何興桃

江蘇省大豐市萬(wàn)盈衛(wèi)生院預(yù)防保健科，江蘇大豐 224100

健康教育在社區(qū)糖尿病預(yù)防中的作用探討

何興桃

江蘇省大豐市萬(wàn)盈衛(wèi)生院預(yù)防保健科，江蘇大豐 224100

目的探討社區(qū)健康教育干預(yù)模式預(yù)防糖尿病高危人群發(fā)病的效果。方法選擇2012年3月—2014年3月該社區(qū)的糖尿病高危人群288例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各144例。對(duì)照組采用常規(guī)預(yù)防干預(yù)模式控制高危患者糖尿病發(fā)病率；干預(yù)組在常規(guī)預(yù)防控制模式基礎(chǔ)上開(kāi)展社區(qū)健康教育干預(yù)模式控制糖尿病高危人群發(fā)病率。結(jié)果干預(yù)組研究對(duì)象在干預(yù)期間罹患糖尿病的人數(shù)明顯少于對(duì)照組；糖尿病防治知識(shí)知曉情況和防控措施實(shí)現(xiàn)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用健康教育模式預(yù)防社區(qū)糖尿病高危人群發(fā)病的效果非常明顯，是對(duì)控制糖尿病發(fā)病率的一項(xiàng)重要措施。

健康教育；糖尿??；社區(qū)；預(yù)防

糖尿病是慢性終生性疾病的一種，同類(lèi)疾病中是臨床上最為常見(jiàn)的一種，對(duì)人們的身體健康造成的危害較大。我國(guó)每年糖尿病患者的發(fā)病率都在不斷的增加，且隨著發(fā)病率的不斷增加，患者因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的死亡率也呈不斷上升的發(fā)展趨勢(shì)[1]。因此，預(yù)防和控制糖尿病意義重大。為探討社區(qū)健康教育干預(yù)模式預(yù)防糖尿病高危人群發(fā)病的效果，該研究選擇2012年3月—2014年3月該社區(qū)288例糖尿病高?；颊哌M(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該社區(qū)的糖尿病高危人群288例，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組144例。對(duì)照組研究對(duì)象血糖指標(biāo)異常時(shí)間1～8個(gè)月，平均異常時(shí)間（3.1±0.52）個(gè)月；男75例，女69例；研究對(duì)象年齡47～74歲，平均年齡（56.2±0.8）歲；干預(yù)組研究對(duì)象血糖指標(biāo)異常時(shí)間1～7個(gè)月，平均異常時(shí)間（3.2±0.49）個(gè)月；男性研究對(duì)象76例，女性研究對(duì)象68例；研究對(duì)象年齡45～73歲，平均年齡（56.1±0.7）歲。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

（1）采用常規(guī)糖尿病社區(qū)預(yù)防干預(yù)模式對(duì)對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施干預(yù)，主要內(nèi)容為：①定期為患者檢測(cè)血糖水平；②建立糖尿病高危人群預(yù)防干預(yù)檔案；③制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案。

（2）在常規(guī)干預(yù)模式基礎(chǔ)上，應(yīng)用社區(qū)健康教育模式對(duì)干預(yù)組研究對(duì)象實(shí)施干預(yù)，具體內(nèi)容為：①通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生宣教活動(dòng)，科學(xué)系統(tǒng)的宣教糖尿病相關(guān)知識(shí)[2]；②宣教合理科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)在疾病控制中所發(fā)揮的重要作用，避免機(jī)體營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，并減少高脂肪飲食；③鼓勵(lì)患者在日常生活中積極參加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和體育鍛煉；④?chē)诟阑颊邔?duì)體重水平進(jìn)行有效控制，高血壓疾病患者應(yīng)該積極控制血壓；⑤幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，并保持健康的心態(tài)和情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇在干預(yù)期間（2012年3月-2014年3月）罹患糖尿病的人數(shù)、糖尿病知識(shí)知曉情況和糖尿病防控措施落實(shí)情況等作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在干預(yù)期間罹患糖尿病的人數(shù)

對(duì)照組研究對(duì)象糖尿病預(yù)防干預(yù)期間有48例被確診為糖尿病患者，比例為33.3%；干預(yù)組研究對(duì)象糖尿病預(yù)防干預(yù)期間有29例被確診為糖尿病患者，比例為20.1%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.399，P＜0.05）。

2.2 兩組糖尿病知曉情況和防控措施實(shí)現(xiàn)情況

干預(yù)組糖尿病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查得分在良好以上者103人（71.5%），對(duì)照組為77人（53.5%）；組間差異顯著（χ2=10.015，P＜0.01）。干預(yù)組糖尿病防控措施落實(shí)情況良好者115人（79.9%），對(duì)照組為74人（51.4%），兩指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=25.874，P＜0.01）。

3 討論

對(duì)社區(qū)糖尿病高危人群積極開(kāi)展社區(qū)預(yù)防性健康教育，促使人們生活方式和不健康的行為得到根本性改變。糖尿病屬于多基因、多因素類(lèi)疾病的一種，除了遺傳物質(zhì)因素以外，后天環(huán)境因素所產(chǎn)生的影響也非常大，肥胖、體力活動(dòng)明顯減少、長(zhǎng)期進(jìn)食高熱量飲食或飲食結(jié)構(gòu)不合理、心理應(yīng)激反應(yīng)等因素與糖尿病的發(fā)生有著非常密切的關(guān)系，而上述因素的形成，主要是患者的生活方式不健康不科學(xué)。糖尿病的三級(jí)預(yù)防主要包括以下幾點(diǎn)：以全體居民或糖尿病高危人群為預(yù)防干預(yù)對(duì)象，通過(guò)改變相關(guān)的環(huán)境因素、生活方式等防止糖尿病發(fā)??；做到糖尿病早發(fā)現(xiàn)、早管理；對(duì)已經(jīng)被確診為糖尿病的患者應(yīng)該防止各類(lèi)并發(fā)癥的出現(xiàn)和進(jìn)一步發(fā)展[3]。健康教育與健康促進(jìn)是對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防和控制的一項(xiàng)重要措施。該院社區(qū)糖尿病健康教育干預(yù)結(jié)果表明，開(kāi)展社區(qū)預(yù)防性健康教育，可以使社區(qū)糖尿病高危人群對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)水平和自我監(jiān)護(hù)的能力顯著提高，使高?；颊叩牟唤】瞪罘绞胶筒唤】敌袨榈玫礁淖?，有效的引導(dǎo)人們養(yǎng)成有益的健康行為，對(duì)糖耐量的降低具有積極的促進(jìn)作用，并使糖尿病發(fā)病率降低，效果非常明顯，是對(duì)控制糖尿病發(fā)病率的一項(xiàng)重要措施[4]。

[1]蘇少汝，陳先輝，陳文．糖尿病患者醫(yī)院社區(qū)連續(xù)性健康教育效果評(píng)價(jià)[J]．海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009,15(1):87-90.

[2]孫明芽．對(duì)社區(qū)糖尿病高危人群實(shí)施健康教育的效果分析[J]．健康研究，2012,32(3):192-193.

[3]徐依雪．影響糖尿病患者飲食治療依從性的因素分析及對(duì)策[J]．中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志，2010,2(3):283.

[4]楊嘉慧,王琦.中醫(yī)特色糖尿病健康教育對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者自我照顧行為的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(2):411.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0142-01

2014-09-22）

何興桃（1974.2-），男，公共衛(wèi)生主管醫(yī)師，研究方向：慢性病防治。