劉曉柳，熊彥娥

（武漢科技大學醫(yī)學院，湖北武漢430065）

淺議人體解剖學日常教學中的人文素質(zhì)培養(yǎng)

劉曉柳，熊彥娥

（武漢科技大學醫(yī)學院，湖北武漢430065）

醫(yī)學科學發(fā)展模式的改變以及醫(yī)患關系的日益緊張，使得醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)愈來愈迫切。文章探討了依托解剖學日常教學對醫(yī)學生進行醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)必要性、可行性以及有效措施。教學實踐證明了文中所述方法是可行的和有效的。

人文素質(zhì)培養(yǎng)；醫(yī)德教育；醫(yī)患關系；解剖學教學

隨著醫(yī)療糾紛的日益增多，醫(yī)患關系的愈發(fā)緊張，各個國家都普遍認為加強人文教育可以起到部分的緩解作用。因此自20世紀60年代起，西方人文醫(yī)學教育，進入了一個新的發(fā)展階段，普遍提高了人文醫(yī)學在醫(yī)學院校課程中的比例。國外醫(yī)學院對醫(yī)學人文教育不斷進行改革，這對當今我國的醫(yī)學人文教育有很大啟示作用。要大力加強醫(yī)學人文教育，要培養(yǎng)具有深厚人文素養(yǎng)的醫(yī)學生。而解剖學作為高等醫(yī)科院校規(guī)定的醫(yī)學生必修科目，也是醫(yī)學生接觸的第一門醫(yī)學基礎課，其教育質(zhì)量的好壞關系到醫(yī)學生未來的學習和發(fā)展。因此，在人體解剖學教學中對學生進行人文精神培養(yǎng)，為今后醫(yī)學人文教育開好頭、打好底，其影響是重要而深遠的。

一、對醫(yī)學生進行人文精神培養(yǎng)的重要性

自上世紀70年代，醫(yī)學模式已開始從生物模式向生物—心理—社會模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換提高了對醫(yī)學人文教育的重視程度，并不斷促進它的改革與發(fā)展?，F(xiàn)在的醫(yī)患關系緊張已經(jīng)成了不爭的事實。衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)則顯示，70％以上的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員事件；60％的醫(yī)院發(fā)生過患者死后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設靈堂等情況。造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的，但是在我國醫(yī)學教育中，人文缺失現(xiàn)象嚴重也是一個比較重要的原因，要改變醫(yī)學教育中對醫(yī)學人文教育的漠視，必須克服現(xiàn)代醫(yī)學對人性的冷漠，不斷促進醫(yī)學與人文的結(jié)合。國外醫(yī)學院對醫(yī)學人文教育不斷進行改革，這對當今我國的醫(yī)學人文教育有很大啟示作用。如何將醫(yī)學生培養(yǎng)成具有高度人文關懷、醫(yī)德高尚、知識廣博、具有進取意識和良好心理素質(zhì)、能夠適應醫(yī)學技術發(fā)展要求的合格人才，是醫(yī)學院校的重要責任，尤其是在學生剛剛踏進醫(yī)學的門檻還處于基礎醫(yī)學階段，就進行人文教育的滲透顯得尤其重要和迫切。沒有解剖學就沒有醫(yī)學，解剖學不僅是所有醫(yī)學課的基礎和奠基石，也是開啟醫(yī)學生醫(yī)德教育、進行人文精神培養(yǎng)的第一堂課。

二、在解剖學教學中進行人文教育的可行性

從醫(yī)療科技倫理學的觀點來看，人體的概念是一個由尸體、活體、個體和群體所構(gòu)成的特殊系統(tǒng)，尸體解剖屬于人體實驗，因此在利用尸體作為學習對象的同時，加入生命倫理觀的教育，使醫(yī)學生更加敬畏生命，尊重生命，深切感悟“健康所系、性命相托”的意義［1］。通過宣講名人、科學家捐獻遺體的感人事例，著重強調(diào)對尸體的尊重和珍惜，對尸體的尊重實際上意味著對人的尊重。當面對一具尸體時，學生很容易產(chǎn)生對倫理的思考，直接體會到所學知識是從許多逝者的奉獻中獲得，從而受到感化并逐漸形成人性的觀念，自然地發(fā)掘人性的所在，這對進行人文素質(zhì)教育提供了相當有利的條件，就此種下“生命至高無上”的種子。

