余華章 上官俊

（1江西省豐城市橋東中心衛(wèi)生院防保站，豐城331100；2江西省疾病預(yù)防控制中心慢病防制所，南昌330006）

2013年江西省重點地方病健康教育項目實施效果評價※

余華章1上官俊2*

（1江西省豐城市橋東中心衛(wèi)生院防保站，豐城331100；2江西省疾病預(yù)防控制中心慢病防制所，南昌330006）

目的評價江西省2013年地方病防治健康教育效果。方法按照《江西省2013年地方病防治項目健康教育技術(shù)方案》要求，抽取22個縣(市、區(qū))作為項目縣，確定目標人群，采用問卷形式進行地方病知識知曉率基線調(diào)查，然后在項目縣的鄉(xiāng)、村的學(xué)校開展健康教育干預(yù)活動并評價干預(yù)效果。結(jié)果全省22個縣(市、區(qū))分別做基線調(diào)查和效果評價小學(xué)生1980人和家庭主婦990人；干預(yù)后，小學(xué)生重點地方病防治知識的知曉率從65.60%提高到95.80%(χ2=579.95，P＜0.001)，家庭主婦重點地方病防治知識知曉率從67.17%提高到93.33%(χ2=213.78，P＜0.001);其中碘缺乏病、飲水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒防治知識知曉率均有顯著提高。結(jié)論健康教育對提高病區(qū)群眾地方病防治知識知曉率效果明顯，地方病健康教育應(yīng)該常抓不懈。

地方?。唤】到逃?；干預(yù)；評價

為了解和掌握江西省碘缺乏病、飲水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒知識的普及狀況，評估健康教育對群眾掌握地方病防治知識的干預(yù)效果，按照國家衛(wèi)計委的有關(guān)要求，我省結(jié)合實際情況制定了《2013年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金江西省地方病健康教育項目技術(shù)方案》，選取了南昌縣等22個縣作為項目縣，開展了重點地方病健康教育工作。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象按照方案要求，按病種共隨機抽取22個縣(市、區(qū))作為項目縣。其中碘缺乏病17個、飲水型地方性氟中毒4個、燃煤污染型地方性氟中毒1個。在每個項目縣隨機抽取3個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))隨機抽取1所中心小學(xué)和學(xué)校所在村作為調(diào)查點。每個調(diào)查點選擇4～6年級小學(xué)生和家庭主婦作為目標人群，隨機抽取30名5年級學(xué)生和15名家庭主婦作為健康教育干預(yù)前后調(diào)查、評估地方病防治知識知曉情況。

1.2 調(diào)查方法采用方案中的統(tǒng)一問卷，分別對小學(xué)生和家庭主婦進行地方病防治知識基線調(diào)查，隨后進行健康教育干預(yù)，三個月后開展效果評估。小學(xué)生采用自填問卷方式，家庭主婦采用入戶面對面自填問卷。

1.3 數(shù)據(jù)分析采用Epi info軟件進行數(shù)據(jù)錄入，用Spss13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 開展健康教育情況全省在22個項目縣通過電視臺播放科普公益廣告72次、科普節(jié)目39次，廣播宣傳22次，全省在22個項目縣（市、區(qū)）的66個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）共出宣傳墻報、黑板報179期，刷寫固定標語227條，發(fā)放宣傳手冊1241冊，發(fā)放宣傳折頁6013份，開展健康咨詢活動96次。覆蓋66個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))198個村，培訓(xùn)二級目標人群24404人。項目實施鄉(xiāng)、鎮(zhèn)中心小學(xué)4～6年級學(xué)生均開設(shè)了地方病防治健康教育課。

2.2 重點地方病防治知識知曉情況地方病防治知識知曉情況在全省兩類目標人群中，基線調(diào)查小學(xué)生1980人和家庭主婦990人；效果評價小學(xué)生1980人、家庭主婦990人。健康教育活動開展后，小學(xué)生重點地方病防治知識知曉率從65.60%提高到95.80%(χ2= 579.95，P＜0.001)；家庭主婦重點地方病防治知識知曉率從67.17%提高到93.33%(χ2=213.78，P＜0.001)。兩類目標人群中各病種基線調(diào)查和健康教育干預(yù)后效果評價的防治知識知曉率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;各病種防治知識知曉率均有顯著提高，結(jié)果見表1。

表1 江西省2013年重點地方病各病種基線調(diào)查及干預(yù)效果評價

2.3 健康教育干預(yù)前后防治知識知曉率比較健康教育干預(yù)前，我省重點地方病防治知識小學(xué)生知曉率65.60%與家庭主婦知曉率67.17%相比差異無統(tǒng)計意義（χ2=0.769，P＞0.05）；干預(yù)后重點地方病防治知識小學(xué)生知曉率95.80%和家庭主婦知曉率93.33%相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（χ2=8.483，P＜0.05），說明在對小學(xué)生和家庭主婦兩類人群進行重點地方病防治知識健康教育時，小學(xué)生健康教育干預(yù)效果更為明顯。各病種兩類目標人群干預(yù)前后見表2。

