劉新勝

（山東省濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院，濰坊262500）

中醫(yī)手法治療神經(jīng)根型頸椎病40例

劉新勝

（山東省濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院，濰坊262500）

目的探討中醫(yī)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床治療效果。方法對2011年12月至2013年1月接受治療的80例神經(jīng)根型頸椎病患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對照組，每組有患者40名。對照組患者采用枕頜帶牽引法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)旋轉(zhuǎn)整復(fù)手法治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患者均治療15天，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.38%，明顯高于對照組患者71.15%，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果較好，手法操作安全，值得我們在臨床上推廣使用。

手法；神經(jīng)根型頸椎病；枕頜帶牽引

1 資料與方法

1.1一般資料對在我院接受治療的80例神經(jīng)根型頸椎病患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對照組，每組有患者40名。這些患者中男47例，女33例；患者的年齡在39～84歲，平均年齡為52.4歲。這些患者入院后采用X線、CT等檢查，患者均符合1992年第二屆頸椎病專題座談會上制定的臨床標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法實(shí)驗(yàn)組患者：采用中醫(yī)旋轉(zhuǎn)整復(fù)手法進(jìn)行治療，具體方法如下：①醫(yī)護(hù)人員讓患者保持坐位姿勢，醫(yī)護(hù)人員按其風(fēng)池、肩井、肩中俞、天宗、手三里等穴位各10秒；然后，醫(yī)護(hù)人員以一指禪推法、滾法等在患者頸椎兩側(cè)及頸肩部推拿15分鐘；②醫(yī)護(hù)人員讓患者保持低坐姿勢，醫(yī)護(hù)人員站在患者身后，讓患者頸前伸15b，醫(yī)者一手拇指腹按在壓痛明顯之棘突下方處固定之，另一手以屈曲的肘部托住患者頦部，輕緩垂直向上提起頭部，然后旋轉(zhuǎn)頭部，并用另一手拇指用力頂按棘突，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員能聽見一連串彈響聲。然后用同樣的方法作對側(cè)手法?；颊呙刻熘委?次，7次為1療程。對照組患者：采用枕頜帶牽引，牽引重量6～7kg，時(shí)間30分鐘，每天1次，10次為1療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者臨床癥狀和體征全部消失，患者能參加正常勞動(dòng)和工作；顯效：患者臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，能進(jìn)行較輕勞動(dòng)和工作；有效：患者癥狀和體征減輕，不能進(jìn)行勞動(dòng)和工作；無效：患者臨床癥狀不見好轉(zhuǎn)，甚至有加重現(xiàn)象?？傆行剩剑ㄓ侠龜?shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對在我院接受治療的80例神經(jīng)根型頸椎病患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組。對照組患者采用枕頜帶牽引治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)旋轉(zhuǎn)整復(fù)手法治療，比較兩組患者的治療效果。本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患者均治療15天，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95%，明顯高于對照組患者85%，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上比較常見的頸椎疾病，這種疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，誘因也比較多，主要以頸椎間盤退變?yōu)椴∽兓A(chǔ)?；颊甙l(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為頸及一側(cè)上肢疼痛，部分患者伴有該脊神經(jīng)根支配區(qū)域感覺缺失、運(yùn)動(dòng)功能缺損。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神經(jīng)根型頸椎病是由于患者長期慢性勞損、氣血肝腎不足造成，從而引起機(jī)體經(jīng)絡(luò)受損，瘀阻不通，使筋對骨的維系力量減弱，從而使得下頸椎骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常，形成神經(jīng)根型頸椎病。目前，中醫(yī)手法在神經(jīng)根型頸椎病治療中使用廣發(fā)，在臨床治療中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。這種方法能夠緩解患者肌肉痙攣、解除滑膜嵌頓、調(diào)整椎間盤與神經(jīng)根的位置，使頸椎病“骨合縫、筋歸槽”而達(dá)到治療目的。本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95%，明顯高于對照組患者85%，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。由此也看出中醫(yī)手法對于治療這種疾病的優(yōu)越性。

綜上所述，中醫(yī)手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果較好，手法操作安全，患者治療后復(fù)發(fā)率較低，且患者并發(fā)癥較少，能夠有效的減少患者的臨床痛苦，值得我們在臨床上推廣使用。

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10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.027

：1672-2779（2014）-07-0041-01隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏開始加快，長時(shí)間保持單一的姿勢進(jìn)行工作導(dǎo)致機(jī)體肌肉韌帶疲勞，增加了頸椎病的發(fā)病率，目前已經(jīng)成為骨科疾病中的常見病。目前，臨床上對于這種疾病的治療中醫(yī)手法在臨床上廣泛使用。為了探討中醫(yī)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床治療效果。對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例神經(jīng)根型頸椎病患者資料進(jìn)行回顧性分析，分析報(bào)告如下。

張文娟 本文校對：周角霖

2013-12-20）