楊曉曼

商丘市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南商丘 476000

生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析

楊曉曼

商丘市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南商丘 476000

目的探討生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值。方法選取該院于2012年12月—2013年12月收治的60例糖尿病患者，將其作為觀察組，選取60例同期在該院健康體檢的健康人員作為對(duì)照組，對(duì)所有受試人員進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、2 h糖耐受試驗(yàn)以及血清甘油三酯檢驗(yàn)，對(duì)其所得的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果對(duì)照組的生化檢驗(yàn)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)，而觀察組的空腹血糖、2 h糖耐受以及血清甘油三酯值較對(duì)照組均顯著升高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中意義重大，其過程簡(jiǎn)單、出結(jié)果快、費(fèi)用低廉且痛苦小，能有效提高糖尿病診斷的準(zhǔn)確性，為后期制定有針對(duì)性的治療方案提高可參考依據(jù)，值得在臨床上推廣。

生化檢驗(yàn)；糖尿病診斷；臨床價(jià)值

糖尿病指的是由胰島素分泌缺陷與生物作用受損所引起的代謝性慢性疾病，患病率高，其以高血糖為主要特征，臨床多表現(xiàn)為多食易饑、消瘦，隨著病情的進(jìn)展會(huì)對(duì)人體器官組織造成各種損傷，并發(fā)癥多，具有較高的致殘率及致死率，已成為嚴(yán)重威脅人們身心健康的疾病之一[1]。因此，對(duì)該病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷與治療是非常必要的。隨著近年來(lái)生化檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，生化檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單、檢驗(yàn)速度快、患者痛苦小，其在糖尿病診斷中得到了廣泛應(yīng)用。該院以60例糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行生化檢驗(yàn)，并將其與60例健康人員的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，效果滿意?，F(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2012年12月—2013年12月收治的60例糖尿病患者，將其作為觀察組，其中男34例，女26例，年齡44～76歲，平均年齡（59.8±12.3）歲，病程3個(gè)月～12年，平均（6.7±2.3）年。所有患者均符合WHO于1999年制訂的糖尿病治療指南標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除合并心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者及自身免疫性疾病患者，其中Ⅰ型糖尿病22例，Ⅱ型糖尿病38例。選取60例同期在該院健康體檢的健康人員作為對(duì)照組，其中男36例，女24例，年齡46～75歲，平均年齡（58.8±11.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有受試人員進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、2 h糖耐受試驗(yàn)以及血清甘油三酯檢驗(yàn)。

空腹血糖檢測(cè)：受試人員在檢查之前的10 h內(nèi)不能進(jìn)食應(yīng)處于空腹?fàn)顟B(tài)，次日清晨抽取約2 mL靜脈血，每位受試人員均檢查3次。使用氧化酶法，該方法利用氧化酶的氧化原理，將水與氧氣、葡萄糖變成葡萄糖酸與過氧化氫，過氧化氫會(huì)轉(zhuǎn)換為醌亞胺，而醌亞胺在510nm吸收峰值與葡萄糖濃度為正相關(guān)，因此可以得到葡萄糖的濃度。

2h糖耐受試驗(yàn)：取70 g葡萄糖溶液令受試人員口服，于30 min、1、2、3 h后各抽取2 mL靜脈血進(jìn)行血糖檢測(cè)，同時(shí)收集受試人員的尿液，行尿糖定性試驗(yàn)。

血清甘油三酯檢驗(yàn)：檢查前12 h應(yīng)處于空腹?fàn)顟B(tài)，分兩次抽取靜脈血5 mL，采血2 h后將血清分離，4 h內(nèi)測(cè)定血清甘油三酯水平。若受試人員的血清甘油三酯偏高，則警惕糖尿病，進(jìn)行進(jìn)一步確診。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

三項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)范圍：空腹血糖＜7.7 mmol/L；2 h糖耐受范圍：3.8～7.8 mmol/L；甘油三酯：0.22～1.65 mmol/L[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料通過（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果比較

對(duì)照組的生化檢驗(yàn)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)，而觀察組的空腹血糖、2 h糖耐受以及血清甘油三酯值較對(duì)照組均顯著升高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組受試人員生化檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（±s）

組別例數(shù)空腹血糖(mmol/L) 2h糖耐受(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)觀察組對(duì)照組t值P值60 60 6.1±0.7 9.1±1.4 14.8461 0.0000 13.5±2.4 5.8±1.3 21.8519 0.0000 2.37±1.23 1.21±0.11 7.2761 0.0000

3 討論

糖尿病是臨床較為常見與多發(fā)的代謝性慢性疾病，其病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，控制不當(dāng)則可能對(duì)眼、腎、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，隨著病情的發(fā)展，還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)以及酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥，是影響患者身心健康的主要疾病[4]。因此，及時(shí)診斷對(duì)控制病情、改善預(yù)后十分重要。臨床上診斷糖尿病方式較多，實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)是其主要方式。生化檢查檢查方便、出結(jié)果速度快、結(jié)果準(zhǔn)確性高且患者痛苦小、費(fèi)用低廉，已逐漸被臨床所接受[5]。但值得注意的是，生化檢驗(yàn)指標(biāo)異常并不能完全意味著受檢者為糖尿病，臨床上應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診，避免發(fā)生誤診[6]。為探討生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，我院展開本次研究，將其與健康人員的空腹血糖、2 h糖耐受以及血清甘油三酯等生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，效果滿意。結(jié)果顯示：對(duì)照組的生化檢驗(yàn)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)，而觀察組的空腹血糖、2 h糖耐受以及血清甘油三酯值較對(duì)照組均顯著升高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中意義重大，其過程簡(jiǎn)單、出結(jié)果快、費(fèi)用低廉且痛苦小，能有效提高糖尿病診斷的準(zhǔn)確性，為后期制定有針對(duì)性的治療方案提高可參考依據(jù)，值得在臨床上推廣。

[1]黃玉英.糖尿病患者應(yīng)用生化檢驗(yàn)的臨床診斷評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2014，4(7):26.

[2]劉艷華.探討生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14(10):141，143.

[3]鄒蘭霞.糖尿病患者應(yīng)用生化檢驗(yàn)的臨床診斷評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2014，25(3):58-59.

[4]錢建平.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中臨床應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19 (32):108.

[5]王娟.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12(11):96.

[6]盧玖世.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析[J].北方藥學(xué)，2012，9(9):30-31.

R587

A

1672-4062（2014）12（b）－0076-02

2014-10-22）

楊曉曼（1979-），女，河南商丘人，本科，主管檢驗(yàn)師，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。