瑪依拉沙比爾 李治剛

(新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 喀什 844000)

丹紅注射液的藥理作用和臨床應(yīng)用體會(huì)

瑪依拉沙比爾 李治剛

(新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 喀什 844000)

丹紅注射液在臨床上已應(yīng)用多時(shí)，其主要應(yīng)用于心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛等心血管疾病。通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，就丹紅注射液的藥理作用及臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析與總結(jié)，以期提高丹紅注射液在臨床中的進(jìn)一步廣泛應(yīng)用。

丹紅注射液；藥理；應(yīng)用

丹紅注射液具有通脈舒絡(luò)、活血化瘀之功效，在臨床上多用于治療心悸、胸悶、口眼歪斜、肢體麻木等癥狀，同時(shí)也可對(duì)心悸梗死、心絞痛、冠心病、腦血栓等病癥具有一定的治療效果[1]。本文主要通過(guò)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析，對(duì)丹紅注射液藥理作用進(jìn)而臨床應(yīng)用進(jìn)行分析和總結(jié)，以期提高丹紅注射液在臨床治療中的進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

1 丹紅注射液化學(xué)成分

丹紅注射液主要從丹參和紅花中提取而成。丹參主要包括丹參酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB，異丹參酮Ⅰ、Ⅱ、丹參羥甲酯、隱丹參酮以及二氫丹參酮等。丹參本身具有祛瘀止痛、活血調(diào)經(jīng)、清心除煩、涼血消癰、養(yǎng)血安神之功效。紅花主要包括脂肪酸、多炔、黃酮類化合物、揮發(fā)油、色素以及其他相關(guān)成分。脂肪酸主要為油酸、亞油酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕櫚酸、二棕櫚酸以及甘油酯等。揮發(fā)油主要為烷烴、低脂肪酸以及少量芳香酯等。黃酮類化合物中就包括新紅花苷、紅花醌苷、黃芪苷、山奈酚等。紅花中還含有豐富的元素和微量元素，比如氯、鉀、鈉、鋅、錳、鉻等。

2 丹紅注射液藥理作用

丹紅注射液藥理作用主要包括兩方面：可對(duì)腦血管起到顯著的保護(hù)作用，以及對(duì)血液流變學(xué)產(chǎn)生重要影響。

2.1 丹紅注射液在保護(hù)腦血管中的藥理作用

通過(guò)對(duì)大鼠進(jìn)行試驗(yàn)，對(duì)丹紅注射液在大鼠大腦中的作用進(jìn)行觀察可知，14.4 mg/kg注射液可導(dǎo)致大鼠急性腦出血時(shí)，腦含水量、腦指數(shù)等病理變化大幅度減輕，且顯著降低了大腦內(nèi)部毛細(xì)血管的通透度，在很大程度上有效保證了其腦部神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)的完整性。相關(guān)試驗(yàn)充分說(shuō)明，丹紅注射液可對(duì)腦血管產(chǎn)生顯著的保護(hù)作用，充分改善病變狀況。

2.2 丹紅注射液對(duì)血液流變學(xué)產(chǎn)生的影響

①丹紅注射液對(duì)心血管血液流變學(xué)產(chǎn)生的影響：相關(guān)文獻(xiàn)指出，在對(duì)“淤血”患者實(shí)施治療中，對(duì)其進(jìn)行丹紅注射液治療，持續(xù)20 d后，對(duì)患者血液狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)治療后，除了纖維蛋白、血沉等沒(méi)有顯著變化外，其他的比如全血比黏度、紅細(xì)胞電泳、紅細(xì)胞壓積、血漿比黏度、三酰甘油、總膽固醇等均有了顯著改善。此研究結(jié)果表明，丹紅注射液可有效擴(kuò)張血管，增加血液流量，在改善微循環(huán)同時(shí)，還促使血小板黏附性降低，促使紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)，促使血液流變狀態(tài)得到顯著改善，進(jìn)而發(fā)揮出顯著的抗凝溶栓作用，進(jìn)而使患者臨床癥狀得到明顯緩解[2]。②丹紅注射液對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生的影響：通過(guò)對(duì)36只雄性白兔進(jìn)行丹紅注射液實(shí)驗(yàn)，并對(duì)其動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血脂等進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，比之實(shí)驗(yàn)前，雄性白兔的低密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇等有了明顯降低，且粥樣硬化臨床癥狀有了明顯緩解，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此實(shí)驗(yàn)充分說(shuō)明，丹紅注射液可對(duì)粥樣硬化雄性白兔相關(guān)癥狀起到顯著的抑制和改善作用，對(duì)臨床實(shí)際應(yīng)用具有極高的參考價(jià)值。

