老年患者圍術(shù)期心理護(hù)理

邢春玲 趙麗榮

心理護(hù)理也稱心理治療，心理治療和藥物治療有同等重要的作用。隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展，健康保險(xiǎn)進(jìn)入千家萬(wàn)戶，人們更加重視自己的身體健康情況，生病都能夠到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療。生活狀態(tài)的好轉(zhuǎn)使人的壽命也在逐步增加，長(zhǎng)壽老人日漸增多。因此，老年人的心理狀態(tài)和健康引起人們的高度重視。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷深入和發(fā)展，在臨床治療疾病過(guò)程中，單純臨床癥狀的緩解和消失只能作為療效評(píng)價(jià)的一個(gè)方面，患者心理狀況的改善和恢復(fù)也成為療效評(píng)價(jià)不可缺少的一部分。因此，老年患者這種病態(tài)狀況不進(jìn)行心理護(hù)理也會(huì)給藥物治療造成障礙，同時(shí)不利于老年人的身心健康和社會(huì)和諧。

1 老年患者的心理特點(diǎn)

1.1 焦慮、抑郁癥 老年患者常因身體各功能衰退，感到力不從心，特別是才能無(wú)用的心理壓力，使患者病后更加煩惱、焦慮，擔(dān)心自己承受不了疾病的折磨，住院后怕得不到滿意的醫(yī)療護(hù)理，很多老年人害怕花了很多錢治病，卻得不到預(yù)想的手術(shù)效果，有的甚至對(duì)醫(yī)院設(shè)備及醫(yī)生技術(shù)缺乏信任，擔(dān)心手術(shù)失敗，怕失去親人的關(guān)懷或?qū)謴?fù)健康產(chǎn)生疑問(wèn)，特別是急診手術(shù)患者，在缺少思想準(zhǔn)備的情況下，產(chǎn)生恐懼、焦慮心理狀況極為突出。

1.2 性情急躁 老年患者因資歷老，加之受疾病的折磨而性情急躁，也希望周圍的人尊敬他、恭順?biāo)虼藢?duì)護(hù)理的要求提的更高，特別是離退休老干部在此方面表現(xiàn)更為突出。

1.3 多疑 老年人生活一貫純樸，習(xí)慣操持家務(wù)，患病后擔(dān)心家里無(wú)人看管，陪床怕影響子女工作，同時(shí)又怕給子女增加經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)等因素，因此住院后不安心治療，以致失去最佳治療機(jī)會(huì)。

1.4 憂愁與思念 老年患者擔(dān)心術(shù)后無(wú)人照顧，生活不便，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴心理，特別希望能有一個(gè)耐心體貼的護(hù)士來(lái)護(hù)理。

2 心理護(hù)理

2.1 熱情接待、消除緊張、陌生心理 患者入院后護(hù)士要熱情接待，耐心講解，使患者產(chǎn)生“賓至如歸”之感，從而達(dá)到消除緊張、陌生的目的，特別對(duì)急診患者更要注意講究方式方法，主動(dòng)熱情、細(xì)致檢查和觀察病情，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療，并讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者感到自我良好，盡快進(jìn)入患者角色。

2.2 工作中善于和患者誠(chéng)摯交流 溝通是人與人之間信息的傳遞，做患者的貼心人，交流感情，并協(xié)調(diào)關(guān)系，滿足需要，了解患者心理狀態(tài)，制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，啟發(fā)誘導(dǎo)并耐心傾聽(tīng)患者說(shuō)出的內(nèi)心體驗(yàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理問(wèn)題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到最滿意的心理護(hù)理效應(yīng)。

2.3 如何對(duì)待老年患者 護(hù)士應(yīng)根據(jù)每位老年人不同的經(jīng)歷、不同的心態(tài)和不同的生活環(huán)境，來(lái)制訂不同的護(hù)理計(jì)劃，給其不同的心理護(hù)理。要做到主動(dòng)熱情，語(yǔ)言親切，認(rèn)真聽(tīng)取老人的講述，正面準(zhǔn)確回答老年患者提出的各種問(wèn)題，可拉近護(hù)患之間的距離，使其產(chǎn)生親切感。尤其對(duì)于治療效果不佳、情緒較低落的患者，護(hù)士就應(yīng)用現(xiàn)身說(shuō)法、轉(zhuǎn)移療法、樹(shù)立目標(biāo)等心理護(hù)理技巧適時(shí)進(jìn)行個(gè)性化的心理護(hù)理。

2.4 鼓勵(lì)安慰 在患者情緒低落，缺乏信心時(shí)，或有強(qiáng)烈自卑感，要給以同情支持，使之感到有依靠，談話時(shí)應(yīng)注意教育性與啟發(fā)性。使其正確對(duì)待人生與疾病，正確處理因疾病帶來(lái)的生活及工作問(wèn)題，激勵(lì)患者安心住院治療。對(duì)焦慮明顯的患者給予適當(dāng)?shù)目菇箲]藥，使術(shù)前有足夠的睡眠，保證良好的精神狀態(tài)。

3 結(jié)束語(yǔ)

總之，對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期的心理護(hù)理工作，使患者在坦然、平靜的心態(tài)下接受手術(shù)治療，有效防止并發(fā)癥和殘障的發(fā)生，提高手術(shù)期療效，對(duì)促進(jìn)患者全面康復(fù)起到了重要作用，心理護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作不容忽視的一方面。心理護(hù)理的內(nèi)容廣泛，是一門復(fù)雜的課題，尤其對(duì)老年人的心理護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中，不斷的探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更好地為老年人服務(wù)。

[1] 朱梅萍.心理護(hù)理在圍術(shù)期的實(shí)施與效果觀察[J].工企醫(yī)刊, 2008,21(2):5-7.

[2] 更藏卓瑪.圍術(shù)期心理護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的重要性[J].青海醫(yī)藥雜志,2011,41(9):67-68.

[3] 張薇.圍術(shù)期心理護(hù)理116例體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(18): 80-81.

[4] 秦筱紅.老年良性前列腺增生癥患者圍術(shù)期心理護(hù)理[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2011,20(2):169-171.