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      胎頭

      • 體位及上推胎頭時(shí)機(jī)對(duì)胎頭深陷骨盆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)患者取胎頭成功率及手術(shù)并發(fā)癥的影響
        在剖宮產(chǎn)中仍然有胎頭位置低,胎頭深陷骨盆,使得胎頭很難娩出[1]。暴力取胎頭會(huì)出現(xiàn)子宮破裂、胎兒窒息等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大出血導(dǎo)致休克,危及生命安全[2]。如何尋找有效的取胎頭手段成為新的研究熱點(diǎn)。臨床研究報(bào)道[3],不同的體位及上推胎頭時(shí)機(jī)對(duì)胎頭深陷骨盆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)患者取胎頭成功率有一定的影響,且能夠有效避免子宮破裂的發(fā)生,提高剖宮產(chǎn)安全性,但是樣本較少,研究欠佳。鑒于此,本文為了探討體位及上推胎頭時(shí)機(jī)對(duì)胎頭深陷骨盆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)患者的取胎頭成功率及手術(shù)并發(fā)癥的影

        醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年12期2022-08-02

      • 產(chǎn)鉗、胎頭吸引器……陰道助產(chǎn)有危險(xiǎn)嗎
        要采取產(chǎn)鉗術(shù)或者胎頭吸引術(shù)。不過有些產(chǎn)婦擔(dān)心產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等會(huì)對(duì)胎兒造成傷害,所以不愿意使用。那么產(chǎn)鉗、胎頭吸引器陰道助產(chǎn)到底存不存在危險(xiǎn)?會(huì)不會(huì)弄傷胎兒呢?下面筆者就來詳細(xì)科普一下!首先來說產(chǎn)鉗。產(chǎn)鉗一般分為兩種,一種是單葉產(chǎn)鉗,另一種是雙葉產(chǎn)鉗。前者通常是滑到其頭彎處于胎頭那側(cè)之后,取出胎頭。后者兩葉之間的形狀與大小都和胎兒頭相類似,這樣就能夠環(huán)抱保護(hù)胎兒頭,以防其受到擠壓。一般情況下,助產(chǎn)者需要用雙手將鉗柄扶住,同時(shí)向外輕輕牽拉,以輔助胎頭順利娩出

        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年9期2022-05-30

      • 使用改良式托取胎頭法治療頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮的效果
        的產(chǎn)婦術(shù)中易出現(xiàn)胎頭高浮的情況,導(dǎo)致醫(yī)生較難將胎頭托出。過去臨床醫(yī)生常通過用力托胎頭及按壓宮底的方法處理頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮,但獲得的效果有限。部分醫(yī)生還會(huì)使用產(chǎn)鉗輔助產(chǎn)婦娩出胎頭。但產(chǎn)鉗易對(duì)產(chǎn)婦及胎兒造成較大的醫(yī)源性損傷,不利于保護(hù)產(chǎn)婦及胎兒的安全。因此,臨床上需要一種更加有效、安全的方式來處理頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮[2-3]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn),改良式托取胎頭法被逐漸應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)中[4]。本文主要是探討使用改良式托取胎頭法治療頭位剖宮

        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年2期2022-01-27

      • 手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)治療頭位難產(chǎn)的效果研究
        由于盆腔內(nèi)非枕前胎頭旋轉(zhuǎn)受阻,或由于胎頭屈曲不良,胎頭伸張不同程度,造成面先露、額先露、頂先露等,而導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位或持續(xù)性枕后位。近幾年來,本科采用手轉(zhuǎn)胎頭的方法對(duì)枕后及枕橫位進(jìn)行旋轉(zhuǎn),縮短產(chǎn)程,減少手術(shù)分娩,能有效降低母嬰預(yù)后不良發(fā)生率[1,2]。手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)能有效幫助胎兒順利分娩,同時(shí)減輕產(chǎn)婦的痛苦,從而有效降低分娩時(shí)剖宮產(chǎn)率。本研究隨機(jī)將本院2018 年1 月~2019 年12 月收治的100 例頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦分為兩組,胎頭吸引組采取胎頭吸引術(shù),手轉(zhuǎn)胎

        中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年35期2022-01-18

      • 體位改變配合手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)糾正持續(xù)性枕后位的臨床效果
        。但在自然分娩中胎頭位置異常在頭位難產(chǎn)中所占比例呈上升趨勢(shì),持續(xù)枕橫位在頭位難產(chǎn)中占比較高。有研究表明,持續(xù)性枕橫位占胎頭位置異常的24.95%[2]。持續(xù)枕橫位也是直接影響孕婦能否順利生產(chǎn)的關(guān)鍵因素,若處理欠妥,持續(xù)性枕橫位可導(dǎo)致產(chǎn)程滯緩或阻滯、繼發(fā)宮縮乏力等,對(duì)母嬰安全帶來嚴(yán)重威脅,同時(shí)也增加了剖宮產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率[3]。目前臨床為糾正持續(xù)性枕橫位難產(chǎn),大多采用傳統(tǒng)的手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)糾正持續(xù)性枕橫位,但也有部分采用手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)配合體位改變糾正持續(xù)性枕橫

        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2021年2期2021-03-09

      • 徒手旋轉(zhuǎn)胎頭對(duì)持續(xù)性枕后位產(chǎn)程及分娩方式的影響
        為5%~12%。胎頭以枕后位銜接者,多數(shù)情況下,會(huì)在分娩過程中轉(zhuǎn)成枕左前位或枕右前位,使胎頭以最小的徑線通過骨盆,以確保胎兒順利經(jīng)陰道正常分娩。若經(jīng)充分試產(chǎn),胎頭枕部不能轉(zhuǎn)向前方,仍位于母體骨盆后方,致使分娩發(fā)生困難者,稱為持續(xù)性枕后位[1]。持續(xù)性枕后位經(jīng)徒手轉(zhuǎn)至枕前位后自然分娩者亦應(yīng)診斷為持續(xù)性枕后位[2]持續(xù)性枕后位母嬰的預(yù)后取決于及時(shí)的診斷和處理,及早診斷、及時(shí)處理可明顯改善母嬰的預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究采用側(cè)臥位及徒手旋轉(zhuǎn)胎頭,能縮短產(chǎn)程,

        山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年4期2020-10-12

      • 胎頭吸引術(shù)對(duì)母兒的影響
        何永豐胎頭吸引術(shù)作為臨床產(chǎn)科應(yīng)用頻率較高的助產(chǎn)技術(shù)之一,其主要作用在于縮短第二產(chǎn)程,促使產(chǎn)婦陰道分娩順利完成。但運(yùn)用不恰當(dāng)?shù)那闆r下會(huì)損害到母嬰健康,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。近年來隨著計(jì)劃生育工作的逐漸落實(shí),再加上對(duì)優(yōu)生、優(yōu)育的要求,考慮到胎頭吸引術(shù)會(huì)損傷新生兒并影響其智能發(fā)展,故剖宮產(chǎn)率表現(xiàn)出明顯升高趨勢(shì),但WHO指出,必須控制剖宮產(chǎn)率在15%的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),而只有對(duì)胎頭吸引術(shù)等助產(chǎn)方法進(jìn)行合理應(yīng)用,方可顯著降低剖宮產(chǎn)率。1 胎頭吸引術(shù)的重要作用以某院實(shí)施胎頭吸引術(shù)

