時志萍時曉瑞

1.新疆喀什地區(qū)麥蓋提縣人民醫(yī)院，新疆喀什 844600；2.烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830000

老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的療效觀察

時志萍1時曉瑞2

1.新疆喀什地區(qū)麥蓋提縣人民醫(yī)院，新疆喀什 844600；2.烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830000

目的探討社區(qū)護理干預(yù)對老年糖尿病患者治療效果的影響。方法選取2011年6月—2013年6月兩年間社區(qū)內(nèi)老年糖尿病患者120例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加社區(qū)護理干預(yù)，對比分析患者干預(yù)前后的各項指標(biāo)。結(jié)果經(jīng)過系統(tǒng)性的社區(qū)護理干預(yù)，觀察組患者的血糖水平得到了有效控制，各項指標(biāo)明顯高于對照組。結(jié)論社區(qū)護理干預(yù)能夠提高老年糖尿病患者的自我保健意識，有效控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的身心健康，減輕其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

糖尿??；老年；社區(qū)護理干預(yù)

隨著我國老齡化速度加快，老年糖尿病的病發(fā)率逐年呈上升趨勢，在臨床上，這一類疾病普遍存在著“知曉率低、患病率高、控制率低”的特點。糖尿病屬于一種慢性非傳染疾病，在患者對自身血糖控制不良的情況下，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，糖尿病不僅給會患者帶來身心上的痛苦，同時也增加了患者家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。據(jù)調(diào)查，我國近年來糖尿病及其并發(fā)癥直接醫(yī)療費用接近188億元，占國民醫(yī)療費用的4.12%。在我國，部分糖尿病患者對糖尿病的基本常識的理解嚴(yán)重匱乏，就診時不去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)接受正規(guī)科學(xué)的治療，而其中尤以老年糖尿病患者為最多，為了減輕子女負(fù)擔(dān)并加之對病情缺乏了解，反而更容易相信一些偏方、秘方，導(dǎo)致耽誤最佳治療時間，加重患者病情。借鑒國外經(jīng)驗，嘗試性的采取了社區(qū)護理干預(yù)的方法來對老年糖尿病患者進行輔助治療，并對治療效果進行了對比分析，選取2011年6月—2013年6月兩年間社區(qū)內(nèi)老年糖尿病患者120例，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取兩年間社區(qū)內(nèi)老年糖尿病患者120例，其中，男62例，女58例，年齡在58～80歲，平均年齡（65.3±6.27）歲，患病時間4～19年，平均（7.86±3.21）年，1型糖尿病患者11例，2型糖尿病患者109例。

1.2 方法

患者在進行常規(guī)護理干預(yù)的同時，實施定期血糖檢查，根據(jù)病情調(diào)整藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行合理的運動治療的常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上再進行社區(qū)護理干預(yù)，方法如下。

1.2.1 建立健康檔案統(tǒng)計120例患者姓名、性別、家庭住址及家庭成員組成等基本情況，定期進行隨訪，了解患者病情變化并提供健康醫(yī)療咨詢服務(wù)，全部進行記錄。

1.2.2 飲食護理在糖尿病的治療中，飲食治療至關(guān)重要，關(guān)乎治療成功與否。醫(yī)師治療的原則是在控制血糖的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入，保證患者的營養(yǎng)攝入量，多食清淡的低脂肪、低能量、低鹽的食物[2]，根據(jù)患者的身體情況、勞動強度、體重等制定相應(yīng)的飲食計劃。

1.2.3 健康宣教定期組織患者參加醫(yī)院專家開設(shè)的健康講座，讓患者了解自身病情，了解相關(guān)知識，增進對糖尿病的正確認(rèn)識，注意日常生活中有關(guān)糖尿病的知識及事項，養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣，講究衛(wèi)生并預(yù)防感染[3]。

1.2.4 心理干預(yù)糖尿病作為一種慢性非傳染疾病，在患者對自身血糖控制不良的情況下，非常容易引發(fā)多種急慢性并發(fā)癥，患者往往會因此而產(chǎn)生心理上的壓力，不愿治療，不配合治療，甚至抗拒治療，因此適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)就顯得尤為重要，與此同時有針對性的實施心理指導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識糖尿病，增強患者的信心和自我管理意識，積極地配合治療。

1.2.5 健康復(fù)查干預(yù)老年人因為機體衰退，反應(yīng)能力欠缺，在病情惡化時往往不能及時的發(fā)現(xiàn)，從而延誤治療，因此，應(yīng)當(dāng)聯(lián)合家人來對患者定期檢查，確定治療的有效性，適時根據(jù)病情調(diào)整治療方案，及時執(zhí)行醫(yī)囑[4]。

2 結(jié)果

該次研究中120例老年糖尿病患者，實施社區(qū)護理干預(yù)后，在家人的協(xié)助之下都能夠積極的配合治療。經(jīng)過6個月的社區(qū)干預(yù)治療，患者血糖水平都得到了有效地控制，其中103例患者的血糖水平有所下降，占85.83%，其他17例患者的血糖水平穩(wěn)定，沒有上升，占14.17%，所有患者均沒有新的并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

糖尿病的起因主要是患者自身胰島素分泌不足，導(dǎo)致身體對糖、脂肪和蛋白質(zhì)等代謝功能紊亂而形成的內(nèi)分泌障礙。糖尿病作為一種慢性非傳染疾病，在患者對自身血糖控制不良的情況下，非常容易引發(fā)多種急慢性并發(fā)癥，糖尿病不僅給患者帶來身心上的痛苦，同時也給患者家庭增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?；颊哐强刂撇涣紭O為容易造成患者的失明、腎臟衰竭、心血管疾病等等各類并發(fā)癥。糖尿病的治療是一個長期的持續(xù)性的過程，患者需要長期處于一個飲食健康科學(xué)，環(huán)境氛圍良好的社區(qū)環(huán)境中才能夠有效地控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在我國，一部分老年糖尿病患者因為對糖尿病缺乏正確的認(rèn)識，迷信各種偏方、秘方，不到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，而耽誤治療的最佳時機。

該次研究表明，經(jīng)過有效地社區(qū)護理干預(yù)制后，老年糖尿病患者的病情能夠得到有效地控制，血糖情況明顯改善，經(jīng)過長期的健康知識普及教育，患者能夠正確認(rèn)識疾病，積極配合治療，建立了戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，社區(qū)護理干預(yù)能夠幫助老年糖尿病患者有效地控制血糖，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，在輔助老年糖尿病的治療方面效果確切，值得推廣[5]。

[1]王小娟.王淑霞.焦花.糖尿病患者的社區(qū)護理效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010,31（6）：958-959.

[2]林萍.社區(qū)糖尿病患者的護理干預(yù)及健康教育體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010,7（10）：170-173.

[3]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的療效分析[J].護士進修雜志，2012（7）：276-278.

[4]劉玉枝.劉冬菊.王秀芹.糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變玻璃體切割術(shù)的護理干預(yù)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2010（10）：36-37.

[5]周寧.探討實施社區(qū)護理干預(yù)對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(16):341-342.

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