表2 江西省2013年重點地方病各病種兩類目標人群干預(yù)前后知曉情況

從各單病種情況看，干預(yù)前小學(xué)生重點地方病防治知識知曉率和家庭主婦知曉率都無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），說明健康教育前這兩類人群知曉率相當。健康教育干預(yù)后小學(xué)生和家庭主婦在飲水型氟中毒和燃煤污染型氟中毒防治知識知曉率上均沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）而在碘缺乏病健康教育知曉率上小學(xué)生高于家庭主婦，這提示小學(xué)生碘缺乏病健康教育效果好于家庭主婦。

3 討論

健康教育是疾病防治的主要干預(yù)措施之一[1]。不論是碘缺乏病、飲水型氟中毒還是燃煤污染型氟中毒，小學(xué)生和家庭主婦兩類目標人群干預(yù)后知曉率都有顯著提高，提示健康教育在提高重點地方病防治知識知曉率方面效果明顯，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[2-4]。

學(xué)校健康教育是健康教育內(nèi)容的重要組成部分，重點地方病健康教育很多核心知識是通過學(xué)校這一環(huán)節(jié)來實現(xiàn)的，從本次調(diào)查結(jié)果看，干預(yù)后小學(xué)生碘缺乏病防治知識知曉率高于家庭主婦，但飲水型氟中毒和燃煤污染型氟中毒防治知識知曉率上二者沒有區(qū)別，說明小學(xué)生容易接受新鮮知識，同時也提示學(xué)校有可能在氟中毒防治知識上宣傳力度不夠，日后氟病區(qū)學(xué)校要加強氟中毒防治相關(guān)知識的宣傳。干預(yù)后小學(xué)生重點地方病防治知識知曉率總體上高于家庭主婦，提示家庭主婦仍然是重點地方病防治的重點干預(yù)人群。

此次地方病健康教育活動涵蓋了我省17個碘缺乏病健康教育項目縣、4個飲水型氟中毒健康教育項目縣和1個燃煤污染型氟中毒健康教育項目縣，干預(yù)后我省重點地方病目標人群防治知識知曉率均提高到90%以上，取得顯著效果，地方病健康教育是地方病防治必不可少的手段，必須常抓不懈。

[1]孫殿軍.地方病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:45．

[2]王利波，王蘭珍，焦雪成，等.濮陽市地方病健康教育項目實施效果評價[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，24(7):21-22．

[3]楊合燦，胡留安，申寶霞，等.許昌市飲水型地方性氟中毒健康教育效果評估[J].中國地方病防治志，2009，24(6):455-456．

[4]劉洋，李小烽，岳義田，等.2009年河南省重點地方病健康教育干預(yù)效果評價[J].中國地方病防治志，2012，27(5):382.

Intervention Effect of Health Education on Key Endemic Diseases Project in Jiangxi Province in 2013

Yu HuaZhang1Shang GuanJun2
（1 Qiaodong center hospital prevention station,Fengcheng city,Jiangxi province,Fengcheng 331100,China；2 The chronic disease prevention insitite,Jiangxi provincial center for disease control and prevention,Nanchang330006,China)

Objective To evaluate the effect of health education on endemic diseases in Jiangxi province in 2013．Methods According to the requirements of"The Education Program for Endemic Diseases Control in Jiangxi province in 2013"22 counties were selected as project counties with identified target population．Primary investigation of awareness rate of endemic diseases knowledge was conducted by referring to the health education questionnaire in the program，intervention activities of health education in schools of project towns and villages were carried out and the effect was evaluated．Results 1980 pupils and 990 housewives were investigated in 22 counties of Henan province，1980 pupils and 990 housewives were surveyed for effect evaluation．The study showed that pupils'knowledge about endemic diseases increased from 65.60%to 95.80%(χ2=579.95，P＜0.001)and housewives did from 67.17%to 93.33%(χ2=213.78，P＜0.001)after intervention.People's knowledge about iodine shortage，drinking water fluorosis and coal burning fluorosis significantly increased．Conclusion Health education improving the awareness rate of endemic disease control is obvious，the health education should be often intensified.

endemic diseases;health education;intervention;evaluation

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.086

1672-2779（2014）-24-0151-02

張文娟 本文校對：萬建平

2014-11-21）

2013年中央轉(zhuǎn)移支付地方病項目

*通訊作者