        學(xué)習(xí)與科普 2019年12期2019-09-10

      • 胎頭俯屈過度陰道分娩的方法探討
        01)正常分娩的胎頭以半俯屈狀態(tài)入盆,當(dāng)胎頭降到骨盆底時(shí),枕部遇到阻力,胎頭進(jìn)一步俯屈以最小的枕下前囟徑通過產(chǎn)道,有利于胎頭繼續(xù)下降,一般于第一產(chǎn)程未期完成內(nèi)旋轉(zhuǎn),陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)小囟門位于恥骨弓下[1],大囟門位于陰道后方,大小囟門檢查時(shí)都能查到。而俯屈過度的胎頭以較大的枕額徑通過產(chǎn)道,內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成后陰道檢查時(shí)小囟門位于恥骨聯(lián)合下方2 cm以下陰道口中央,大囟門在矢狀縫前方陰道深部,手指完全夠不著。胎頭俯屈過度的程度不同,可表現(xiàn)為第一產(chǎn)程活躍期產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或

        實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年2期2018-08-15

      • 胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果研究
        后位難產(chǎn)是胎兒的胎頭不正導(dǎo)致的難產(chǎn)現(xiàn)象。若出現(xiàn)枕后位難產(chǎn)則會(huì)嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦和胎兒的健康安全, 一般而言, 枕后位難產(chǎn)發(fā)生的幾率比較低, 僅僅為5%。但最近幾年,由于人們生活品質(zhì)的不斷升高, 胎兒體質(zhì)量也在明顯增加,因此, 枕后位難產(chǎn)的發(fā)生率也逐漸上升。為使產(chǎn)婦能夠順利生產(chǎn), 醫(yī)生在不斷尋找新的方法來治療枕后位難產(chǎn), 本文選取200例本院接收的枕后位難產(chǎn)的產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象,探究胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果研究[1]。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.

        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年22期2018-01-19

      • 胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果分析
        ,及時(shí)的給予產(chǎn)婦胎頭旋轉(zhuǎn)法治療,對(duì)改善產(chǎn)婦和新生兒的預(yù)后具有重要意義[1]。為了了解胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果,筆者選取了100例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1 資料參與本次研究的100例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦收治時(shí)間在2006年12月至2016年12月期間,所有產(chǎn)婦均無頭盆不對(duì)稱、骨盆狹窄等情況。將100例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦按照接收時(shí)間不同分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例產(chǎn)婦。對(duì)照組產(chǎn)婦中,年齡范圍在23歲至37歲之間,平均年齡

        醫(yī)藥前沿 2018年3期2018-01-19

      • 在第一產(chǎn)程活躍后期采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭法協(xié)助胎頭位置異常產(chǎn)婦分娩的效果研究
        后期采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭法協(xié)助胎頭位置異常產(chǎn)婦分娩的效果研究韓小杰(泗洪縣人民醫(yī)院,江蘇 泗洪 223900)目的:研究在第一產(chǎn)程活躍后期采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭法協(xié)助胎頭位置異常產(chǎn)婦分娩的效果。方法:將2016年7月至2017年7月期間在泗洪縣人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的306例胎頭位置異常的產(chǎn)婦作對(duì)本研究的對(duì)象。將這306例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。在第一產(chǎn)程活躍后期,采用常規(guī)的助產(chǎn)法協(xié)助對(duì)照組產(chǎn)婦分娩,采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭法協(xié)助觀察組產(chǎn)婦分娩,然后比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩

        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期2018-01-09

      • 頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難68例臨床分析
        困難主要原因(①胎頭高浮)②胎頭深嵌③麻醉效果差④胎頭位置不正⑤切口相對(duì)?、拮訉m切口位置選擇不當(dāng) ⑦醫(yī)源性因素 ⑵剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難增加了新生兒窒息、產(chǎn)傷、子宮切口裂傷、大出血等并發(fā)癥。結(jié)論:迅速順利的娩出胎頭,是剖宮產(chǎn)手術(shù)的關(guān)鍵,術(shù)前詳細(xì)了解麻醉、胎兒大小、胎頭高低以及子宮下段情況進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和緊急應(yīng)對(duì)措施,術(shù)中及時(shí)對(duì)娩頭困難者采取干預(yù)措施,掌握剖宮產(chǎn)術(shù)娩頭困難的處理技巧,確保母嬰安全。剖宮產(chǎn);娩頭剖宮產(chǎn)是處理一些高危妊娠和分娩的主要手段,隨著二胎政策的

        東方食療與保健 2017年1期2017-09-18

      • 胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的研究
        丘476900)胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的研究湯蘭珠(河南省睢縣婦幼保健院婦產(chǎn)科,河南商丘476900)目的分析胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果,為治療枕后位難產(chǎn)提供有效的借鑒。方法隨機(jī)抽取60例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦,分為研究組和對(duì)比組。每組30例,對(duì)比組未使用胎頭旋轉(zhuǎn)法治療,而研究組實(shí)施胎頭旋轉(zhuǎn)法治療,分析兩組的治療效果。結(jié)果研究組的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)比組(P<0.05);研究組產(chǎn)傷率與產(chǎn)后出血率顯著低于對(duì)比組(P<0.05)。研究組的新生兒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)比組

        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年5期2017-05-17

      • 手法旋轉(zhuǎn)持續(xù)性枕后位的臨床應(yīng)用與分析
        所以適時(shí)徒手旋轉(zhuǎn)胎頭可有效降低剖宮產(chǎn)率,給母嬰健康帶來保障?,F(xiàn)將我院60例持續(xù)性枕后位采取手法旋轉(zhuǎn)胎頭,成功率高,現(xiàn)將病例報(bào)道介紹如下:1 臨產(chǎn)資料選擇2013年1月~2015年12月在我院出現(xiàn)產(chǎn)程異常的產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象,主要是持續(xù)性枕后位,現(xiàn)以枕后位的產(chǎn)婦作為對(duì)象,分為兩組,Ⅰ組宮口擴(kuò)張3 cm~6 cm共25例,Ⅱ組宮口擴(kuò)張≥7 cm共35例,年齡20~30歲。手法旋轉(zhuǎn)指征是以頭位分娩評(píng)分法作為評(píng)判頭盆關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)。確診枕后位需行陰道檢查,其準(zhǔn)確率達(dá)

