朱書亞

（河南省平頂山寶豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,寶峰467400）

婦產(chǎn)科患者健康教育中存在的問(wèn)題及整改措施

朱書亞

（河南省平頂山寶豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,寶峰467400）

住院患者;健康教育;改進(jìn)措施

護(hù)理健康教育是指在護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行的有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。在近幾年的護(hù)理工作改革中,最引人注目的轉(zhuǎn)變之一是越來(lái)越多的醫(yī)院在實(shí)施整體護(hù)理中,開展了對(duì)患者及其家屬的健康教育,有利于提高療效,縮短治療周期,降低疾病復(fù)發(fā)率和減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1］?，F(xiàn)分析住院患者健康教育中存在的問(wèn)題,提出相應(yīng)的整改措施,以利于更好的開展健康教育。

1 存在問(wèn)題

1.1 護(hù)理人員缺編 人力資源配置不合理 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作的性質(zhì)由疾病的護(hù)理發(fā)展成為病人身心整體護(hù)理,工作范圍由臨床護(hù)理延伸到健康教育、老年護(hù)理等多方面,這不僅需要護(hù)理人員加強(qiáng)觀念的轉(zhuǎn)變,更需要全方位知識(shí)型人力資源作保證[2］。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的激烈競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)加快,住院日縮短,患者的增多及高、精、尖護(hù)理技術(shù)的廣泛應(yīng)用,護(hù)理工作量迅速遞增,護(hù)士雖然按護(hù)理程序工作,但人力不足,住院健康教育工作不到位。輔助支持系統(tǒng)不健全,護(hù)理人員必須用大量的時(shí)間在服務(wù)部門之間奔走,減少了護(hù)理人員為病人服務(wù)的時(shí)間,一定程度上影響了健康教育工作的開展?！鞍褧r(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”也只是一句空話。

1.2 護(hù)理人員缺乏多學(xué)科的理論基礎(chǔ) 護(hù)理健康教育是一門涉及多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科,這些學(xué)科在健康教育活動(dòng)中相互滲透、相互補(bǔ)充。由于大多數(shù)護(hù)士不僅缺少相關(guān)疾病的預(yù)防、保健與康復(fù)護(hù)理的知識(shí),而且缺少健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)的知識(shí)不熟悉,不能及時(shí)解決患者的心理及社會(huì)問(wèn)題,難以對(duì)患者實(shí)施完整的健康教育。

1.3 護(hù)理健康教育形式和方法單一 護(hù)士進(jìn)行健康教育的方法有：入院時(shí)當(dāng)班護(hù)士宣教,責(zé)任分包護(hù)士宣教,患者座談會(huì)宣教。護(hù)士在實(shí)施健康教育形式上多以口頭宣教為主,不規(guī)范,隨意性大。護(hù)士在對(duì)患者或家屬進(jìn)行教育時(shí),表現(xiàn)為灌輸?shù)亩?反饋的少,單向傳播多,雙向交流少。

1.4 患者或家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足 多表現(xiàn)在老年人群、農(nóng)村地區(qū)。自我保健意識(shí)淡漠,只要求醫(yī)生治病,解除病痛,對(duì)護(hù)士的宣教漠不關(guān)心,影響了健康教育的效果。

2 改進(jìn)措施

2.1 合理配置人力資源 合理調(diào)配人力資源,彈性排班,落實(shí)責(zé)任包干,優(yōu)化工作流程,建立后勤保障支持系統(tǒng),把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,讓護(hù)士有時(shí)間和精力為病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2.2 提高護(hù)理人員對(duì)健康教育工作重要性的認(rèn)識(shí) 加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育知識(shí)的培訓(xùn),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,護(hù)理工作不再是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,而是從社會(huì)、家庭、環(huán)境及病人的精神和疾病等方面進(jìn)行全面的整體護(hù)理[3］。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的客觀需要和必然產(chǎn)物。從社會(huì)效益方面來(lái)看,通過(guò)開展健康教育,不僅提高了群眾的自我保健能力,而且可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感和安全感,促進(jìn)護(hù)患之間的相互理解,密切醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境,通過(guò)開展健康教育,還可以體現(xiàn)護(hù)理人員尊重病人,關(guān)愛病人,服務(wù)群眾的良好職業(yè)道德風(fēng)尚。從經(jīng)濟(jì)方面來(lái)看,可以促進(jìn)人們的健康需求。實(shí)踐證明,健康教育搞好了,不但不會(huì)減少醫(yī)療收入,而且還會(huì)擴(kuò)大醫(yī)院的名氣,吸引更多的病人,達(dá)到人民群眾受益的雙贏效果。

2.3 掌握溝通技巧及適當(dāng)?shù)慕】到逃椒?護(hù)士應(yīng)掌握溝通技巧,了解病人的心理狀況和需求,針對(duì)病人的性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)角色等采取不同的方式,適時(shí)進(jìn)行健康教育。如患同樣疾病的人,由于文化程度的不同,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也不同,文化層次高的人經(jīng)常閱讀與自己疾病有關(guān)的書籍,對(duì)疾病基本了解,對(duì)所用藥物的作用、副反應(yīng)也清楚,就應(yīng)向其講解特殊治療的方法、注意事項(xiàng)等;文化層次低的病人,對(duì)疾病了解不多,就應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言給病人講解與其疾病有關(guān)的知識(shí),如發(fā)病原因、誘發(fā)因素、注意事項(xiàng)等,并了解其掌握程度,通過(guò)耐心的心理護(hù)理,幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員可采用多種健康教育方法進(jìn)行,如語(yǔ)言教育（口頭講解）、文字教育（健康手冊(cè)）、形象化教育（示教模型）、電化教育（廣播宣教）、綜合性教育（宣傳欄宣教）等;采用人際傳播進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)注意談話技巧、傾聽技巧、提問(wèn)技巧、反饋技巧、非語(yǔ)言性傳播技巧等的使用;針對(duì)病人特定的健康問(wèn)題和疾病特點(diǎn)進(jìn)行健康教育相關(guān)行為干預(yù),改變不良衛(wèi)生行為,采納健康行為及生活方式,促進(jìn)早日康復(fù),真正實(shí)現(xiàn)了住院健康教育的目的。

[1］左月燃.對(duì)護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識(shí)和思考[J］.中華護(hù)理雜志,2009,35（6）：325.

[2］李亞玲,張淑珍.對(duì)我院聘用護(hù)士聘用條件的實(shí)踐[J］.中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2004,11（15）：1531.

[3］郭玲,馬曉霞,董紅旗.護(hù)士如何有效的做好健康教育[J］.中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2004,11（20）：2091.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.090

1672-2779（2014）-01-0141-01

??張文娟 本文校對(duì)：劉 玲

2013-11-20）