王秀麗

吉林經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林吉林 132101

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并高血壓患者的效果分析

王秀麗

吉林經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林吉林 132101

目的探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并高血壓患者的效果。方法選擇社區(qū)中86例經(jīng)確診的糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)分為規(guī)社區(qū)護(hù)理干預(yù)組和對照組，每組各43例，對照組患者采用常規(guī)藥物治療，不進(jìn)行任何干預(yù)措施，干預(yù)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時間為1年；并于干預(yù)前和干預(yù)后1年，測定患者生理指標(biāo)，分析其變化情況。結(jié)果經(jīng)過1年綜合護(hù)理干預(yù)，兩組患者干預(yù)前后的FPG、2hPG、HbAlC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL等生理指標(biāo)均有不同程度的改善，但干預(yù)組改善明顯，與干預(yù)前及干預(yù)后同期對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在社區(qū)中對糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，有利于控制患者病情，提升患者生活質(zhì)量。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；糖尿?。桓哐獕?；效果分析

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）屬慢性終身性疾病，其病程長、并發(fā)癥多，預(yù)后差，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一[1]。而高血壓即是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，有資料顯示，半數(shù)以上的糖尿病患者合并高血壓，糖尿病患者中高血壓的患病率是非糖尿病患者的2～3倍[2]。本研究以社區(qū)中糖尿病和合并高血壓患者為研究對象，采用健康宣教、心理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、飲食及生活行為指導(dǎo)、藥物治療等方式方法，對患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，收效良好，現(xiàn)將研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月—2011年12月本社區(qū)內(nèi)糖尿病合并高血壓患者86例，均參照1999年WHO確定的糖尿病和高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[3]。其中男52例，女34例；年齡56～70歲，平均年齡（58.9±6.4）歲；患者均長期口服降壓藥，其中48例采用重組人胰島素治療控制血糖，38例采用口服降糖藥控制血糖；所有患者均排除繼發(fā)性糖尿病，排除嚴(yán)重肝、腎、肺及心腦血管疾病。將上述86例患者隨機(jī)分為社區(qū)護(hù)理干預(yù)組（簡稱干預(yù)組）和對照組，每組各43例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面的差異均不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)組為本組43例患者建立個人健康檔案，社區(qū)護(hù)士定期組織召開社區(qū)會診，指導(dǎo)并落實各項護(hù)理干預(yù)措施，屆時開展健康宣教及咨詢活動，1次/周，持續(xù)干預(yù)1年。具體護(hù)理干預(yù)措施如下[4-5]。

①心理干預(yù)。為患者講解心理和情緒因素對糖尿病和高血壓等慢性疾病病情的影響，使患者保持樂觀、積極的心態(tài)；對精神壓力過大、情緒易激動、脾氣暴躁的患者予以特殊護(hù)理。②運(yùn)動干預(yù)。根據(jù)患者個人愛好，對患者制定運(yùn)動鍛煉計劃，內(nèi)容主要涉及慢跑、快走、騎自行車、打太極拳等。要求患者堅持運(yùn)動，3～5次/周，30～60min/次。③飲食及生活行為指導(dǎo)。為患者制定合理的飲食譜，限制鈉鹽的攝入量，鈉鹽攝入量＜2g/d，主食以粗糧、雜糧為主，搭配蔬菜、海藻等食物。

1.2.2 對照組對本組43例患者僅給予常規(guī)藥物（與干預(yù)組相同的常規(guī)降糖、降壓藥物）進(jìn)行治療，不進(jìn)行其他干預(yù)措施。

1.3 評價方法

兩組均在干預(yù)前和干預(yù)后1年，測定患者的FPG、2hPG、HbAlC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL等生理指標(biāo)，分析其變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在干預(yù)前后各項生理指標(biāo)的比較干預(yù)前，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，干預(yù)組患者除HDL指標(biāo)外其他指標(biāo)均明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過1年的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者的血糖、血壓等各項生理指標(biāo)均有所顯著改善，與未進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的對照組比較，差異均較為顯著。說明在社區(qū)內(nèi)，對糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以提升患者對糖尿病、高血壓等慢性疾病的認(rèn)知程度，引到患者保持良好的心態(tài)，合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，形成健康的生活方式行為。且能夠提升患者的自我保健意識，改變不良生活方式，科學(xué)合理的采用藥物進(jìn)行治療，從而有效地控制患者病情、減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而大幅提升了患者的生活質(zhì)量，此種綜合護(hù)理方式宜在社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行推廣應(yīng)用。

R587

A

1672-4062（2014）12（b）－0090-02