        實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年17期2017-03-31

      • 剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的原因與處理方法
        娩頭困難主要與胎頭高浮、胎頭過低、麻醉效果不佳等因素有密切關(guān)系,其中胎頭高浮占53.97%,是最主要的影響因素,胎頭過低(16.67%)、麻醉不佳(15.87%)等因素也有重要影響。結(jié)論 剖宮產(chǎn)前認(rèn)真評(píng)估母嬰情況,準(zhǔn)確把握剖宮產(chǎn)的時(shí)間并選定最佳的切口,掌握嫻熟的實(shí)踐技巧,且配合滿意的麻醉方式能有效防止娩頭困難的發(fā)生。剖宮產(chǎn)術(shù);娩頭困難;處理方法剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域比較常見的手術(shù),這種手術(shù)方式可以在一定程度上避免自然分娩帶來的痛苦。隨著剖宮產(chǎn)率的升高,術(shù)中娩頭

        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年9期2016-06-13

      • 剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的原因及處理方法
        10例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)胎頭娩出困難的原因有胎頭高浮52.73%(58/110),胎頭過低15.45%(17/110),麻醉效果不佳18.18%(20/110),瘢痕子宮9.09%(10/110)及胎兒過大4.55%(5/110)等,其中胎頭高浮所占比例明顯高于其他原因;采取相應(yīng)措施后,發(fā)生子宮下段裂傷3.64%(4/110),新生兒窒息8.18%(9/110),轉(zhuǎn)至新生兒科治療,均痊愈出院。結(jié)論 剖宮產(chǎn)中多種因素可造成娩頭困難,臨床中需做好術(shù)前評(píng)估及術(shù)中麻醉,熟

        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年15期2016-03-13

      • 胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)在陰道助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用分析
        市立醫(yī)院磁共振室胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)在陰道助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用分析張麗妍1鄭奎生2于進(jìn)超3 264200山東省威海衛(wèi)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科1 264200山東省威海市市級(jí)機(jī)關(guān)衛(wèi)生所影像科2 264200山東省威海市市立醫(yī)院磁共振室3目的:探討胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)在陰道助產(chǎn)分娩中的臨床應(yīng)用,比較兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。方法:收治胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦120例,分析兩組的助產(chǎn)成功率、母兒并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:產(chǎn)鉗組助產(chǎn)時(shí)間短于胎頭吸引組(P<0.05);產(chǎn)鉗組新生兒面部皮膚損

        中國社區(qū)醫(yī)師 2015年22期2015-12-22

      • 104例剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的臨床分析
        分析1.2.1 胎頭高浮及處理 ①延長切口法,把腹直肌前鞘及子宮切口上緣合理多切開。②產(chǎn)鉗助娩法:如果胎頭高浮活動(dòng)余地比較大或胎頭高浮嚴(yán)重,可直接給予產(chǎn)鉗娩頭。③下壓胎頭法:先把胎頭進(jìn)行下壓并推壓宮底促使胎頭下降到切口處再用手取胎頭。1.2.2 胎頭過低及其處理 胎頭降低至坐骨水平之下,胎頭與骨盆之間間隙較小,極易出現(xiàn)胎頭困難。一般給予腹壁及子宮縱切口手術(shù),術(shù)者先把胎肩向上提拉,便于胎頭由盆腔中解脫出來,助手由陰道向上推胎頭,隨之手娩胎頭。若胎頭下降過低,

        中外醫(yī)療 2015年33期2015-12-09

      • 胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩60例臨床分析
        要】目的:研究胎頭吸引術(shù)對(duì)陰道助產(chǎn)分娩的臨床效果。方法:選取2012年4月至2014年3月于本院進(jìn)行陰道分娩的60例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組和觀察組,觀察組采取胎頭吸引助產(chǎn)方式,對(duì)照組采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)方式。對(duì)比觀察兩組產(chǎn)婦的失血量、分娩成功率及胎兒體重、新生兒窒息發(fā)生率及并發(fā)癥情況等。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組中產(chǎn)婦術(shù)中失血量、新生兒的窒息發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:使用胎頭吸引術(shù)是安全有效的陰道助產(chǎn)分娩方式

        中外女性健康研究 2015年11期2015-10-21

      • 胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)29例臨床分析
        尹麗娜胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)29例臨床分析尹麗娜目的了解胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果。方法擇取2012-03—2014-03我院收治的枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象,將接受胎頭旋轉(zhuǎn)法治療的29例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦劃分為實(shí)驗(yàn)組,另接受常規(guī)治療(未行胎頭旋轉(zhuǎn)法治療)的29例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦劃分為對(duì)照組,觀察兩組產(chǎn)婦的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)由一段時(shí)間的治療后,實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)率為93.10%,產(chǎn)后出血率為10.34%,產(chǎn)傷率為6.89%,新生兒評(píng)分為(12.26±2.27)

        中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2015年3期2015-09-03

      • 雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭處理頭位難產(chǎn)療效觀察(附120例報(bào)告)
        00雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭處理頭位難產(chǎn)療效觀察(附120例報(bào)告)沈淑云江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院224400摘要目的:探討雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭處理頭位難產(chǎn)的重要性。方法:對(duì)雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭處理頭位難產(chǎn)120例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:120例頭位難產(chǎn),101例轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩,占84.2%;8例陰道助產(chǎn),占6.7%;11例剖宮產(chǎn),占9.2%。母嬰皆無嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論:雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭是處理頭位難產(chǎn)的重要措施,旋轉(zhuǎn)胎頭成功率高,使難產(chǎn)轉(zhuǎn)為順產(chǎn),縮短產(chǎn)程,降低陰道助產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)

        醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2015年5期2015-02-09

      • 探討旋轉(zhuǎn)胎頭法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果
        周天蘭探討旋轉(zhuǎn)胎頭法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果周天蘭目的 探析旋轉(zhuǎn)胎頭法治療枕后位難產(chǎn)臨床效果。方法 選取68例枕后位難產(chǎn)患者,將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,研究組給予旋轉(zhuǎn)胎頭治療,對(duì)照組給予常規(guī)治療,比較兩組產(chǎn)婦及新生兒情況。結(jié)果研究組順產(chǎn)率高達(dá)94.12%,產(chǎn)后出血率僅8.82%,產(chǎn)傷率11.76%,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組新生兒Apagar評(píng)分(9.8±1.0)分,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于枕后位

