文/張迪 遼寧省建筑設(shè)計(jì)研究院 遼寧沈陽(yáng) 110005

基于醫(yī)療康復(fù)服務(wù)理念下的舒適性養(yǎng)老醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)

文/張迪 遼寧省建筑設(shè)計(jì)研究院 遼寧沈陽(yáng) 110005

隨著我國(guó)老齡化情況加重，老年人口逐年增多。尤其是處于亞健康老人群體的增長(zhǎng)，使得我國(guó)在養(yǎng)老問(wèn)題上面臨前所未有的壓力。從目前的情況來(lái)看，當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療資源分布明顯不均，因?yàn)榈赜蚝徒?jīng)濟(jì)條件的差異，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)條件的差異明顯。我國(guó)許多家庭面臨著看病難、就醫(yī)難的問(wèn)題。而且，近幾年從各地的新聞報(bào)導(dǎo)中可知，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療與養(yǎng)老成為不容忽視的話題，在這種背景下，建立一個(gè)完善的養(yǎng)老模式是解決醫(yī)患問(wèn)題的第一步。本文就主要在醫(yī)療康復(fù)服務(wù)理念下的引導(dǎo)下，分析如何建設(shè)舒適性養(yǎng)老醫(yī)療建筑。

醫(yī)療康復(fù)；舒適性；養(yǎng)老醫(yī)療；建筑

一、我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老以及醫(yī)療中存在的缺陷

1.社會(huì)醫(yī)療資源匱乏

近幾年，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但也造成了一些地區(qū)經(jīng)濟(jì)的不平衡性加劇，進(jìn)而產(chǎn)生了一系列的問(wèn)題。其中尤為嚴(yán)重的要屬公共醫(yī)療資源分配不完善問(wèn)題。在一些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，以及一些一線二線的城市都配備有較好的公共醫(yī)療資源和市政基礎(chǔ)配套設(shè)施，這與那些相對(duì)落后的偏遠(yuǎn)的地區(qū)，以及貧困的農(nóng)村地區(qū)形成了鮮明的對(duì)比。就目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)的養(yǎng)老現(xiàn)象存在著很大的問(wèn)題，甚至有些老年人一旦住院，就產(chǎn)生了不想出院的心理，這被我們稱之為“押床”現(xiàn)象，以下簡(jiǎn)單分析此種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。

我們都知道，現(xiàn)在一般規(guī)模較大的醫(yī)院都配備有較為完善的基礎(chǔ)設(shè)施，以及行業(yè)內(nèi)高水平的醫(yī)護(hù)人員。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的問(wèn)題，設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員都存在差異，進(jìn)而導(dǎo)致了地區(qū)之間醫(yī)療條件的不均衡。因此，那些“押床”的老年人就打著這樣的心思，即使看病難，看病貴，也仍然要在醫(yī)院住著。這就導(dǎo)致了社會(huì)公共醫(yī)療資源被占用，而一些真正有需要的人卻用不上，這也是導(dǎo)致社會(huì)醫(yī)療資源匱乏的一大原因。

2.政府支持導(dǎo)向以及規(guī)范制定

政府，就是人民的政府，老百姓的政府。為了幫助解決養(yǎng)老問(wèn)題，政府專(zhuān)門(mén)把解決養(yǎng)老問(wèn)題作為穩(wěn)定民生、服務(wù)民生的重點(diǎn)政策之一。因?yàn)槿绻幌冉鉀Q養(yǎng)老問(wèn)題，我們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及人民的生活質(zhì)量均無(wú)法提高，社會(huì)穩(wěn)定和諧發(fā)展將成為一場(chǎng)空夢(mèng)。為此，政府采取了一系列措施。例如，積極拓展老齡化相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，發(fā)展老齡化市場(chǎng)，還利用新聞媒體大力宣傳養(yǎng)老問(wèn)題。此外，政府頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)，2013年9月6日，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，并在其中明確提出要將醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，提出當(dāng)下的任務(wù)是要建立一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合的新模式。該項(xiàng)政策出臺(tái)之后，受到了社會(huì)的普遍關(guān)注。同時(shí)，也為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索與發(fā)展，提供了政策導(dǎo)向與新的思路。

