孟和其其格

內(nèi)蒙古阿拉善盟額濟(jì)納旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗 735400

規(guī)范化治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析

孟和其其格

內(nèi)蒙古阿拉善盟額濟(jì)納旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗 735400

目的分析妊娠期糖尿病規(guī)范化治療對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法選擇2010年2月—2013年10月在該院接受治療的50例妊娠期糖尿病患者隨機(jī)平分為觀察組、對(duì)照組各25例。對(duì)照組給予保守治療，觀察組給予規(guī)范化治療。結(jié)果觀察組妊娠糖尿病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組剖宮產(chǎn)、妊高征等的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，觀察組胎兒畸形、巨大兒等發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施規(guī)范化治療可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局。

妊娠期糖尿病;規(guī)范化治療;妊娠結(jié)局

妊娠糖尿病(GDM)指的是患者在妊娠前具有正常的糖代謝或者存在潛在糖耐量減退現(xiàn)象到妊娠期時(shí)才發(fā)展為糖尿病，其在糖尿病孕婦中所占比例高達(dá)80%以上[1]。隨著生活及飲食習(xí)慣的不斷改變，妊娠糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其并發(fā)癥嚴(yán)重威脅著患者及其胎兒的生命安全。該次研究中，選取該院2010年2月—2013年10月收治的50例患者為研究對(duì)象，對(duì)25例妊娠期糖尿病患者實(shí)施規(guī)范化治療取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月—2013年10月在該院接受治療的50例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象。年齡：20～40歲，平均（27.8± 2.6）歲；孕周：7～42周，平均（27.5±2.1）周。為初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為31例、19例。所有入選患者均符合華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的妊娠期糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將50例患者隨機(jī)分為2組，2組患者在年齡、孕周等基本信息比較上無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予營(yíng)養(yǎng)支持、胰島素注射等傳統(tǒng)治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予規(guī)范化治療，具體治療措施主要包含以下幾點(diǎn)：①控制患者飲食。根據(jù)患者的具體體重、身高、胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況等情況將患者的肌體所需標(biāo)準(zhǔn)熱量進(jìn)行精確計(jì)算，然后由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)計(jì)算結(jié)果為患者進(jìn)行配餐，制定相應(yīng)的飲食方案。患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格遵循少食多餐、高蛋白質(zhì)、低脂肪、多食用水果蔬菜的原則。同時(shí)還要為孕婦添加適當(dāng)?shù)拇旨Z。②合理指導(dǎo)和安排患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在了解和準(zhǔn)確掌握患者身體情況及胎兒發(fā)育情況的前提下，為患者制定具有個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案。在運(yùn)動(dòng)過程中需積極指導(dǎo)和幫助患者，保證患者及其胎兒的健康和安全。散步應(yīng)作為患者運(yùn)動(dòng)的主要方式，散步時(shí)間為20 min/次，5次/周。當(dāng)患者出現(xiàn)疲勞感是應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，讓患者休息。③應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療，控制患者病情。實(shí)施飲食、運(yùn)動(dòng)治療后，患者的血糖控制仍為能達(dá)標(biāo)的，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行胰島素治療?；颊哐强刂茦?biāo)準(zhǔn)為：患者在無明顯饑餓感的情況下，空腹血糖為3.3～5.6 mmol/L,進(jìn)餐前30 min的血糖為3.3～5.8 mmol/L，進(jìn)餐后2 h的血糖為4.4～6.7 mmol/L，夜間血糖為4.4～6.7 mmol/L。

1.3 觀察指標(biāo)

給予患者相應(yīng)治療后，對(duì)其糖尿病發(fā)生情況、圍生兒狀況、患者妊娠情況等進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病發(fā)病發(fā)生情況

接受相應(yīng)治療后，觀察組有1例患者為顯性糖尿病，所占比例為4.00%；對(duì)照組有6例患者為顯性糖尿病，所占比例為24.00%。觀察組糖尿病發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 妊娠情況

觀察組患者羊水過多、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、孕期感染例數(shù)均明顯低于對(duì)照組。比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.3 新生兒狀況

接受相應(yīng)治療后，觀察組新生兒狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病主要是由肌體內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙而導(dǎo)致的新陳代謝紊亂的一種妊娠并發(fā)癥。妊娠期糖尿病對(duì)孕婦和胎兒的健康均會(huì)造成嚴(yán)重影響。孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的主要原因?yàn)橐葝u素抵抗胰島淋巴因子導(dǎo)致其數(shù)量急速降低，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重性并發(fā)癥。胎兒長(zhǎng)期處在高血糖的環(huán)境中，胎尿增多，導(dǎo)致孕婦羊水過多。羊膜腔在羊水的受壓下極易出現(xiàn)胎膜早破，大大增加了早產(chǎn)、感染的發(fā)生率。此外，高胰島素血癥環(huán)境還會(huì)造成巨大兒、新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重病癥。因此，應(yīng)用正確的治療方式對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行治療具有重要的意義。

R714.26

A

1672-4062（2014）12（b）－0067-02

孟和其其格(1962.12-),女,蒙古族,內(nèi)蒙古阿拉善盟人,中專,主治醫(yī)師,研究方向:婦產(chǎn)科。