楊中敏

護(hù)理實(shí)習(xí)生培養(yǎng)和管理工作的實(shí)踐與探討

楊中敏

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中較為重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)實(shí)用型臨床醫(yī)學(xué)人才的重要手段，也是實(shí)踐與理論相互融會貫通的主要方法。本文結(jié)合筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，就臨床實(shí)習(xí)生培養(yǎng)和管理工作的實(shí)踐進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。

臨床實(shí)習(xí)生；培養(yǎng)；管理；實(shí)踐；探討

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士生學(xué)習(xí)過程中較為重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)實(shí)用型臨床醫(yī)學(xué)人才的重要手段，也是實(shí)踐與理論相互融會貫通的主要方法[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合素質(zhì)型、復(fù)合型人才，而不應(yīng)僅只成為單純技能型人才。合格的醫(yī)學(xué)人才還應(yīng)具有高尚的道德品德和深厚的文化素養(yǎng)[2]。本文就臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生培養(yǎng)和管理工作進(jìn)行實(shí)踐與探討。

1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生管理

在實(shí)習(xí)生增多的情況下，為了保證臨床實(shí)習(xí)帶教工作的順利開展，醫(yī)院應(yīng)該對全體實(shí)習(xí)生進(jìn)行了一周的崗前培訓(xùn)。例如某醫(yī)院就從護(hù)士的儀表禮儀，到各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、患者體格檢查、輔助檢查方法等[3-7]，由醫(yī)院科室主任和各科護(hù)士長精心準(zhǔn)備的課件及精彩的講課博得了實(shí)習(xí)同學(xué)們的陣陣掌聲，同學(xué)們通過這次學(xué)習(xí)，對臨床實(shí)習(xí)工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識和提高，掌握了在學(xué)校里學(xué)不到的知識，受益匪淺。同時(shí)醫(yī)院對實(shí)習(xí)生實(shí)行嚴(yán)格管理，學(xué)習(xí)在學(xué)校課程里沒有的醫(yī)院各項(xiàng)制度、醫(yī)療護(hù)理核心制度和其它護(hù)理制度，以順利開展醫(yī)療護(hù)理工作；統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，嚴(yán)格考勤、請假制度，重視學(xué)生職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，按照實(shí)習(xí)大綱要求圓滿完成實(shí)習(xí)代教任務(wù)。

2 嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱教學(xué)

臨床實(shí)習(xí)生來院之前，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，有針對性地制訂詳細(xì)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃及輪轉(zhuǎn)安排，不斷豐富崗前培訓(xùn)課程設(shè)置，理論知識和技能操作一起培訓(xùn)、考核。從醫(yī)院文化、護(hù)理禮儀、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)療法律法規(guī)、控感知識、凈化手術(shù)室工作程序等方面系統(tǒng)授課，并制作圖文并茂的教學(xué)課件，同時(shí)進(jìn)行隨堂測試。操作培訓(xùn)選擇基礎(chǔ)、急救操作中較為常用的具有代表性的操作技術(shù)兩項(xiàng)，并挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀護(hù)理骨干擔(dān)任培訓(xùn)老師現(xiàn)場示范，手把手指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)，糾正錯(cuò)誤手法，幫助學(xué)生深刻認(rèn)識規(guī)范化操作流程、樹立無菌觀念，強(qiáng)化基本臨床護(hù)理操作規(guī)范意識。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，醫(yī)院每季度還應(yīng)該選拔優(yōu)秀帶教教師，舉行實(shí)習(xí)生公開課，進(jìn)行理論和操作的強(qiáng)化培訓(xùn)，并在教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量方面征求實(shí)習(xí)臨床實(shí)習(xí)生和相關(guān)學(xué)校的意見和建議，醫(yī)院、學(xué)校和臨床實(shí)習(xí)生三方聯(lián)動(dòng)，不斷改進(jìn)臨床教學(xué)工作[8-10]。