        中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年33期2015-01-31

      • 淺談新式剖宮產(chǎn)手術(shù)娩頭困難的處理
        新式剖宮手術(shù)娩胎頭的基本手法術(shù)中根據(jù)情況選用手法或器械娩出胎兒方式。一般先爭取手法娩出胎兒,當(dāng)手法失敗或估計(jì)手法娩出有困難者則選用機(jī)械娩出胎兒。娩出胎兒注意手法力求操作恰當(dāng),輕巧穩(wěn)妥:術(shù)者右手經(jīng)切口一側(cè)在胎頭與宮壁之間入宮腔后,從胎頭側(cè)方繞過頭頂?shù)?span id="j5i0abt0b" class="hl">胎頭后面,術(shù)者手掌需達(dá)到枕額或枕下前囟周徑平面,手掌、指協(xié)同托力,將胎頭向子宮切口外上方托出,屈肘不屈腕,靠腕肘肩合力娩出胎頭[1]。2 新式剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的原因2.1 胎頭浮:新式剖宮產(chǎn)術(shù)中,腹壁切口一般

        中國醫(yī)藥指南 2015年4期2015-01-25

      • 單葉產(chǎn)鉗在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的應(yīng)用價(jià)值分析
        在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的應(yīng)用價(jià)值分析李小葉湖南省婦幼保健院產(chǎn)科 湖南 長沙 410008目的:探討單葉產(chǎn)鉗在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2011年2月-2013年2月在我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采用徒手助娩胎頭,觀察組采用單葉產(chǎn)鉗助娩胎頭,比較兩組胎兒娩出時(shí)間、新生兒Apgar評(píng)分及母嬰結(jié)局。結(jié)果觀察組胎兒娩出時(shí)間明顯短于對(duì)照組,新生兒Apgar評(píng)分大于對(duì)照組,比較有顯著性差異(P單葉產(chǎn)鉗;剖宮產(chǎn);

        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年15期2014-09-05

      • 剖宮產(chǎn)術(shù)中取頭困難原因及處理
        的左側(cè)或右側(cè),在胎頭與子宮壁之間,進(jìn)入宮腔后,從胎頭側(cè)方繞過胎頭頂?shù)?span id="j5i0abt0b" class="hl">胎頭后面。術(shù)者的手掌要達(dá)到枕額周徑的平面,或枕下前囟周徑平面,用手掌和手指協(xié)同的托力將胎頭向子宮切口的外上方托出。娩頭時(shí)要依靠腕、肘、肩三者的合力,娩頭時(shí)屈肘而不屈腕[2]。1.2 原因及處理方法1.2.1 胎頭高浮:隨著臨床上選擇性剖宮產(chǎn)比例的增加,胎頭高浮所致娩頭困難的發(fā)生率也越來越高,通常情況下是破膜后先吸羊水,助手同時(shí)推宮底,在羊水量減少的過程中,可能出現(xiàn)宮縮,宮縮力和手推在宮底的

        吉林醫(yī)學(xué) 2014年5期2014-08-15

      • 徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用
        的頭先露產(chǎn)婦稱為胎頭位置異常,包括前不均傾位、額位、顏面位、胎頭高直位、持續(xù)性枕后位、持續(xù)性枕橫位等,處理比較棘手[2]。徒手旋轉(zhuǎn)胎頭是頭位難產(chǎn)陰道分娩的一種有效的臨床干預(yù)手段,主要通過徒手糾正胎頭的異常位置,促進(jìn)胎兒娩出,提高順產(chǎn)率[3]?,F(xiàn)就其助產(chǎn)護(hù)理總結(jié)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2013年6月~2014年5月我院頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦108例為研究對(duì)象,年齡22~43 歲,平均(28.2 ±5.6)歲。孕周為37+2~41+1周,平均(39

        護(hù)理實(shí)踐與研究 2014年9期2014-08-05

      • 新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例的原因及處理體會(huì)
        缺點(diǎn),尤其是術(shù)中胎頭娩出困難屢有發(fā)生,我院近年來遇到新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例,現(xiàn)就其原因及處理方法作一分析并報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2009年1月-2012年12月共施行新式剖宮產(chǎn)468例,年齡20~35例,平均年齡26.5歲;孕周35~42周;發(fā)生胎頭娩出困難42例,占8.97%。其中初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,瘢痕子宮4例。1.2 方法 按照馬彥彥[1]的手術(shù)方法及步驟,均采用腰硬聯(lián)合麻醉。1.3 胎頭娩出困難判斷標(biāo)準(zhǔn)[2

        醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2014年1期2014-03-06

      • 新式剖宮產(chǎn)娩頭困難的原因分析及處理方案
        暴露術(shù)野稍差,有胎頭娩出困難可能,本文對(duì)2008年2月-2013年2月胎頭娩出困難病例進(jìn)行分析,探討其原因及預(yù)防處理對(duì)策。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年2月-2013年2月行新式剖宮產(chǎn)1 342例,頭位剖宮產(chǎn)910例,娩頭困難(手取頭 )>15s102例,占11.21%。所選病例均為單胎頭位剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦年齡22~38歲,平均年齡30歲,其中擇期剖宮產(chǎn)32例 ,急癥剖宮產(chǎn)70例。1.2 手術(shù)方法與麻醉 新式剖宮產(chǎn)術(shù)按照馬彥彥的手術(shù)方法與步驟。采用

        醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2014年4期2014-03-06

      • 胎頭高直位的診斷與治療
        林 132001胎頭高直位的診斷與治療于 艷吉林市江灣創(chuàng)傷醫(yī)院,吉林 吉林 132001胎頭高直位是指胎頭表現(xiàn)為直立不屈不仰的姿勢(shì),以枕額徑銜接在骨盆入口前后徑上,是其矢狀縫與骨盆入口前后徑基本一致的一種胎位。胎頭高直位具體可分為兩種,高直前位和高直后位。胎頭高直位屬于一種特殊的異常胎位,嚴(yán)重影響母嬰的健康,應(yīng)正確及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行處理。胎頭高直位;臨床診斷;治療方法胎頭高直位經(jīng)陰道分娩的難度很大,幾乎均需要實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)來結(jié)束分娩,假如沒有及時(shí)正確的進(jìn)行處理

        中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年19期2014-01-31

      • 頭位初產(chǎn)婦產(chǎn)程圖中胎頭延遲銜接242例分析
        位初產(chǎn)婦產(chǎn)程圖中胎頭延遲銜接242例分析鄭杰目的探討胎頭延遲銜接的原因及結(jié)局,以盡早發(fā)現(xiàn)頭位難產(chǎn),及時(shí)處理。方法對(duì)2006年6月至2012年6月在遼陽中心醫(yī)院分娩的734例單胎頭位初產(chǎn)的產(chǎn)程圖進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎頭延遲銜接原因中胎頭位置異常占29.75%,其中枕后位占23.75%。產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息等發(fā)生率均高于對(duì)照組。結(jié)論胎頭延遲銜接是難產(chǎn)的一個(gè)信號(hào),根據(jù)臨床表現(xiàn),針對(duì)病因,正確診斷,適時(shí)發(fā)現(xiàn)頭位難產(chǎn),及時(shí)解決,以保母子平安。延遲銜接;

