李黎明

婦科惡性腫瘤患者的護(hù)患溝通技巧

李黎明

婦科惡性腫瘤居?jì)D女全身腫瘤發(fā)病的首位,嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量, 使她們承受著巨大壓力和痛苦, 良好的護(hù)患溝通、和諧的護(hù)患關(guān)系能幫助惡性腫瘤患者減輕診療過(guò)程中的各種不良反應(yīng), 喚起患者的希望和求生信念, 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,增加患者的適應(yīng)能力和舒適度, 更好的滿足患者的需要, 順利度過(guò)治療期, 提高生活質(zhì)量。

婦科惡性腫瘤患者；護(hù)患溝通技巧

婦科惡性腫瘤居?jì)D女全身腫瘤發(fā)病的首位,嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量［1］。使她們承受著巨大壓力和痛苦, 護(hù)士的每一個(gè)溝通行為都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響, 因此每位護(hù)理人員都應(yīng)掌握溝通的技巧和意義, 在與患者溝通時(shí), 有意識(shí)的運(yùn)用一些溝通技巧, 與患者進(jìn)行交流, 更好的滿足患者的需要, 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者心理應(yīng)對(duì)能力, 順利度過(guò)治療期, 提高生活質(zhì)量。

1 護(hù)患溝通的目的

溝通的目的是喚起患者的希望和求生信念, 也是滿足患者被尊重和被關(guān)心心理需要的基本形式［2］。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō), 護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的基礎(chǔ),是護(hù)理實(shí)踐的重要內(nèi)容, 它貫穿于護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)：全面收集患者的信息, 了解患者的情緒和態(tài)度,為臨床護(hù)理工作提供依據(jù), 向患者提供必要的健康知識(shí)教育, 幫助患者預(yù)防并發(fā)證, 提高自我護(hù)理能力,維持患者的良好心情, 促進(jìn)患者康復(fù)。

2 婦科腫瘤患者存在的溝通問(wèn)題

2. 1懷疑、恐懼心理 婦科惡性腫瘤患者確診前,心情緊張, 到處求醫(yī)。多數(shù)患者得知患惡性腫瘤時(shí)處于震驚狀態(tài), 極力否認(rèn)診斷, 這是自我保護(hù)性反應(yīng),不可過(guò)早地勉強(qiáng)患者放棄其否定面對(duì)現(xiàn)實(shí)。當(dāng)患者漸漸意識(shí)到自己所患疾病, 便會(huì)陷入極度的痛苦之中,產(chǎn)生恐懼心理, 似乎死亡就要來(lái)臨。

2. 2患者對(duì)治療效果、醫(yī)療費(fèi)用不滿意 婦科惡性腫瘤患者診斷明確后, 往往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求生欲望,認(rèn)為只要積極配合治療, 就能有滿意的療效, 把全部希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上。但婦科惡性腫瘤病程長(zhǎng),費(fèi)用高, 預(yù)后差, 在治療過(guò)程中, 患者不滿意治療效果、醫(yī)療費(fèi)用, 不理解治療引起的各種不良反應(yīng), 不能接受病情惡化、反復(fù)?；颊邞嵟瓱o(wú)助, 情緒低落、悲觀失落, 甚至喪失生存的勇氣。

3 溝通技巧與方法

3. 1護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì) 護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德, 有同情心, 有愛(ài)心,具備高度的責(zé)任感和愛(ài)崗敬業(yè)精神, 尊重并珍惜每一個(gè)生命, 發(fā)自內(nèi)心地幫助患者。具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、嫻熟的專業(yè)技能。嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程, 準(zhǔn)確實(shí)施治療護(hù)理措施。言行規(guī)范, 對(duì)患者的痛苦感同身受。

3. 2營(yíng)建溫馨的溝通氛圍, 建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)患溝通時(shí), 護(hù)士應(yīng)儀表端莊、和藹可親, 從容沉著,使用禮貌性語(yǔ)言,恰當(dāng)?shù)姆Q呼患者, 使其感到平等和尊重。幫助患者取舒適的體位, 與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯x。創(chuàng)造一個(gè)和諧、溫馨和輕松的溝通氛圍。語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂,簡(jiǎn)單明確, 避免使用生澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),應(yīng)善于傾聽(tīng)患者訴說(shuō), 鼓勵(lì)其將不良情緒發(fā)泄出來(lái),并對(duì)他的悲傷、無(wú)奈感同身受, 最大限度的給以理解、支持、陪伴和關(guān)心, 給患者思考和調(diào)整的時(shí)間, 使患者能夠徹底宣泄自己的情感。逐漸控制自己的情緒,平靜下來(lái), 恢復(fù)理智。護(hù)士要充分的尊重信任患者,關(guān)心患者疾苦, 保護(hù)患者隱私, 滿足合理需求。從而建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,更好的收集患者生理、心理和社會(huì)方面的資料, 準(zhǔn)確評(píng)估患者情況,找出患者存在的心理健康問(wèn)題,制訂相應(yīng)的心理支持措施。

