本書(shū)包括《靈素節(jié)要淺注》、《金匱要略淺注》、《金匱方歌括》、《傷寒論淺注》、《長(zhǎng)沙方歌括》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《女科要旨》、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《時(shí)方妙用》、《時(shí)方歌括》、《景岳新方貶》、《傷寒真方歌括》、《傷寒醫(yī)訣串解》、《十藥神書(shū)注解》[2]，這些著作深入淺出，返博為約，執(zhí)簡(jiǎn)就繁，便于讀者誦記，流傳甚廣，深受歡迎。

2 尊奉經(jīng)典 厚古不薄今

陳修園被認(rèn)為是遵經(jīng)崇古派的代表，認(rèn)為學(xué)醫(yī)唯《靈》《素》，又推崇張仲景，是維護(hù)傷寒派的中堅(jiān)人物之一。他認(rèn)為“醫(yī)門(mén)之仲景，即儒門(mén)之孔子也”、“《傷寒論》、《金匱要略》為萬(wàn)古不易之準(zhǔn)繩”。但他遵崇經(jīng)典只代表其治學(xué)態(tài)度的嚴(yán)謹(jǐn)，他曾說(shuō)過(guò)，“學(xué)醫(yī)之始未定先授何書(shū)，如大海茫茫，錯(cuò)人半字羅經(jīng)，便如牛鬼蛇神之域”，“入門(mén)正，則始終皆正，入門(mén)錯(cuò)，皆始終皆錯(cuò)”，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威之作，堪稱(chēng)是代表了醫(yī)學(xué)的最高水平，以此作為教科書(shū)才是醫(yī)之正宗[3]。陳修園的著作《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》三易其稿方成書(shū)，治學(xué)態(tài)度之嚴(yán)謹(jǐn)可見(jiàn)一斑。但他尊古卻不泥于古，誠(chéng)如其所言“深入淺出，返博為約，若不識(shí)之廣，五得其要，若不解其奧，無(wú)以出之淺?！敝O熟經(jīng)典，只為返博為約，深入淺出，而不是墨守成規(guī)，亦步亦趨。敢于提出自己的見(jiàn)解，坦陳己見(jiàn)，擇善從之。在他研究《傷寒論》時(shí)對(duì)太陽(yáng)病脈證提綱的認(rèn)識(shí)就有自己的看法，認(rèn)為太陽(yáng)病可分為經(jīng)病、氣病，關(guān)于六經(jīng)辨證又提出分經(jīng)審證，將太陽(yáng)病分為太陽(yáng)經(jīng)證、太陽(yáng)腑證、太陽(yáng)變證。能有如此見(jiàn)地必是在深刻理解醫(yī)圣要義的基礎(chǔ)上才能做到的。但他又不盲從，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐體會(huì)，提出自己的想法，用自己的切身體會(huì)闡明仲景理論，同時(shí)澤被后世。

由于金元之后，眾說(shuō)紛紜，莫衷一是，更有甚者庸醫(yī)誤人，讓人痛心疾首，那些庸醫(yī)“不過(guò)記問(wèn)套方，希圖幸中，揣合人情以為糊口之計(jì)?！?《醫(yī)學(xué)從眾錄 自序》)陳修園因而對(duì)那時(shí)的醫(yī)家頗有微言，不過(guò)一切初衷只是為了補(bǔ)偏救弊、補(bǔ)益蒼生[4]。如他曾批判金元名醫(yī)李東垣，認(rèn)為其用藥駁雜無(wú)序，但同時(shí)又肯定東垣“惟以脾胃為重，故亦可取”；一面譏諷李時(shí)珍的《本草綱目》之“雜沓”，一面又認(rèn)為李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》為脈診最佳?！坝嘤^(guān)近今醫(yī)士，有能讀薛立齋、王金壇、趙養(yǎng)葵、張景岳、張石頑、李時(shí)珍、李士材、喻嘉言八家之言，即為不凡之士。蓋此八家雖未能合內(nèi)經(jīng)之旨、仲師之法，而書(shū)中獨(dú)得之妙，亦復(fù)不少。”直言各家各有所長(zhǎng)，而不是一味否定。在其所作《景岳新方貶》中，對(duì)張景岳的186首新方如是點(diǎn)評(píng)，以為“庸”、“全不足取”者63首，持中立態(tài)度，不加評(píng)說(shuō)的81首，認(rèn)為“方佳”、“方超”者22首。對(duì)景岳如此這般評(píng)頭論足卻自信“侃侃不阿，起立齋，景岳于今日，當(dāng)亦許為真友也?！惫耪Z(yǔ)有云，不為良相便為良醫(yī)，身為一代儒醫(yī)，不管為儒為醫(yī)，他都以天下蒼生為己任?！皩帿@罪于景岳而有補(bǔ)于蒼生?！庇纱丝梢?jiàn)后世對(duì)陳修園厚古薄今的評(píng)價(jià)有失公允，遵古亦不薄今，博采眾長(zhǎng)，擇善從之。