        中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年13期2013-10-19

      • 剖宮產(chǎn)取頭困難30例分析
        [3]。2.3 胎頭高浮 近年來,擇期剖宮產(chǎn)增多,完全不試產(chǎn),胎頭高浮,子宮下段伸展不良,術(shù)中娩頭時(shí)胎頭活動(dòng)度大,取頭時(shí),胎頭在宮內(nèi)打轉(zhuǎn),缺少支點(diǎn),取頭時(shí)間長,致切口延伸,術(shù)中出血量多,增加感染機(jī)會(huì)和新生兒窒息率。胎頭高浮占3.87%,是取頭困難的主要原因。手術(shù)時(shí)切口要稍高于正常,取頭時(shí)先推壓宮底,迫使胎頭下降,左手向上牽拉子宮切口上緣,使切口上移并擴(kuò)大,右手深入宮腔,把胎頭轉(zhuǎn)為枕前位,使胎先露位于切口處,同時(shí)下壓先露部,使胎頭俯屈,借助杠桿原理娩出胎頭

        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年13期2013-09-25

      • 剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難129例原因及處理
        中經(jīng)常難免會(huì)遇到胎頭娩出困難問題,一旦出現(xiàn)娩頭困難,會(huì)延長胎兒娩出時(shí)間,將對(duì)胎兒造成不同程度的損傷,若娩頭時(shí)間超過150s,胎兒誤吸羊水及新生兒窒息發(fā)生率明顯增加[1]。如處理不當(dāng)或不及時(shí),不僅易造成新生兒損傷或窒息甚或死亡,而且會(huì)造成產(chǎn)婦子宮切口撕裂致大出血等并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)母嬰的危害性都很大。筆者綜合臨床分析,就我院近年來剖宮產(chǎn)術(shù)中129例發(fā)生胎頭娩出困難的影響因素、處理及預(yù)防對(duì)策作以下探討。1 資料與方法1.1 一般資料:我院近年來剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生娩頭困

        河北醫(yī)學(xué) 2013年10期2013-04-08

      • 胎頭吸引陰道助產(chǎn)110例臨床觀察
        趙 敏胎頭吸引術(shù)是臨床上婦產(chǎn)科常用的一種經(jīng)陰道分娩的助產(chǎn)方法,是利用負(fù)壓作用,使胎頭吸引器放置并吸附在胎頭上,通過牽引吸引器及配合孕婦產(chǎn)力,協(xié)助胎頭娩出的方法[1]。其對(duì)陰道損傷小,操作簡便易掌握,可有效降低剖宮產(chǎn)率[2],在產(chǎn)科中應(yīng)用廣泛。為進(jìn)一步探討胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的效果,對(duì)110例經(jīng)胎頭吸引助產(chǎn)的孕婦進(jìn)行了研究分析,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料選取2008年10月~2012年10月收住我院且經(jīng)胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的孕婦110例,均無產(chǎn)道

        食管疾病 2013年3期2013-04-06

      • 頭位難產(chǎn)原因與處理對(duì)策
        。分娩頭位難產(chǎn);胎頭位置異常頭位難產(chǎn)是造成難產(chǎn)的常見因素。正常胎頭位置是枕前位,在分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接,在下降過程中,胎頭因強(qiáng)有力宮縮絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135°或90°,轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。僅有5%~10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩發(fā)生困難。在產(chǎn)程觀察中早期確定胎頭位置異常,可指導(dǎo)產(chǎn)婦變換體位,協(xié)助糾正異常胎頭位置或徒手旋轉(zhuǎn)胎頭糾正胎位,可達(dá)到減輕產(chǎn)婦痛苦,縮短產(chǎn)程,減少手術(shù),避免母兒受損。頭位難產(chǎn)常見的有持續(xù)性枕后位、枕橫位、面先露

        菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校學(xué)報(bào) 2013年3期2013-03-21

      • 產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)對(duì)新生兒窒息的影響研究
        癥,特別是在娩出胎頭的過程中,如果胎頭入盆較深或者高浮,則往往給分娩帶來困難,容易發(fā)生新生兒窒息。新生兒窒息可導(dǎo)致諸多遠(yuǎn)近期并發(fā)癥,給家庭和社會(huì)帶來極大的負(fù)擔(dān)[1]。本研究通過對(duì)92例胎頭深入盆或高浮的孕產(chǎn)婦實(shí)施單葉產(chǎn)鉗助產(chǎn)取得不錯(cuò)效果,現(xiàn)報(bào)告如下:1 資料與方法1.1 臨床資料:以先露部位低于坐骨棘水平(1.5-2.5)cm為胎頭深入盆[2];以胎頭顱骨最低點(diǎn)高于坐骨棘水平2cm為胎頭高?。?]。選取2009年1月至2012年7月期間我院收治的胎頭深入盆

        河北醫(yī)學(xué) 2013年7期2013-02-21

      • 新式剖宮產(chǎn)術(shù)胎頭娩出困難臨床探究
        速順利地徒手娩出胎頭是手術(shù)的關(guān)鍵, 關(guān)系到胎兒的生命安危及預(yù)后。胎頭娩出困難易發(fā)生新生兒窒息, 顱內(nèi)出血, 產(chǎn)傷等各種并發(fā)癥, 嚴(yán)重者導(dǎo)致母兒死亡。本文就如何在新式剖宮產(chǎn)術(shù)中順利娩出胎頭作如下研究。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2009年9月~2012年9月在本院進(jìn)行新式剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦689例, 其中發(fā)生胎頭娩出困難的110例, 占15.9%。產(chǎn)婦年齡為20~38歲, 孕周為37~42周, 二次剖宮產(chǎn)36人, 其中擇期剖宮產(chǎn)56人, 急癥剖宮產(chǎn)54人

        中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2013年1期2013-01-31

      • 73例持續(xù)性枕橫位與枕后位產(chǎn)程的觀察及處置
        in后行徒手旋轉(zhuǎn)胎頭轉(zhuǎn)正胎位,使陰道分娩數(shù)達(dá)到64例(87.67%),取得滿意效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2010年4月—2011年3月住院待產(chǎn),充分試產(chǎn)至活躍晚期及第二產(chǎn)程或剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩時(shí)仍為枕橫位、枕后位的73例持續(xù)性枕橫位、枕后位(除外高直后位與前不均傾位)病例進(jìn)行回顧性分析。其中枕橫位20例(左枕橫11例,右枕橫9例),枕后位53例(右枕后37例,左枕后10例,正枕直后6例);初產(chǎn)婦55例,經(jīng)產(chǎn)婦18例;無妊娠合并癥及