三、在解剖學教學中進行人文精神培養(yǎng)的有效措施

（一）更新授課教師教學觀念，提高授課教師人文修養(yǎng)。

要從生物模式向生物—心理—社會模式轉(zhuǎn)變，這種新的教育模式需要人文素質(zhì)教育，教師既是解剖學理論知識傳授的主體，也是人文素質(zhì)教育的主導，要培養(yǎng)和提高醫(yī)學生人文素質(zhì)，關鍵要加強教師的人文修養(yǎng)，教師應學習相關人文學科知識，如教育學、心理學、倫理學、社會學等，更新教育觀念，樹立對學生進行人文素質(zhì)教育的理念，并且在授課活動中將解剖學知識與人文素質(zhì)教育有機地結(jié)合在一起［2］。從事解剖學教學的教師，只有提高自身的文化素養(yǎng)，才能有意識地挖掘蘊含在專業(yè)課中的人文內(nèi)涵，真正做到科學與人文相融。這樣不僅有利于學生接受專業(yè)知識教育和訓練專業(yè)技能，而且能更好地把人文精神與醫(yī)學知識和技能直接結(jié)合起來，因此授課教師應當從提高自身人文修養(yǎng)出發(fā)，不斷充實、豐富自己，不僅應將復雜的機理、規(guī)律和現(xiàn)象講解清楚，還要激發(fā)學生的想象力、創(chuàng)造力，鼓勵他們進行思考，同時采取各種措施，鼓勵學生在學習解剖學知識的同時，提高自身的人文素質(zhì)。

（二）利用標本陳列廳對學生進行醫(yī)德教育。

我校醫(yī)學生的第一次解剖課是在標本陳列廳進行的，陳列標本部分來源是遺體捐獻，以此為契機開展人文教育，引導學生思考生命的價值，觸動學生的心靈，建立符合人性的醫(yī)學思維。開始前要求學生對人體標本進行默哀3分鐘，直接體會到所學知識是從許多逝者的奉獻中獲得，學生很容易產(chǎn)生對倫理的思考，從而受到感化并逐漸形成人性的觀念，自然地發(fā)掘人性的所在，這對進行人文素質(zhì)教育提供了相當有利的條件，就此種下“生命至高無上”的種子。在默哀完畢后，老師給學生講述捐獻遺體者的事跡，帶領學生宣讀“醫(yī)學生誓言”，通過捐獻者無私奉獻的感人事跡，使學生在身臨其境和環(huán)境熏陶中受到教育。醫(yī)學生對生與死，對人生，對生命有了更深的思考，對捐獻者遺體的尊敬和對患者的尊敬實際上是統(tǒng)一的，醫(yī)學倫理教育和醫(yī)學人文精神教育在這里得到了高度的統(tǒng)一［3］。解剖學教育不僅是醫(yī)學教育的一部分，而更是一門人文教育和生死教育課。通過上這樣一堂感恩課，通過對透徹生死的捐獻者的感恩，讓他們學會尊重生命，啟發(fā)學生培養(yǎng)正確的倫理觀和生命觀。

（三）依托解剖實踐，塑造職業(yè)道德品質(zhì)。

人體解剖學是醫(yī)學生最先接觸的一門醫(yī)學基礎課程，其中的實驗教學是不可或缺的關鍵環(huán)節(jié)，而且其實驗對象就是尸體，作為剛剛進入醫(yī)學殿堂的學生初次接觸尸體標本難免會產(chǎn)生恐懼和厭惡心理，由于福爾馬林浸泡過的尸體，有著刺鼻的氣味，甚至對人體有害。因此有些學生不愿進解剖學實驗室。教師應就其擔心的問題用鼓勵的語言進行耐心而細致的解釋，某些學生從害怕接觸尸體標本到以標本為工具進行學習是一個逐步適應的過程，在這個過程中，教師應身先士卒、以身作則，起到言傳身教的示范作用，與學生共同觀察標本、解剖尸體，幫助他們樹立吃苦耐勞的品格，幫助他們形成優(yōu)秀醫(yī)療道德的義務感和責任感，成為不怕臟、不怕累，勇于為事業(yè)獻身的新一代具有良好人文素質(zhì)的醫(yī)學人才。