3. 3全面評(píng)估患者, 采取不同的溝通方式 針對(duì)每一位患者具體情況, 主要包括：患者的年齡、性格、職業(yè)、受教育程度、家庭情況、社會(huì)角色等。尋找恰當(dāng)時(shí)機(jī), 組織溝通內(nèi)容和采取不同的溝通方式：①對(duì)于老年、受教育程度低、心理承受能力差的患者, 使用安慰性語(yǔ)言, 暫時(shí)隱瞞病情, 可以使她們放松精神、穩(wěn)定情緒、減少恐懼, 以利于各項(xiàng)治療護(hù)理措施的落實(shí)。②對(duì)受教育程度高、性格開(kāi)朗樂(lè)觀的患者, 講解疾病的護(hù)理、康復(fù)及相關(guān)知識(shí), 耐心解答患者的提問(wèn),較好的運(yùn)用溝通技巧使護(hù)士與患者真誠(chéng)交往并做好整體護(hù)理。③部分患者會(huì)因?yàn)樾g(shù)后喪失生育功能、擔(dān)心術(shù)后性生活不和諧, 而產(chǎn)生悲觀情緒, 護(hù)士要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo), 并向其提供有關(guān)術(shù)后性生活的資料。④患者進(jìn)入放、化療階段, 應(yīng)認(rèn)真做好健康教育, 普及化療、放療相關(guān)知識(shí), 講解藥物的性能、使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及防范措施, 放療患者做好皮膚觀察及護(hù)理, 消除患者緊張情緒。并介紹性格開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定、治療效果好的患者與之溝通, 使其正確面對(duì)化療中的毒副作用、不良反應(yīng), 克服脫發(fā)所造成的心理障礙。⑤護(hù)士正確運(yùn)用非語(yǔ)言溝通,通過(guò)肢體動(dòng)作, 傾聽(tīng)、皮膚接觸、面部表情等表達(dá)自己的情感, 拉近與患者的距離。非語(yǔ)言溝通的目的是使互動(dòng)中的雙方都能有效地分享信息, 同樣的話可因非語(yǔ)言行為的不同而有不同的含義和效果。⑥臨床上常會(huì)遇到一些言辭過(guò)激, 憤怒情緒的患者, 這時(shí)不要做無(wú)謂的爭(zhēng)辯, 更不能激化矛盾, 采用傾聽(tīng)的方式, 了解患者憤怒的原因, 提供發(fā)泄的機(jī)會(huì), 待患者情緒穩(wěn)定后,采取相應(yīng)的措施, 取得患者的理解和合作。

3. 4爭(zhēng)取家屬參與,促進(jìn)患者康復(fù) 家庭是防止癌癥患者復(fù)發(fā),鞏固療效的重要保障,當(dāng)患者有難時(shí),家庭扶持,能鼓起他們的勇氣,充分發(fā)揮他們的潛能與疾病抗?fàn)?。家屬與患者在治療過(guò)程中同呼吸、共進(jìn)退, 是患者堅(jiān)強(qiáng)的精神支柱和后盾, 陪伴他們度過(guò)診斷、治療、手術(shù)、放療、化療等每個(gè)時(shí)期, 他們的安慰、理解、支持、鼓勵(lì)是患者戰(zhàn)勝疾病的信心和動(dòng)力,護(hù)士應(yīng)與家屬配合, 做好患者的心理疏導(dǎo), 調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性, 積極配合各種治療。

4 體會(huì)

溝通是人與人之間的信息傳遞和情感交流, 是一個(gè)雙向互動(dòng)的過(guò)程。醫(yī)院的存在和發(fā)展是以患者的需求為前提的, 良好的護(hù)患溝通能拉近護(hù)患之間的距離。作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通的重要性, 特別是面對(duì)婦科惡性腫瘤患者。她們承受著巨大壓力和痛苦,出現(xiàn)不同程度的心理障礙, 較好的運(yùn)用溝通技巧能使護(hù)士與患者真誠(chéng)交往。良好的護(hù)患溝通、和諧的護(hù)患關(guān)系能幫助惡性腫瘤患者減輕診療過(guò)程中的各種不良反應(yīng), 增加患者的適應(yīng)能力和舒適度, 順利的完成各項(xiàng)治療, 促進(jìn)患者康復(fù)。真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的整體化護(hù)理, 滿足患者的需求。

［1］ 成靜, 王高華.女性生殖器官惡性腫瘤心身相關(guān)研究進(jìn)展 .中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2001, 15(3):174-175.

［2］ 劉瑾.護(hù)患溝通的發(fā)展現(xiàn)狀.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2008, 5(3):77-79.

R473.73

A

1674-9316(2014)02-0096-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.062

475000 開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院