3 著書(shū)立說(shuō) 澤被后世

誠(chéng)如后人對(duì)其評(píng)價(jià)“生前活人無(wú)數(shù)，身后濟(jì)世有書(shū)”。陳修園一生勤勉，不但注重實(shí)踐，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，而且著書(shū)頗豐，一部《南雅堂全書(shū)》儼然就是一套完整的中醫(yī)教課書(shū)，包括中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，經(jīng)典著作，中醫(yī)診斷，和臨床各科治療，外感病，內(nèi)科雜病，婦科，兒科，外科，甚至還有某些專(zhuān)科著述。不但內(nèi)容豐富，且體裁靈活，淺注、要旨、歌訣等。這些著作淺顯易懂，深得讀者喜愛(ài)，是陳修園在熟讀經(jīng)典的基礎(chǔ)上結(jié)合自己的切身體會(huì)才完成的。正如他在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易 凡例》中所說(shuō)“此書(shū)采集《神農(nóng)本草經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、仲景、《千金》《外臺(tái)》、《圣濟(jì)》、《活人》各書(shū)之精華，及元明諸家的時(shí)賢著作，擇其純粹者約千百言于尺幅之中，而又以時(shí)俗淺近之語(yǔ)出之。人人可以共曉，即素未習(xí)醫(yī)，偶然得病，盡可按證用藥，絲毫不錯(cuò)，妙在淺而易知也。若平時(shí)精究此道，一的此書(shū)，可以執(zhí)此書(shū)而括各書(shū)，且于無(wú)書(shū)處而悟有書(shū)，妙在從難而得其所以易也”。

4 門(mén)人眾多 重視普及

陳修園十分重視中醫(yī)的普及教育，他的書(shū)多采用歌訣、三字經(jīng)、注解等方式，這些體裁讀起來(lái)朗朗上口，淺顯易懂，便于誦讀，且又切合臨床實(shí)際，深受廣大讀者的喜愛(ài)[4]。他認(rèn)為自古醫(yī)書(shū)汗牛充棟，卷帙浩繁，初學(xué)者每興望洋之嘆，以致畏難而不前。有鑒于此，乃集先秦以至元明諸家之言，造其純粹精華之論，用淺而易知的語(yǔ)言寫(xiě)成了《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》。該書(shū)的理法方藥都用簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言概括，詳述臟腑易知、經(jīng)絡(luò)易知、四診易知、運(yùn)氣易知，議論精當(dāng)，內(nèi)容豐富，為中醫(yī)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，可以作為初學(xué)者學(xué)習(xí)中醫(yī)的教科書(shū)。正如清代林則徐評(píng)價(jià)陳修園的書(shū)“明顯通達(dá)，如胝諸掌”。陳修園注重中醫(yī)的普及教育還體現(xiàn)在他以自己的醫(yī)學(xué)著作為讀本，先后在吳航書(shū)院、泉州清源書(shū)院、福州嵩山井上草堂等地講席，門(mén)人眾多，為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)了大批人才。他的兩個(gè)兒子，陳元犀、陳元蔚，孫子陳心典，學(xué)生陳鑒川、陳道著猶子等皆能世其業(yè)。至今湘鄂間，師淑修園者不乏其人

5 結(jié)語(yǔ)

作為一代儒醫(yī)，陳修園既能夠熟知經(jīng)典，又博采眾長(zhǎng)，同時(shí)注重實(shí)踐，敢于提出自己的見(jiàn)解，活人無(wú)數(shù)，著書(shū)甚多，為中醫(yī)的教育普及做了重大貢獻(xiàn)，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。后人楊峻雪如是說(shuō)：“古所云良醫(yī)與良相同功，微斯人其誰(shuí)與歸？”[5]如此中肯的評(píng)價(jià)，陳修園當(dāng)之無(wú)愧。

[1]崔為．一代儒醫(yī)陳修園[J]．社區(qū)中醫(yī)藥，2007,9(12),95.

[2]林慧光．陳修園醫(yī)學(xué)全書(shū)[M]．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999.

[3]邱明義．陳修園醫(yī)學(xué)教育思想和方法初探[J].．建中醫(yī)藥,1998,19(1),2-4.

[4]葉錦先．試論陳修園其人其術(shù)[J]．江蘇中醫(yī)藥雜志，1982,(6),4-6.

[5]陳修園．陳修園醫(yī)學(xué)全書(shū)(第一輯)[M]．福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

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1007-8517(2014)05-0030-02

2013.12.16)