王淑琴

新疆軍區(qū)太原干休所衛(wèi)生所，山西 太原 030006

衛(wèi)生論壇

老干部遺孀心理護(hù)理工作的實(shí)踐與思考

王淑琴

新疆軍區(qū)太原干休所衛(wèi)生所，山西 太原 030006

軍隊(duì)老干部遺孀是干休所里不可忽視的特殊群體，隨著時(shí)間的推移，大多數(shù)老干部遺孀進(jìn)入“雙高期”。她們的實(shí)際困難伴隨著心理疾病日益凸顯，做好老干部遺孀的心理護(hù)理工作有著重要的意義。通過對我所老干部遺孀的現(xiàn)狀分析，闡述了軍隊(duì)離休老干部遺孀的心理特點(diǎn)和心理疾病成因，提出了做好老干部遺孀心理護(hù)理工作的見解。

干休所；遺孀；心理護(hù)理

心理護(hù)理是指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行積極疏導(dǎo)，幫助病人擺脫困難，使其在自身?xiàng)l件下獲得最適宜精神狀態(tài)［1］。

據(jù)對我所患心理疾病的人員了解和觀察，多數(shù)為老干部遺孀。軍隊(duì)老干部遺孀是干休所里不可忽視的特殊群體，無論戰(zhàn)爭年代，還是和平時(shí)期，她們跟隨丈夫出生入死、走南闖北、艱苦奮斗、養(yǎng)育后代，都發(fā)揮著他人不可替代的作用。她們的老伴健在時(shí)，由于國家對軍隊(duì)離休干部的優(yōu)厚待遇保障，無論在物質(zhì)生活方面，還是在精神生活方面，都有無憂無慮的依賴性。而當(dāng)她們的老伴離世后，其依賴性和優(yōu)越感頓然失落，一定程度上，由強(qiáng)勢群體變?yōu)槿鮿萑后w。隨著時(shí)間的推移，老干部遺孀的人數(shù)在不斷的增加并進(jìn)入“雙高期”，她們空巢生活狀態(tài)伴隨的生活實(shí)際困難和身心健康問題日益凸顯［2］。因此，做好老干部遺孀的心理護(hù)理工作，對于尊老敬老、關(guān)心弱勢、保持穩(wěn)定、推動(dòng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1老干部遺孀現(xiàn)狀分析

我所始建于上世紀(jì)八十年代初，離休老干部住戶最多時(shí)達(dá)57戶?，F(xiàn)有老干部遺孀19人，占離退休人員總數(shù)43.2%。年齡最大的88歲，最小的74歲。多數(shù)遺孀患有老年人常見的慢性疾病，有的患有多種疾病。由于丈夫去世，子女成年后又相繼離開家庭，她們從長期為家庭操勞忙碌的狀態(tài)突然轉(zhuǎn)到無規(guī)律懈怠的生活狀態(tài)中，使得一些老干部遺孀很難適應(yīng)現(xiàn)代生活。個(gè)別遺孀缺乏應(yīng)變能力，生活單調(diào)，行為刻板，社交圈子狹小，導(dǎo)致心理失衡，產(chǎn)生了焦慮、憂郁、甚至怨恨、憤怒等不健康的情緒和心態(tài)，嚴(yán)重影響著她們的身心健康。

2老干部遺孀心理疾病的特點(diǎn)及成因

2.1 孤獨(dú)型

空巢遺孀因長期獨(dú)居，精神生活倍感寂寞。加之因病常需住院治療，子女卻因不在跟前或工作忙，往往不能經(jīng)常陪伴，有的甚至長時(shí)間不去探視。久而久之，導(dǎo)致老干部遺孀產(chǎn)生不同程度的心理問題，繼而引發(fā)性格變化，行為錯(cuò)位，患上了焦慮癥、抑郁癥、癡呆癥等心理疾病。

2.2 疑慮型

有的遺孀多疑自閉，與子女關(guān)系不融洽，與他人溝通不順暢。聽到別人談?wù)摴ぷ骱蜕?，非常敏感，總是懷疑批評或影射自己，對醫(yī)生開藥存懷疑，對護(hù)士治療不放心，對別人言行不信任，從而影響了情緒，影響了睡眠，以至于使病情更加嚴(yán)重。

2.3 恐懼型

有的遺孀怕衰老、怕住院、怕癱瘓、更害怕死亡，整天郁郁寡歡，憂心忡忡。有的迷信廣告藥、偏方藥，常常奔波于各種良莠不齊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，熱衷于一些所謂“包治百病”的非正規(guī)醫(yī)療場所，對自身所患疾病缺乏科學(xué)正確的態(tài)度，陷入了心理誤區(qū)。

2.4 抑郁型

有的遺孀在很長一段時(shí)間內(nèi)還難以適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，常常睹物思舊，留戀過去，多愁善感，甚至悲觀厭世，如果調(diào)適不當(dāng)，就會(huì)陷入抑郁苦悶的泥潭不能自拔，極易走向極端化。

3老干部遺孀心理護(hù)理工作淺見

參照一些專家、學(xué)者對心理護(hù)理的論述和工作經(jīng)驗(yàn)，以及我在干休所的實(shí)踐體會(huì)，做好心理護(hù)理工作有以下幾點(diǎn)思考。