        護(hù)理研究 2012年11期2012-11-23

      • 剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難原因分析及治療體會(huì)
        口距離增加,增加胎頭娩出難度[1]。頭盆不稱、新生兒體重增加以及未經(jīng)歷產(chǎn)程的患者增多,胎頭高浮成為剖宮產(chǎn)時(shí)娩頭困難的主要原因[2]。掌握剖宮產(chǎn)術(shù)娩頭困難處理技巧,術(shù)前充分對(duì)患者做好各方面評(píng)估,術(shù)中及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,可以確保母嬰安全。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2006年10月至2011年10月在我科行剖宮產(chǎn)且術(shù)中出現(xiàn)胎頭娩出困難產(chǎn)婦136例,其中初產(chǎn)婦98了,經(jīng)產(chǎn)婦38例,年齡19~35歲,平均28.5歲;孕周37~42周。1.2 手術(shù)方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)

        中國醫(yī)藥指南 2012年11期2012-11-10

      • 上推胎頭、對(duì)側(cè)臥位及徒手旋轉(zhuǎn)在胎方位異常中的應(yīng)用
        后位孕婦采取上推胎頭、對(duì)側(cè)臥位及徒手旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行轉(zhuǎn)位,取得了較好的效果。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 入選條件無明顯頭盆不稱者;宮口擴(kuò)張≥6cm,先露在坐骨棘下1.5cm;胎膜已破;無胎兒窘迫;預(yù)測(cè)胎兒體質(zhì)量2500~4000g;胎頭雙頂徑8.9~9.5cm;宮縮間歇2~3min,持續(xù)40~50s,或?qū)m縮乏力使用縮宮素靜脈滴注調(diào)整到此水平。1.2 排除條件排除高直位、前不均傾位、顏面位及額位。1.3 一般資料選擇在南昌市第三醫(yī)院住院分娩的孕婦360例,均符

        實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2012年2期2012-10-04

      • 頂先露陰道助產(chǎn)265例報(bào)道
        000)產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)是頂先露陰道助產(chǎn)的重要手段。應(yīng)用得當(dāng)可以最大限度地避免胎兒損傷和產(chǎn)道損傷,實(shí)現(xiàn)經(jīng)陰道的安全分娩,通過病案分析,筆者從手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證的把握、產(chǎn)鉗和胎頭吸引術(shù)的選擇,操作要領(lǐng)和并發(fā)癥的預(yù)防等方面進(jìn)行探討。1 資料與方法1.1 臨床資料本院從2005年至2010年住院分娩5692例,其中初產(chǎn)婦3794例,經(jīng)產(chǎn)婦1898例,農(nóng)村人口3507例,城市人口2185例,年齡最小者21歲,最大者38歲,平均年齡26歲。經(jīng)陰道分娩3130例,占

        中國醫(yī)藥指南 2012年4期2012-09-20

      • 擇期剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮手術(shù)術(shù)式探討
        因未臨產(chǎn),大多數(shù)胎頭高浮,胎頭高浮是剖宮產(chǎn)術(shù)中娩出困難的常見原因,為了順利取出胎頭,避免新生兒窒息及產(chǎn)婦損傷,我院對(duì) 180例產(chǎn)婦分兩組均采用腹部縱切口,子宮切口位置的不同進(jìn)行對(duì)比觀察。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象收集我院 2009.7~2010.7行擇期剖宮產(chǎn)的胎頭高浮產(chǎn)婦比例(初產(chǎn)婦147例,經(jīng)產(chǎn)婦33例),手術(shù)指征為社會(huì)因素、頭盆不稱、巨大兒、骨盆狹窄、均小骨盆等隨機(jī)分成兩組,各90例,兩組年齡均在19~41歲,平均年齡(27±2)歲,兩組產(chǎn)婦胖瘦

        中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2012年3期2012-09-07

      • 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難48例臨床分析
        。因此剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的原因分析及對(duì)策對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)具有重要意義,探討胎頭娩出困難發(fā)生的高危因素及對(duì)策,對(duì)我院2011年1~12月我院960例剖宮產(chǎn)臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料所選48例病例為2011年1~12月我院剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難患者,年齡25~40歲,平均32.5歲,剖宮產(chǎn)率32.6%。1.2 手術(shù)方式術(shù)式為Stark新式剖宮產(chǎn),Joel-Cohn切口,持續(xù)硬膜外麻醉。2 結(jié)果回顧我院2011年1~1

        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年9期2012-08-15

      • 雙葉產(chǎn)鉗在肥胖產(chǎn)婦胎頭高浮剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用
        增加,剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮現(xiàn)象增多見,造成徒手娩出胎頭困難。2009年1月~2011年10月,我院在肥胖產(chǎn)婦胎頭高浮剖宮產(chǎn)術(shù)中用雙葉產(chǎn)鉗助娩,取得了良好效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料:足月產(chǎn)婦90例,孕前 BMI≥25,單胎、頭位,胎頭高浮,要求擇期剖宮產(chǎn)。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為A、B、C組,每組30例。手術(shù)及觀察方法:三組均行腰硬聯(lián)合麻醉,行腹膜內(nèi)子宮下段橫切口。A組術(shù)者摸清胎耳位置后,左手持左葉產(chǎn)鉗鉗柄,鉗匙向上,在右手引導(dǎo)下緩緩置于胎頭顳部;右手持右葉產(chǎn)鉗,并將其

        山東醫(yī)藥 2012年18期2012-04-13

      • 腹部橫切口剖宮產(chǎn)胎頭娩出困難185例臨床分析
        優(yōu)點(diǎn)外,但又存在胎頭娩出困難的例數(shù)相對(duì)增多。我院就2008~2011年近4年剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生胎頭娩出困難的185例作一分析報(bào)道。1 臨床資料1.1 一般資料2008~2011年在我院分娩總數(shù)8625例,行剖宮產(chǎn)術(shù)2156例,占25%,腹壁橫切口首次頭位施行剖宮產(chǎn)1979例,占總剖宮產(chǎn)數(shù)的92%,非頭位剖宮產(chǎn)占8%,頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生胎頭娩出困難185例,占8%。1.2 發(fā)生胎頭娩出困難原因1.2.1 麻醉鎮(zhèn)痛肌松效果不理想 我院采用腰麻,連續(xù)硬膜外麻醉,腰脊

        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年12期2012-01-27

      • 胎頭位置異常臨床分析體會(huì)
        類1.1 原因 胎頭位置異常與骨盆的形態(tài)及大小和胎兒的發(fā)育有關(guān),骨盆形態(tài)異常、骨盆畸形、骨盆傾斜度異常、胎兒畸形可以使胎頭銜接發(fā)生異常;胎兒頸部腫瘤、胎兒手部位于下頜和頸部之間、軟產(chǎn)道腫瘤和頭盆不稱可引起胎頭俯屈困難甚至仰伸。1.2 分類1.2.1 胎頭銜接異常,如胎頭高直位,不均傾位。1.2.2 內(nèi)旋轉(zhuǎn)發(fā)生阻礙,如入盆時(shí)以枕橫位或枕后位銜接,在下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生障礙,形成持續(xù)性枕橫位或持續(xù)性枕后位[1]。1.2.3 胎兒姿勢(shì)異常。這有兩種情況,一種是胎頭