（四）將團隊精神和大局意識融入分組操作實踐中。

由于尸體來源短缺和價格的不斷攀升，局部解剖學操作安排中，只能10人共用一具尸體，不可能人人每次都有“主刀”的機會，也不是一個學生可以完全操作好。在分組解剖和觀察標本的過程中，教師引導學生學習團隊精神中的分工與合作則非常重要。必須要強調(diào)團隊合作，各種不同層次的學生配合，互幫互助，在操作中做到分工明確，同時充當各個角色的學生都應精誠合作。每人都為提高操作質(zhì)量和學習更多知識貢獻自己的力量。通過解剖實踐將理論知識要點如神經(jīng)血管的走行熟記于心，在這個學習過程中，學生們既學會了實驗的基本技能，不僅培養(yǎng)醫(yī)學生的膽大、心細的專業(yè)素質(zhì)，關鍵是培養(yǎng)了服從意識、相互協(xié)作的團隊意識以及為達到共同目的的大局意識和奉獻精神。

（五）構(gòu)建人文素質(zhì)評估標準。

按知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育納入人才培養(yǎng)整體規(guī)劃，構(gòu)建人才素質(zhì)的評估標準，提高教師的創(chuàng)新能力，形成人人講人文，處處講人文的新局面，在對教師授課進行評估時，增加人文素質(zhì)指標的權重。在對學生進行考核時，除了理論成績的考核外，要加大實驗成績尤其是倫理教育、團隊意識、合作意識等人文素養(yǎng)方面的權重。經(jīng)過多年的探索和實踐及后續(xù)課程老師以及醫(yī)院和學生反饋信息，都認為我們培養(yǎng)的醫(yī)學生人文素質(zhì)評價均有所提升，在校參加志愿服務的次數(shù)增加、社會道德意識有所提高，在醫(yī)院對生命倫理的重視程度增加，發(fā)生醫(yī)療糾紛的事件較少。

總之，在解剖學教學過程中加強人文教育將成為醫(yī)學界的教育所向，結(jié)合解剖學科的特點，在解剖學教學中實行人文關懷，加強人文教育，能夠?qū)ε囵B(yǎng)醫(yī)學生的人文素質(zhì)起到一定的潛移默化作用，提升醫(yī)學生的綜合素養(yǎng)，才能使學生將來成為符合新時期需要的、真正有益于社會的具有深厚人文素養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

［1］尚開健，高勝利．人體解剖學教學融入人文素質(zhì)教育的思考［J］．中國醫(yī)藥導報，2012，09（6）：150-151．

［2］王守安，車 艷，鐘震亞，等．解剖學教學中加強醫(yī)學生素質(zhì)培育的體會［J］．南京醫(yī)科大學學報，2010，10（3）：260-262．

［3］唐 祺，趙詠梅，盧 慧，等．淺談在解剖學教學中加強人文教育［J］．四川解剖學雜志，2008，16（3）：68．

A discussion of Humanistic Education in Daily Anatom y Teaching

Liu Xiaoliu，Xiong Yane
（Department of Fundamental Medicine，Wuhan University of Science and Technology，Wuhan 430065，Hubei，China）

Because of the change in the development patterns ofmedical science aswell as the increasing tension between doctors and patients，it is imperative to givemedical students humanistic education．The necessity，feasibility and some effectivemethods to incorporate humanistic education into daily anatomy teaching were presented in this paper．Teaching practice proved the proposed methods feasible and effective．

Humanistic education，Medical ethics education，Relationship between doctors and patients，Anatomy teaching

G420

A

1002-1701（2014）07-0013-02

2013-07

劉曉柳，女，碩士，教授，研究方向：心臟神經(jīng)支配。

湖北省教育廳人文社科項目（13y022）。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．007