3 丹紅注射液在臨床中的應(yīng)用

3.1 缺血性腦血管疾病

缺血性腦血管疾病中慢性腦供血不組病癥為臨床常見(jiàn)病癥之一，其在臨床上主要表現(xiàn)為頭重、頭暈、記憶力衰退、失眠、情緒低落等?；颊呓?jīng)CT檢查后均未出現(xiàn)異常情況，但長(zhǎng)時(shí)間未經(jīng)及時(shí)治療后，會(huì)導(dǎo)致腦循環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，甚至發(fā)展成為嚴(yán)重性缺血性腦血管疾病，比如腦梗死、腦卒中等[3]。臨床通過(guò)對(duì)缺血性腦血管疾病患者分為不同的治療小組，分別實(shí)施復(fù)方丹參注射液治療和丹紅注射液治療，持續(xù)14 d后，結(jié)果顯示，兩組患者比之治療前均有顯著改善，但實(shí)施丹紅注射液治療的患者臨床治療效果更為顯著，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床上對(duì)于治療動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的缺血性腦血管等疾病同樣具有一定的治療效果，特別是與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用后，可有效增大基底動(dòng)脈收縮期流速，增大左右兩側(cè)椎動(dòng)脈收縮期流速。同時(shí)還可有效降低患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。

3.2 冠心病

冠心病為臨床常見(jiàn)病癥之一，由于其發(fā)病比較突然，且病情變化比較迅速，一旦處理不及時(shí)便會(huì)誘發(fā)猝死或心肌梗死等嚴(yán)重后果，因此在治療過(guò)程中往往選擇起效快的藥物。對(duì)60例冠心病患者進(jìn)行分組治療，給予A組患者復(fù)方丹參注射液治療，給予B組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)之上丹紅注射液治療，取濃度為0.9%的氯化鈉溶液或是5%的葡萄糖溶液500 mL，將20 mL溶入，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比可知，B組患者在穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定心絞痛、心電圖、心力衰竭等方面均比之A組更具優(yōu)越性，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明丹紅注射液在抗凝、溶栓、保護(hù)血管內(nèi)皮等方面效果顯著，從而對(duì)減輕或避免心絞痛具有顯著作用。

3.3 眼底出血

眼底出血主要是多種眼病或是部分全身性疾病所出現(xiàn)的共有的一種臨床癥狀，其主要發(fā)生于腎病、糖尿病等引起的視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等。因不同病因致使患者發(fā)生相關(guān)的病理?yè)p害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血等，預(yù)后比較差。將60例患者隨機(jī)分為A、B兩組，給予A組復(fù)方樟柳堿注射液治療，取1～2 mL復(fù)方樟柳堿注射液對(duì)患者進(jìn)行腎盂穴、顳淺動(dòng)脈旁皮下注射。在此基礎(chǔ)之上，給予B組患者丹紅注射液治療取20 mL丹紅注射液將其溶入250 mL濃度為0.9%氯化鈉或是5%葡萄糖溶液中，并同時(shí)給予患者口服路丁片、維生素，持續(xù)治療10～20 d。其中A組患者臨床治療總有效率為73.33%，治愈時(shí)間為（27±3）d，B組患者臨床治療總有效率為93.33%，治愈時(shí)間為（19±4）d。實(shí)施丹紅注射液治療的患者其治療效果明顯由于實(shí)施復(fù)方樟柳堿治療的患者。丹紅注射液不僅有效提高患者治療效果，縮短治療時(shí)間，還可有效提高預(yù)后效果。

3.4 慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎為胃癌前狀態(tài)，發(fā)病比較緩慢，反復(fù)發(fā)作，不易治療。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一般屬于“胃脘痛”“腹脹”等范疇。通過(guò)對(duì)61例患者分組實(shí)施不同的治療措施，其中實(shí)施丹紅注射液的患者臨床治療有效率達(dá)到就90.32%，而單純使用麥滋林治療的患者治療有效率僅為63.33%，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。丹紅注射液不僅有效改善黏膜充血，促進(jìn)胃微循環(huán)現(xiàn)象，并有效增強(qiáng)胃黏膜防御因子自身具備的保護(hù)功能，因此對(duì)治療慢性萎縮性胃炎具有顯著的治療效果。

4 小 結(jié)

丹紅注射液中紅花與丹參相輔相成，共奏活血化瘀、通經(jīng)舒絡(luò)之功效。經(jīng)現(xiàn)代工藝加工處理后，其在臨床應(yīng)用過(guò)程中對(duì)人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)明顯降低?？傊ぜt注射液在臨床治療中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 王春勝.丹紅注射液臨床和藥理研究現(xiàn)狀[J].天津藥學(xué),2013,25 (4):58-60.

[2] 王碩,何俗非,翟靜波,等.丹紅注射液藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)中國(guó)醫(yī)藥信息雜志,2014,26(3):128-131.

[3] 張慧松,趙玉潔.丹紅注射液治療腦梗死的藥理學(xué)作用機(jī)制[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,14(20):672-673.

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