郭智慧竭淑菊張雪瑩

1.吉林省通榆縣中醫(yī)院，吉林通榆 137200；2.吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林長春 130012

兒童糖尿病71例臨床療效觀察

郭智慧1竭淑菊2張雪瑩2

1.吉林省通榆縣中醫(yī)院，吉林通榆 137200；2.吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林長春 130012

目的分析胰島素不同的注射方式對兒童糖尿病的治療效果。方法選取該院2013年5月—2014年5月收治的142例兒童糖尿病患者隨機分為兩組，對照組和研究組各71例，對照組皮下注射胰島素，研究組采用胰島素泵進行皮下注射，對兩組治療效果進行比較。結(jié)果兩組患兒治療后血糖水平都有一定程度的下降，且血糖控制良好。71例研究組患兒空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后血糖水平、胰島素用量及餐后血糖達標(biāo)時間均優(yōu)于對照組患兒兩組，各項差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用胰島素泵皮下注射方式治療兒童糖尿病療效良好，提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

兒童糖尿??；臨床療效觀察；胰島素注射

糖尿病屬于慢性疾病，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量，目前胰島素注射是治療糖尿病的常用方案，但不同胰島素注射方式帶來不同療效，為保證患者治療效果，致力于選擇出一種最優(yōu)注射方式[1]。因此該院對2013年5月—2014年5月收治的71例兒童糖尿病患者采取胰島素泵注射方式，受到良好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年5月—2014年5月收治的兒童糖尿病患者142例，其中男73例，女69例，年齡7～15歲，平均年齡10歲，142例患兒均符合WHO制定的兒童糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。將142例患兒隨機分為兩組，研究組與對照組各71例，均行胰島素注射方法。對照組患兒空腹血糖（11.83±2.2）mmol/L，餐后血糖（17.34± 3.1）mmol/L；研究組患兒空腹血糖（11.56±7.2）mmol/L，餐后血糖（17.45±6.1）mmol/L；兩組兒童糖尿病患者年齡、性別、血糖水平等指標(biāo)均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組71例對照組兒童糖尿病患者采用多次皮下注射治療，每日3餐前進行皮下胰島素治療，根據(jù)患兒血糖水平調(diào)節(jié)注射量。一般早餐注射量最多，其次晚餐，最后午餐。

1.2.2 研究組71例研究組兒童糖尿病患者采用胰島素泵進行皮下注射。此種方式是利用輸液管前的導(dǎo)針扎入患者皮下及胰島素泵的電池驅(qū)動活塞將胰島素輸入患者皮下的。胰島素量可通過泵進行調(diào)節(jié)[2]。

比較兩組患者血糖變化情況、胰島素使用情況。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，求出χ2值、P值。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平對比

2.1.1 空腹血糖71例對照組織治療前空腹血糖值為（11.56± 3.4）mmol/L，治療后為（6.87±0.5）mmol/L；71例研究組治療前空腹血糖值為（11.45±4.5）mmol/L，治療后為（5.42±0.4）mmol/L。

2.1.2 餐后血糖71例對照組織治療前餐后血糖值為（18.36± 4.4）mmol/L，治療后為（9.77±4.5）mmol/L；71例研究組治療前餐后血糖值為（18.35±4.7）mmol/L，治療后為（7.42±3.4）mmol/L。

2.1.3 糖化血糖蛋白水平71例對照組織治療前糖化血糖蛋白水平為（9.36±1.4），治療后為（8.47±2.5）；71例研究組治療前餐后血糖值為（9.25±2.7），治療后為（7.32±1.4）。

結(jié)果顯示研究組糖尿病患兒在空腹血糖、餐后血糖及糖化血糖蛋白水平方面顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2胰島素使用情況

2.2.1 餐后血糖達標(biāo)時間71例對照組餐后血糖達標(biāo)時間為（5.7±1.4）d；71例研究組餐后血糖達標(biāo)時間為（4.5±1.7）d。

2.2.2 胰島素用量71例對照組胰島素用量為（43.7±8.4）（U/d）；

71例研究組胰島素用量為（39.5±5.7）（U/d）。

2.3 不良反應(yīng)

71例對照組發(fā)生不良反應(yīng)15例；71例研究組發(fā)生不良反應(yīng)3例。

結(jié)果顯示，研究組糖尿病患兒在餐后血糖達標(biāo)時間、胰島素用量及不良反應(yīng)發(fā)生方面顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

已有研究報道，兒童糖尿病患者的生活質(zhì)量與血糖控制效果息息相關(guān)，因此治療兒童糖尿病的關(guān)鍵在于控制患兒的血糖水平和提高患者服藥適應(yīng)性。胰島素皮下注射是安全有效合理，但是對于兒童而言，其運動量及動作幅度較大，采用皮下多次注射方式會使患兒發(fā)生厭惡感，患兒不適應(yīng)性增強，因此該院采用胰島素泵注射方式對患兒進行治療，能更好的控制胰島素注射量，明顯減少胰島素注射次數(shù)，更加安全可靠合理，降低影響與刺激性[3]，并且在治療后為增加患兒免疫力，要求患兒合理飲食、嚴(yán)密檢測血糖、尿糖，避免感染情況及胰島素不良反應(yīng)發(fā)生等。

根據(jù)該研究結(jié)果顯示，研究組患兒糖化血紅蛋白水平、餐后血糖水平、空腹血糖水平、胰島素用量及餐后血糖達標(biāo)時間均好于對照組患兒，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與唐小賓等人的相關(guān)研究結(jié)果具有一致性[3]。

綜上所述，使用采用胰島素泵皮下注射方式治療兒童糖尿病療效良好，提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1]古建平，付曉榮，衛(wèi)海燕，等.胰島素不同注射方式治療兒童糖尿病的療效及護理風(fēng)險析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013（18）:2864-2866.

[2]李桂平.糖尿病教育與管理在兒童員型糖尿病治療中的作用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012(18):116－117．

[3]唐小賓，鄒婭琦.不同胰島素注射方式治療兒童糖尿病療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012（10）:121-122.

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A

1672-4062（2014）12（b）－0054-01

2014-09-14）

郭智慧(1967.12-)，女，吉林通榆人，?？?，副主任醫(yī)師，研究方向:兒科臨床治療觀察。

張雪瑩（1980.4-），女，吉林長春人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：生物治療。