        中國民族民間醫(yī)藥 2012年14期2012-01-25

      • 胎頭負(fù)壓吸引術(shù)助產(chǎn)吸引器滑脫45例分析
        尹旭輝胎頭負(fù)壓吸引術(shù)是用胎頭吸引器放置在胎頭上,形成負(fù)壓吸住胎頭,牽引娩出胎兒的手術(shù)。該手術(shù)易掌握,優(yōu)點(diǎn)多,在臨床上應(yīng)用廣泛。2002年1~12月本院采用胎頭負(fù)壓吸引器助產(chǎn)滑脫率較高,為提高胎頭負(fù)壓吸引成功率,保證母嬰安全,筆者對(duì)胎頭吸引器滑脫原因做一回顧分析,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2002年1~12月本院足月妊娠分娩1460例,行胎頭吸引術(shù)分娩者219例,占分娩總數(shù)的16.3%。其中第一次吸引滑脫,再行第二次負(fù)壓吸引成功者45例,占

        中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年5期2012-01-24

      • 新式剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用改良胎吸術(shù)助娩胎頭56例臨床分析
        壁切口的局限性,胎頭娩出困難時(shí)有發(fā)生,我們自2008年10月開始,對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)中徒手娩胎頭困難或失敗時(shí)應(yīng)用改良胎頭吸引術(shù)助娩取得良好效果,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院婦產(chǎn)科2008年7月至2011年7月行新式剖宮產(chǎn)術(shù)[1]3210例,其中徒手取胎頭困難或失敗(手取胎頭1 min未娩出者[2])使用胎頭吸引器助娩56例。所選病例均為單胎頭位,其中擇期手術(shù)48例,急癥手術(shù)8例,手術(shù)指征:社會(huì)因素(家屬或患者要求手術(shù)等)25例,巨大兒4例,剖宮

        中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年30期2011-08-15

      • 淺談?lì)^位剖宮產(chǎn)術(shù)中臀牽引的應(yīng)用心得
        不良后果。筆者對(duì)胎頭過低及胎頭高浮的子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),采用臀牽引娩出125例,取得良好效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法1.一般資料:選取我院2000年~2008年入院行剖宮產(chǎn)的孕婦250例,胎方位頭位,年齡20~32歲,其中未發(fā)作,胎頭高浮要求手術(shù)終止妊娠者150例,經(jīng)過試產(chǎn)失敗或進(jìn)入活躍期后放棄試產(chǎn)要求手術(shù)終止妊娠胎頭深入盆者100例。2.方法:胎頭高浮者選取75例行臀牽引,另75例行常規(guī)頭位手術(shù);胎頭深入者50例行臀圍牽引,另50例行頭位手術(shù)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)

        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2011年19期2011-08-15

      • 頭位難產(chǎn)的處理
        露的難產(chǎn),主要由胎頭位置異常、骨盆異常、子宮收縮乏力、宮頸因素、產(chǎn)婦精神高度緊張等因素所致。頭位難產(chǎn)多發(fā)生在分娩過程中,如不能及時(shí)診斷和處理,極有可能給產(chǎn)婦、胎兒帶來不良后果,甚至危及她們的生命。為積累處理頭位難產(chǎn)的工作經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)對(duì)2010年1月至年2月期間我科共收治的頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦183例進(jìn)行回顧性分析,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料我科2010年1月至2011年2月期間共泮治孕產(chǎn)婦1563例,其中有183例(11.7%)發(fā)生頭位難產(chǎn)。183位頭位

        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2011年4期2011-08-15

      • 徒手旋轉(zhuǎn)胎頭助產(chǎn)的方法與效果分析
        卻呈上升的趨勢(shì),胎頭位置異常是發(fā)生頭位難產(chǎn)的重要因素,占頭位難產(chǎn)總發(fā)生率的68.63%。若不及時(shí)恰當(dāng)處理甚至?xí)?duì)母嬰的生命造成威脅,故對(duì)胎頭異常位置進(jìn)行糾正是使頭位難產(chǎn)降低的關(guān)鍵。本研究選擇筆者所在醫(yī)院2009年1月~2011年1月收治的頭位難產(chǎn)的患者80例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組行常規(guī)自然分娩,觀察組行徒手旋轉(zhuǎn)胎頭助產(chǎn),就兩組患者分娩方式和產(chǎn)后并發(fā)癥進(jìn)行比較分析。1 資料與方法1.1 一般資料本組80例患者,均是在產(chǎn)程中診斷為枕后位和枕橫位的產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)

        中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年16期2011-07-03

      • 新式剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難 62例分析
        )迅速順利地娩出胎頭是剖宮產(chǎn)手術(shù)技巧的關(guān)鍵,新式剖宮產(chǎn)術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、損傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛持續(xù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),已在國內(nèi)廣泛開展。但如果處理不當(dāng),則有可能出現(xiàn)新生兒窒息、子宮切口撕裂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[1]。為此,本文對(duì)近 2年來本院行新式剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生娩頭困難的 62例資料進(jìn)行回顧性分析,探討娩頭困難的原因及防治措施。1 資料和方法1.1 臨床資料2008年 9月 ~2010年 9月,在本院住院的孕足月產(chǎn)婦中,行新式剖宮產(chǎn)手術(shù) 710例,其主要

        中國計(jì)劃生育學(xué)雜志 2011年6期2011-03-06

      • 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難32例的臨床分析
        院發(fā)生的剖宮產(chǎn)中胎頭發(fā)出困難的32例作一回顧性分析,探討其發(fā)生的原因及處理方法。1 資料和方法1.1 一般資料 2006年1月至2010年12月供分娩4140例,其中剖宮產(chǎn)515例,平均剖宮產(chǎn)率12.44%,從2006至2010在剖宮產(chǎn)中共發(fā)生胎頭娩出困難的32例,占剖宮產(chǎn)總數(shù)的6.21%,年齡最大40歲,最小的18歲。1.2 剖宮產(chǎn)指征 剖宮產(chǎn)指征中頭盆不稱的18例,胎兒宮內(nèi)窘迫的4例,社會(huì)因素的6例,巨大兒的4例。1.3 手術(shù)方法 均為米拉氏新式-剖宮

        中國民族民間醫(yī)藥 2011年18期2011-02-11

      • 手抱膝位配合徒手旋轉(zhuǎn)胎頭術(shù)糾正頭位異常的效果
        葉秀枝胎頭位置異常是引起頭位難產(chǎn)的主要原因,其中以持續(xù)性枕橫、枕后位多見,所以正確處理持續(xù)性枕橫、枕后位是處理頭位難產(chǎn)的關(guān)鍵。掌握時(shí)機(jī),進(jìn)行徒手旋轉(zhuǎn)胎頭至枕前位,使胎頭以最小徑線通過骨盆而順利娩出。在臨床實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn),在活躍期宮口開大8 cm~10 cm時(shí)實(shí)施胎頭旋轉(zhuǎn)術(shù),改變產(chǎn)婦傳統(tǒng)體位,可以提高胎頭旋轉(zhuǎn)的成功率,提高自然分娩率,且不增加新生兒窒息的危險(xiǎn)?,F(xiàn)介紹如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2006年—2008年在我科分娩足月妊娠健康初產(chǎn)婦1

