李拉女

影響流動兒童計劃免疫接種的因素探究

李拉女

目的探究影響流動兒童計劃免疫接種的因素。方法選擇本市居住3個月以上的流動兒童282名，作為調(diào)查對象，對我國計劃免疫接種的接種情況進(jìn)行調(diào)查，并探究影響流動兒童計劃免疫接種的因素。結(jié)果282名流動兒童中，“六苗”接種全程合格率為86.17%，不合格率為9.22%，未接種率為4.61%。結(jié)論針對影響流動兒童計劃免疫接種的因素，防疫接種部門需采取科學(xué)、合理、有效的措施加強(qiáng)對流動兒童的計劃免疫接種管理，以提高流動兒童的計劃免疫接種率。

流動兒童；計劃；免疫接種；因素

計劃免疫接種作為我國預(yù)防控制疾病傳播的主要手段，對于社會的發(fā)展也起到了十分重要的影響。隨著社會的發(fā)展，各城市流動人口的數(shù)據(jù)也呈逐年上升趨勢，這也給流動兒童的計劃免疫接種帶來諸多的影響。本文就針對流動兒童計劃免疫接種的現(xiàn)狀、影響因素進(jìn)行調(diào)查與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本市的流動兒童282名，作為計劃免疫接種的調(diào)查對象，接受調(diào)查的所有流動兒童均在本市居住3個月以上，以上兒童的戶籍均在外省，或外市、外縣。

1.2 方法本院制訂統(tǒng)一的流動兒童預(yù)防接種調(diào)查表，由專人負(fù)責(zé)，對282名流動兒童的計劃免疫接種情況展開調(diào)查，具體調(diào)查內(nèi)容包括有：①流動兒童的姓名、性別、年齡、戶籍所在地等一般資料的調(diào)查與記錄；②流動兒童的計劃免疫登記本進(jìn)行調(diào)查與記錄，若無登記本時，兒童家屬則需詳細(xì)口述流動兒童的接種疫苗類型、接種時間等資料，并由醫(yī)院專人進(jìn)行記錄；③流動兒童家庭收入、家長年齡、文化程度、工作、在此地居住時間等進(jìn)行調(diào)查與記錄；④詳細(xì)調(diào)查并記錄流動兒童家屬對預(yù)防接種知識的掌握、接種積極性與重視性、接種信息獲取途徑等內(nèi)容[1]。

2 結(jié)果

2.1 資料分析本次接受調(diào)查的流動兒童共有 282名，男女比例為156:126；年齡 1～6歲。流動兒童及其家屬、家庭的其它信息如下：①于省內(nèi)其它城縣流入的兒童共有84名，占29.79%，于省外其它城縣流入的兒童共有198名，占70.21%。②已登記戶口的流動兒童有269名，占95.39%，還未登記戶口或戶口詢問不詳?shù)牧鲃觾和?3名，占4.61%。③在醫(yī)院出生的流動兒童有204名，占72.34%，在私人診所出生的有71名，占25.18%，在家中出生的有7名，占2.48%。④所調(diào)查的流動兒童屬第一胎者196名，占 69.50%，屬第二胎或第三胎者 86名，占30.50%。⑤兒童家長文化程度占比約為：文盲占14%，小學(xué)文化占 11%，初中及高中文化占 47%，大專文化22%，大學(xué)文化占6%。兒童家屬從事職業(yè)占比約為：手工業(yè)16%，建筑業(yè)23%，服務(wù)業(yè)19%，餐飲業(yè)21%，個體商戶15%，無職業(yè)6%；家屬獲取疫苗接種的途徑為：社區(qū)居委宣傳、附近醫(yī)院宣傳、其他家屬或同事告知，以及廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等途徑得知。