3.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的混亂落后

混亂落后的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣是現(xiàn)在需要亟待解決的問(wèn)題。根據(jù)最新的調(diào)查顯示，床位明顯成為了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較大的問(wèn)題，我國(guó)大概平均每40個(gè)老人占用一個(gè)床位。許多有關(guān)養(yǎng)老問(wèn)題的數(shù)據(jù)都會(huì)讓人們感到震撼，由此我們可以看出養(yǎng)老資源嚴(yán)重緊缺的狀況。我國(guó)政府主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人最好的選擇，大多數(shù)老年人會(huì)將其作為首選，主要就是因?yàn)樗綘I(yíng)機(jī)構(gòu)的花銷(xiāo)太大，在這種心理的驅(qū)使下，就會(huì)造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的不均衡。但是隨著社會(huì)發(fā)展，老齡化將越來(lái)越嚴(yán)重，老年人逐漸增多，無(wú)論是高端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是低端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都可以滿足不同類(lèi)型的老年人的需求，都有著很好的發(fā)展前景。因此，我們需要建設(shè)一些價(jià)格合理的，讓老年人可以接受的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這個(gè)問(wèn)題仍然是迫在眉睫，不能讓“一床難求”成為從始至終困擾老人的問(wèn)題。

二、基于醫(yī)療康復(fù)服務(wù)理念下的舒適性養(yǎng)老醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)建議

基于醫(yī)療康復(fù)服務(wù)理念為基礎(chǔ)的較舒適性的養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)，我特此提出以下建議：

1.首先是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的先進(jìn)性研究

所謂的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是說(shuō)醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合，在給老年人養(yǎng)老的過(guò)程中要時(shí)刻把醫(yī)療運(yùn)用在養(yǎng)老上，就是通過(guò)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及社區(qū)養(yǎng)老的時(shí)候提供一些醫(yī)療來(lái)保持老人身體的健康，做一些養(yǎng)老護(hù)理和康復(fù)之類(lèi)的服務(wù)，與此同時(shí)要使現(xiàn)有的公共醫(yī)療資源最大化，并充分運(yùn)用到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，使得老年人可以享受到最大的實(shí)惠。在這之中，還要根據(jù)老人的不同的身體健康狀況來(lái)劃分，并進(jìn)行有層次的護(hù)理，這樣才能有效并快速地解決問(wèn)題。把醫(yī)療放在重要的位置上，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這個(gè)模式除了具有一般的養(yǎng)老功能之外，還擅長(zhǎng)科學(xué)合理的醫(yī)療照料，這包括：及時(shí)的急救措施、醫(yī)療就診、康復(fù)保健、健康追蹤檢查、心理治療和臨終關(guān)懷等服務(wù)。從設(shè)施到人員上，始終做到＂醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)＂這四項(xiàng)結(jié)合統(tǒng)一的新興養(yǎng)老模式，使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合達(dá)到最高效率的利用。

2.其次是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)研究

就目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)的針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及一些設(shè)施的研究成果足夠豐富，但是對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一領(lǐng)域的研究還是處于空白階段。劉瓊在《談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式》曾指出，自己對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式的看法。她認(rèn)為：在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式的指導(dǎo)下，政府能夠?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)可以派遣先進(jìn)的醫(yī)療人員，幫助老年人進(jìn)行健康教育。根據(jù)老年患者的實(shí)際狀況，及時(shí)提供靈活的急救服務(wù)。

結(jié)語(yǔ)：

“取其精華去其糟粕”是今后我們?cè)卺t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式當(dāng)中一切研究的出發(fā)點(diǎn)。在引入這一新模式的同時(shí)要注重新舊的結(jié)合與過(guò)渡，如果我們能在這方面做到位，我們就會(huì)有效結(jié)合雙方的優(yōu)劣勢(shì)，從而使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式得到合理發(fā)揮，凸顯新模式的特色，甚至可以將居家模式等適應(yīng)于老年人心理的模式引進(jìn)養(yǎng)老模式當(dāng)中。如果這成為了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“招牌”，同時(shí)也解決了養(yǎng)老問(wèn)題，減輕了社會(huì)的各種壓力，老齡化問(wèn)題也逐漸得到解決，那我們?yōu)楹尾蝗L試？就讓我們帶著醫(yī)養(yǎng)模式共同去構(gòu)建社會(huì)的新藍(lán)圖，為養(yǎng)老工程開(kāi)創(chuàng)更加宏偉的篇章。

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