        護(hù)理研究 2010年4期2010-11-22

      • 大S型拉鉤用于剖宮產(chǎn)術(shù)娩頭困難效果觀察
        良式剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等,筆者采用大S型拉鉤娩頭,原理類似于胎頭助娩器[1],手術(shù)順利,母嬰并發(fā)癥少,報(bào)道如下:1 資料與方法1.1 一般資料與分組 2007年11月至2009年10月筆者參與手術(shù)的剖宮產(chǎn)病例共612例。分兩組,觀察組312例,采用大S型拉鉤娩頭;對(duì)照組300例,手取胎頭。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次、麻醉?xiàng)l件度等方面接近;剖宮產(chǎn)指征亦相似,見表1。1.2 方法 觀察組用大S型拉鉤娩頭,破膜后,吸出大部分羊水,胎頭高浮者助手腹部加壓使胎頭

        中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年11期2010-08-30

      • 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的臨床分析
        新生兒死亡。術(shù)中胎頭娩出情況成為評(píng)價(jià)手術(shù)是否順利的關(guān)鍵。本文旨在探討剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的發(fā)生原因及處理措施。1 資料與方法1.1 一般資料2008年1月至2010年6月間我院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)1260例,其中以胎頭娩出困難者(術(shù)中分娩胎頭時(shí)間超過1min)54例,將其作為觀察組;按照隨機(jī)配對(duì)的原則,選擇同期行剖宮產(chǎn)術(shù)胎頭正常娩出的54例作為對(duì)照組。2組在年齡、孕周、產(chǎn)次、以及手術(shù)方式及指征、麻醉方式等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2

        中外醫(yī)療 2010年35期2010-08-18

      • 胎頭吸引器在剖宮產(chǎn)娩頭困難時(shí)臨床應(yīng)用體會(huì)
        充分松弛,可影響胎頭娩出可造成新生兒窒息、子宮切口撕裂,致大出血等,因此,正確選擇子宮切口減少術(shù)中并發(fā)癥,進(jìn)一步提高產(chǎn)科醫(yī)生技術(shù)水平,合理掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,降低手術(shù)并發(fā)癥勢(shì)在必行。我們?cè)谕绞置漕^困難時(shí)應(yīng)用胎頭吸引器助娩效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年 1月 1日至 2009年 12月 30日在我院共剖宮產(chǎn) 2 027例,其中行新式剖宮產(chǎn) 1 308例,術(shù)中娩胎頭困難 59例。產(chǎn)婦年齡 20~39歲,孕 38~43周。其中擇

        中國實(shí)用醫(yī)藥 2010年14期2010-08-15

      • 剖宮產(chǎn)單葉產(chǎn)鉗的臨床應(yīng)用分析
        在剖宮產(chǎn)術(shù)中,當(dāng)胎頭高浮、胎頭深嵌、麻醉效果欠佳,切口過小時(shí)徒手取胎頭較困難。我院從2007年1月至2009年9月在剖宮產(chǎn)術(shù)中及時(shí)應(yīng)用單葉產(chǎn)鉗助娩效果良好,成功地解決了取頭困難的問題,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年1月至2009年9月我院初產(chǎn)婦單胎子宮下段剖宮產(chǎn)300例分為兩組:觀察組,子宮下段剖宮產(chǎn)胎頭高浮、胎頭深嵌、麻醉效果不佳、切口過小時(shí)直接用單葉產(chǎn)鉗助娩胎頭的病例150例;對(duì)照組,子宮下段剖宮產(chǎn)徒手助娩胎頭的病例150例。孕

        中國實(shí)用醫(yī)藥 2010年20期2010-08-15

      • 硅膠胎頭吸引器應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的臨床體會(huì)
        陰道助產(chǎn)用的硅膠胎頭吸引器常規(guī)用于一些娩頭困難的剖宮產(chǎn)術(shù)中,取得良好的臨床效果。1 資料與方法1.1 臨床資料2003年1月至2009年6月,頭位剖宮產(chǎn)中使用胎頭吸引75例。手術(shù)指征為:社會(huì)因素16例,胎兒宮內(nèi)窘迫8例,疤痕子宮20例,巨大兒12例,頭盆不稱8例,妊娠合并癥11例。75例均采用下腹橫切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),其中46例采用腰硬復(fù)合麻醉,29例采用持續(xù)硬膜外麻醉。1.2 方法子宮前壁下段橫切口,切開子宮前壁下段切口全層破膜后吸凈前羊水,擴(kuò)大子宮切

        中國醫(yī)藥指南 2010年16期2010-08-15

      • 產(chǎn)鉗在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的臨床應(yīng)用
        產(chǎn)而行擇期手術(shù),胎頭高浮、麻醉效果不佳、巨大兒、孕婦極度肥胖、手術(shù)操作不太熟練等因素可導(dǎo)致術(shù)中取胎頭困難,造成娩出胎頭時(shí)間延長、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、子宮切口撕裂、大出血等不良結(jié)局。為縮短取頭時(shí)間,降低圍產(chǎn)兒病亡率,我們采取產(chǎn)鉗協(xié)助胎頭娩出,收效甚佳。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2006年1月份~2009年12月份在我院住院需行剖宮的孕婦300例為研究對(duì)象,全部病例為足月妊娠、頭位的初產(chǎn)婦,均采用剖宮產(chǎn)術(shù)(腹壁橫切口)。其中研究組(術(shù)中產(chǎn)鉗助娩胎頭

        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年26期2010-08-08

      • 徒手旋轉(zhuǎn)胎頭在頭位難產(chǎn)中的應(yīng)用
        330800)胎頭位置異常是頭位難產(chǎn)中的主要因素,正確防治持續(xù)性枕后位、枕橫位是降低頭位難產(chǎn)的關(guān)鍵。我院從2004年11月至2009年12月通過對(duì)100例產(chǎn)婦適時(shí)采用經(jīng)陰道徒手旋轉(zhuǎn)胎頭將持續(xù)性枕后位、枕橫位轉(zhuǎn)至枕前位,使頭位難產(chǎn)轉(zhuǎn)為順產(chǎn),取得滿意的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2004年11月至2009年12月在我院分娩的無妊娠合并癥的頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦150例,根據(jù)孕婦及其家屬意愿分為2組,一組為觀察組,另一組為對(duì)照組,觀察組100例,

        中外醫(yī)療 2010年32期2010-07-16

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