3 重視帶教教師的素質(zhì)的提高

①重新審定選擇教師的條件。制訂聘任條件，通過報(bào)名、科室推薦、臨床教研室評議、臨床實(shí)習(xí)生反饋、護(hù)理部考核等程序?qū)ζ溥M(jìn)行綜合評分，擇優(yōu)選用，任期1年。1年后重新考核，視綜合評分決定是否繼續(xù)聘用。原則上要求有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)歷大專以上或高中畢業(yè)的中專生護(hù)師資格、資歷、學(xué)歷條件的教師帶教。②重視臨床帶教教師的培養(yǎng)和繼續(xù)教育，選拔責(zé)任心強(qiáng)，有激情的優(yōu)秀教師升造或?qū)ｉT培訓(xùn)，提高其自身素質(zhì)和授教水平。③經(jīng)常組織臨床教師教學(xué)觀摩，組織召開經(jīng)驗(yàn)交流會或帶教專題討論會，發(fā)動(dòng)教師勤學(xué)習(xí)，勤交流，不斷進(jìn)步[10]。

4 定期召開在院實(shí)習(xí)生座談會

目的是聽取臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)需求和進(jìn)入臨床最初階段的感受，通過座談了解各科室護(hù)理教學(xué)安排以及臨床護(hù)理講課的效果，采取面對面形式進(jìn)行安全管理教育，為學(xué)生們創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)條件的同時(shí)保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量[8]。同時(shí)，還可對實(shí)習(xí)生管理進(jìn)行相應(yīng)的的改革，例如某醫(yī)院護(hù)理部由原來的學(xué)校自由分配來院實(shí)習(xí)，建立了臨床實(shí)習(xí)生前控式管理體系即對來院的臨床實(shí)習(xí)生護(hù)理部組成專家組深入學(xué)校進(jìn)行面試，嚴(yán)把入口關(guān)；對于面試合格的臨床實(shí)習(xí)生按照實(shí)習(xí)各不同階段分別進(jìn)行崗前培訓(xùn)；初期培訓(xùn)、中期培訓(xùn)、實(shí)習(xí)后期的就業(yè)指導(dǎo)等培訓(xùn)，同時(shí)對各臨床帶教科室教學(xué)秘書進(jìn)行培訓(xùn)，建立科室的培訓(xùn)計(jì)劃、考核制度等。一系列培訓(xùn)管理措施的實(shí)施與落實(shí)，極大程度的規(guī)范了醫(yī)院各科室護(hù)理臨床教學(xué)行為，提升了醫(yī)院護(hù)理臨床教學(xué)水平，增進(jìn)護(hù)理安全的同時(shí)為學(xué)校及社會培養(yǎng)了高水平的護(hù)理人才，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的護(hù)理管理正在朝向科學(xué)、精細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆较蜻~進(jìn)。

5 總結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生從一名學(xué)生向一名合格“白衣天使”的重要的過渡，也是實(shí)習(xí)生日后進(jìn)入臨床工作的一個(gè)重要基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)生應(yīng)把握臨床實(shí)習(xí)機(jī)會在臨床學(xué)習(xí)中做到多聽、多問、多看，更好地提高自己的職業(yè)能力，護(hù)士看似是一個(gè)平凡的職業(yè)，但是平凡中也有許多的不平凡，它需要大家有較強(qiáng)的責(zé)任心，面對的是患者的生命，是一個(gè)個(gè)家庭的幸福，希望大家能保持高度的責(zé)任心，做一名合格的、真正的“白衣天使”。

[1] 崔菊花.護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法的體會[J].青海醫(yī)藥雜志, 1996(06):19-20.

[2] 蓋志蘭.運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2003(05).

[3] 周利霞,姜安麗.目標(biāo)教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,1999(05).

[4] 周樂山,朱念瓊,曹和安.在護(hù)理教學(xué)中組織學(xué)生撰寫綜述的實(shí)踐與體會[J].解放軍護(hù)理雜志,2005(02):93-94.

[5] 李玉梅.在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中提高臨床實(shí)習(xí)生的語言表達(dá)能力[J].中華護(hù)理雜志,1996,31(10):601.

[6] 秦清榮.健康教育在原發(fā)性痛經(jīng)治療中的作用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010(09):45-46.

[7] 王念芬,楊香霞,于子旭.臨床實(shí)習(xí)生查對意識的培養(yǎng)與體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005(05):410-411.

[8] 胡東芳.指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)生提高臨床護(hù)理技能的體會[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2006(06):88-89.

[9] 鄭昌新.淺談醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)管理[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2003(02):267-268.

[10] 王新玲,李燕敏.在臨床帶教過程中實(shí)施人性化管理的做法[J].中華護(hù)理教育,2008(06).

R47

A

1673-5846(2014)02-0373-02

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院，重慶 408400