• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      無保護接生法對降低會陰側(cè)切率的影響

      2014-02-01 08:19:36沈明臻
      中國衛(wèi)生標準管理 2014年9期
      關(guān)鍵詞:切率二度胎頭

      沈明臻

      東明縣婦幼保健院,山東 菏澤 274500

      無保護接生法對降低會陰側(cè)切率的影響

      沈明臻

      東明縣婦幼保健院,山東 菏澤 274500

      目的通過對無保護會陰接生法與傳統(tǒng)保護會陰接生法的比較,探討無保護會陰接生法對降低會陰側(cè)切率的影響。

      無保護會陰接生法;自然分娩

      會陰側(cè)切是產(chǎn)科最常用的手術(shù),目的在于縮短第二產(chǎn)程,加速分娩,以及防止自然分娩和手術(shù)產(chǎn)所造成的嚴重會陰裂傷。有人認為會陰側(cè)切縫合術(shù)是一種簡單的手術(shù),而任意擴大手術(shù)指征。在國外,會陰側(cè)切縫合術(shù)美國為62.5%、歐洲30%,國內(nèi)高達85%,有的醫(yī)院甚至高達90%以上[1],并有進一步擴大趨勢。為了倡導(dǎo)以產(chǎn)婦為中心的人性化服務(wù),促進自然分娩,最大程度的維護會陰的完整性,同時減少、減輕產(chǎn)后的各種不適甚至并發(fā)癥,我院開展了無保護接生法,有效地降低了會陰側(cè)切率。

      1 資料與方法

      1.1 資料選擇

      2013年4~5月本院采用無保護會陰接生法的140例產(chǎn)婦的臨床資料,并將其作為觀察組,并選取2012年3~4月本院采用傳統(tǒng)會陰保護法的140例產(chǎn)婦作為對照組。產(chǎn)婦均符合以下條件:孕37~42周,單胎,無巨大兒、產(chǎn)道異常等高危因素,無并發(fā)癥。

      1.2 接生方法

      1.2.1 常用的保護會陰接生法 當抬頭撥露3~4 cm時,助產(chǎn)者右肘部支撐在產(chǎn)床上,右手拇指與其余四指分開,掌內(nèi)墊以折疊的無菌紗布,托住會陰部,左手食、中、無名指墊以紗布并輕壓抬頭枕部,使抬頭繼續(xù)俯屈,以枕下前囟徑通過陰道口。

      1.2.2 無保護會陰接生法 控制抬頭娩出速度法接生,在接生的過程中要有“耐心,耐心加耐心”的心態(tài)。此方法的關(guān)鍵是軟產(chǎn)道的充分擴張?!盁o保護會陰”接生要點——胎頭娩出三分之一多時,右手五指分開置于胎頭上,但并不用力,只是為了防止胎頭“砰”的一下竄出來。宮縮期胎頭娩出時指導(dǎo)產(chǎn)婦幾乎不要用力。適時指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣與哈氣,娩肩時也不保護會陰,慢慢地順勢旋轉(zhuǎn)著胎兒軀體直至背朝下娩出雙腳。

      1.3 評價方法

      統(tǒng)計兩組會陰側(cè)切率、會陰裂傷情況。

      2 結(jié)果

      觀察組會陰側(cè)切10例(7.14%)會陰僅有71例一度裂傷,20例二度裂傷,39例會陰均完好無創(chuàng)口,對照組會陰側(cè)切64例(45.71%),32例一度裂傷,27例二度裂傷,17例會陰無創(chuàng)口。

      3 討論

      3.1 無保護會陰接生法的優(yōu)點

      無保護會陰接生法可以降低會陰側(cè)切率在孕婦會陰彈性好、孕婦積極配合條件下,以控制胎頭娩出的速度擴張會陰助娩胎兒。一方面減少了側(cè)切,最大程度的維護會陰的完整性,極大減少了孕婦的痛苦;另一方面,分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉,肺泡擴張促進胎兒肺成熟,新生兒濕肺、吸入性肺炎的發(fā)生可大大地減少。

      3.2 無保護會陰接生法的實踐

      我們在應(yīng)用無保護接生法的臨床經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn),當抬頭撥露1~2 cm時,不需要保護會陰,當抬頭撥露3~4 cm時,只需輕壓抬頭枕部,幫助抬頭俯屈,這樣可以使陰道充分擴張,增加陰道的彈性,進而使保持陰道的完整性。指導(dǎo)產(chǎn)婦稍作休息后再用力,可以減少產(chǎn)婦用力的時間和產(chǎn)后疲勞,產(chǎn)婦的體力大多數(shù)較為充沛,有益于分娩時產(chǎn)婦依從和配合。由于運用無保護會陰接生法的臨床實踐并不長,我們?nèi)匀恍枰嗟呐R床觀察來探討這一方法與產(chǎn)程、與產(chǎn)婦體力、保持會陰的完整性、促進自然分娩等的關(guān)系,進而支持這種。

      [1]孔欣,郭培奮.經(jīng)陰道頭位分娩中倡導(dǎo)限制會陰切開[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2012(2):117-120.

      R719

      B

      1674-9316(2014)09-0055-02

      10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.031

      方法回顧性分析2013年3~4月本院采用無保護會陰接生法的140例初產(chǎn)婦的臨床資料,并將其作為觀察組,并選取2012年3~4月本院采用傳統(tǒng)會陰保護法的140例初產(chǎn)婦作為對照組。比較兩組初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率、會陰裂傷情況。

      結(jié)果觀察組會陰側(cè)切10例 (7.14%),會陰有71例一度裂傷,20例二度裂傷,39例會陰均完好無創(chuàng)口,對照組會陰側(cè)切64例(45.71%),32例一度裂傷,27例二度裂傷,17例會陰無創(chuàng)口。

      結(jié)論無保護接生法應(yīng)用的目的就是促進自然分娩,提高我國助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量,控制和降低會陰側(cè)切率,保障母嬰安康的重要措施,值得臨床進一步研究推廣。

      猜你喜歡
      切率二度胎頭
      無保護會陰接生法降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的效果
      改良式助產(chǎn)手法后降低會陰側(cè)切率的臨床研究
      圖說·“梅”開二度
      杭州(2019年16期)2019-09-10 07:22:44
      歌唱表演“二度創(chuàng)作”的基本能力和表演要求
      心聲歌刊(2019年1期)2019-05-09 03:21:34
      滬指二度回升 逢高宜減倉
      無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)降低會陰側(cè)切率的效果分析
      無保護會陰接生法降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的價值研究
      智慧改寫,讓佳作“二度開花”
      語文知識(2014年2期)2014-02-28 21:59:23
      胎頭高直位的診斷與治療
      胎頭位置異常臨床分析體會
      阜平县| 隆安县| 南通市| 乐安县| 古蔺县| 阿坝| 渭源县| 察隅县| 茌平县| 吐鲁番市| 辽阳县| 东明县| 鄯善县| 东丽区| 永济市| 泗阳县| 长兴县| 绩溪县| 舒兰市| 四子王旗| 淄博市| 盱眙县| 镇安县| 井研县| 武陟县| 年辖:市辖区| 临漳县| 手机| 双柏县| 深圳市| 灵山县| 夏津县| 临朐县| 疏附县| 高要市| 武宁县| 安西县| 三明市| 昂仁县| 新余市| 仁布县|