2.2 接種建證情況分析在接受調(diào)查的282名流動兒童中，接種建證的有252名，占89.36%，雖接種但未建證或未接種者有30名，占10.64%。其中，接種建證的252名流動兒童中，于本地建證者131名（51.98%），于原籍建證者92名（36.51%），于本省其它城鎮(zhèn)建證者29名（11.51%）。

2.3 接種合格情況分析282名流動兒童中，“六苗”（乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗）接種全程合格有243名，合格率為86.17%；不合格有26名，不合格率為9.22%；未接種有13名，未接種率為4.61%。

2.4 影響免疫接種的因素分析

2.4.1 不合格接種原因分析 免疫接種不合格的 26名流動兒童其影響因素主要為：①重復(fù)接種 5名，占總不合格人數(shù)的 19.23%；②越期接種 18名，占69.23%；③接種間隔時間、年齡與疫苗種類要求不符者3名，占11.54%。

2.4.2 未接種原因分析 未接種的13名流動兒童的主要影響因素為：①由于超生怕查出罰款導(dǎo)致未接種的有4名，占總未接種人數(shù)的30.77%；②因工作繁忙導(dǎo)致忘記接種的有3名，占23.08%；③對接種具體事項不了解而耽誤的有6名，占46.15%。

3 討論

通過本次調(diào)查研究表明，本市流動兒童的計劃免疫接種合格率較低，只達(dá)到了86.17%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本市常住兒童的免疫接種率，而這種不良現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，大體可歸納為以下幾點：①部分流動兒童家庭收入較低，家長文化程度不高，導(dǎo)致了其對計劃免疫接種的不重視；②一些流動兒童家屬的工作過于繁忙，對兒童的免疫接種事項經(jīng)常忘記，最終導(dǎo)致漏接種、重復(fù)接種、越期接種等發(fā)生；③還有部分家屬是因為流動兒童屬于超生的二胎或三胎，未給其上戶口，怕接種時被查出致使罰款，從而不敢給兒童進(jìn)行接種；④本市相關(guān)的接種等部門對計劃免疫接種預(yù)防疾病的優(yōu)勢、免費政策等未能宣傳到位，使得一些家屬對接種不重視，或是怕收高額接種費用，從而也導(dǎo)致了接種的不及時、未接種現(xiàn)象發(fā)生[2]。

針對以上幾點影響流動兒童計劃免疫接種的因素，可采取以下措施進(jìn)行加強(qiáng)與完善：①接種防疫醫(yī)院需重視對當(dāng)?shù)亓鲃觾和慕臃N，兒童的免疫接種管理工作納入到正常工作當(dāng)中，并作為年終的考核指標(biāo)，以促進(jìn)其對流動兒童數(shù)量、接種情況的詳細(xì)了解；②在流動人口密集地區(qū)，開設(shè)計劃免疫接種網(wǎng)點，并長年為流動兒童進(jìn)行接種服務(wù)，以促進(jìn)流動兒童計劃免疫接種的覆蓋率；③以電視、報紙、廣播、當(dāng)?shù)匦侣?、社區(qū)、宣傳單、橫幅、手冊等方式，加大力度進(jìn)行計劃免疫接種的宣傳工作，以提高流動兒童家屬對免疫接種的重視程度，進(jìn)而積極、主動帶領(lǐng)兒童進(jìn)行接種[3]。

綜上所述，影響流動兒童計劃免疫接種的因素大部分是因為兒童家屬造成的，另一小部分是因為免疫接種宣傳工作不到位而造成的。針對各種的影響因素，防疫接種部門也應(yīng)該采取科學(xué)、合理、有效的措施加強(qiáng)對流動兒童的計劃免疫接種管理，從而提高流動兒童的計劃免疫接種率。

[1] 范海英.本地區(qū)社區(qū)流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(9):141.

[2] 潘慧遠(yuǎn).北海市某社區(qū)流動學(xué)齡兒童免疫情況調(diào)查及影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(9):1342-1343.

[3] 戴兵兵.計劃免疫接種率的調(diào)查及影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):183-184.

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