3.1 充分尊重老干部遺孀的社會(huì)價(jià)值和人生權(quán)利

老干部遺孀在滄桑歲月中，不僅伴隨丈夫?yàn)閵Z取抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭的勝利和建設(shè)邊疆、保衛(wèi)邊疆做出了積極貢獻(xiàn)，而且培養(yǎng)了自身艱苦奮斗的精神和高尚的思想情操。即使進(jìn)入現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)，她們?nèi)园凑_的人生觀、價(jià)值觀和中華傳統(tǒng)美德，教育、影響著子孫后代，這正是她們的人格魅力和存在價(jià)值。因此，對待每一位遺孀應(yīng)象對待老首長、老干部那樣一視同仁。當(dāng)她們抑郁絕望時(shí)，要充分肯定其重要性和曾經(jīng)做出的貢獻(xiàn)，告訴她們，黨和政府、醫(yī)護(hù)人員、子女親戚都關(guān)注她們的健康和生活。閑暇時(shí)多上門與她們聊天，回憶過去的美好時(shí)光，談?wù)勛优f說兒孫。建立遺孀子女聯(lián)系手冊，動(dòng)員子女常回家看望老人。這樣既能增進(jìn)心理護(hù)理人員與老干部遺孀的感情，又能滿足老干部遺孀被尊重感和自我存在感，從而解脫她們的心理負(fù)擔(dān)。

3.2 強(qiáng)化心理保健的重要性

干休所和衛(wèi)生所應(yīng)積極開展心理健康宣教工作，制作健康宣傳板報(bào)，發(fā)放保健宣傳資料，采用簡易的心理測試表進(jìn)行心理測試分析，組織專家開展心理健康講座，定期進(jìn)行心理咨詢宣傳，強(qiáng)化心理保健意識(shí)，增強(qiáng)老干部遺孀自我心理保健的能力。

3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系是取得心理護(hù)理成效的關(guān)鍵，要通過護(hù)理人員的言、行、神、態(tài)去影響、帶動(dòng)病人。“言”就是說話要文雅，語言要謙和，通過誠懇自然、友好交談，減輕和消除病人的消極情緒?！靶小本褪莿?dòng)作要輕柔，操作要鎮(zhèn)定，護(hù)理要認(rèn)真，從舉止上給病人心理上的安慰?！吧瘛本褪且刂魄榫w，保持樂觀，通過非語言性的情感交流去感染病人。“態(tài)”就是儀表端莊，態(tài)度和藹，形象良好，給人以親切感和安全感，使病人愿意與護(hù)理人員交往。

3.4 實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理

個(gè)性化心理護(hù)理是做好老干部遺孀心理護(hù)理工作的最有效措施。醫(yī)護(hù)人員要了解病人的主要病史，建立專門的遺孀心理健康檔案。利用接診、送醫(yī)送藥、走訪等形式對她們進(jìn)行細(xì)致入微的觀察，留心其心理變化。根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際問題，設(shè)計(jì)與其相適應(yīng)的護(hù)理方案，有針對性的開展個(gè)性化心理護(hù)理并隨心理健康變化及時(shí)更改。譬如，對孤獨(dú)、失落、自尊、自卑情緒類型的遺孀，應(yīng)采取滿足法，即在原則和條件允許的范圍內(nèi)，盡量滿足她們的自尊心和生活需要，使她們在心理上得到滿足，精神上得到安慰。對多疑、敏感、自閉類型的遺孀，要以良好的職業(yè)道德和具有說服力的語言進(jìn)行疏導(dǎo)，想方設(shè)法消除她們的敏感心理。對過分依賴的遺孀，引導(dǎo)她們積極參加集體活動(dòng)，鼓勵(lì)她們做一些力所能及的事情，幫助她們樹立起自信、積極的健康心態(tài)。對拒絕住院治療的遺孀，耐心向病人宣傳疾病知識(shí)，講解精神衛(wèi)生的重要意義，勸說其暫住下來做系統(tǒng)檢查，解除思想負(fù)擔(dān)后安心住院治療。對愛出門訪友的遺孀，提醒她們獨(dú)身外出時(shí)，隨身攜帶好有本人基本信息和健康信息的“愛心卡”，便于在突發(fā)意外時(shí)，第一目擊者能進(jìn)行及時(shí)有效的救護(hù)。

隨著老干部遺孀進(jìn)入“雙高期”，她們的生活越來越需要照顧，心理越來越需要關(guān)注。作為干休所的醫(yī)護(hù)人員，要積極探索心理服務(wù)方式，加強(qiáng)心理健康知識(shí)學(xué)習(xí)，使干休所每一位老干部遺孀生活的心情舒暢，生活的更有尊嚴(yán)、更加自信。

［1］楊艷杰．護(hù)理心理學(xué)［M］． 北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2012：7．

［2］杜以利，王向東，郭杰，等． 做好“兩高期”老干部心理保健工作的體會(huì)［J］． 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009（11）：309-310．

［3］吳金姐，舒勇，張軍校，等．干休所遺孀的健康隱患及相應(yīng)的干預(yù)措施［J］． 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2011（4）：340．

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1674-9316（2014）07-0118-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.065