紀(jì)玉秀

吉林省前郭縣中醫(yī)院，吉林松原 138000

老年糖尿病患者糖尿病護(hù)理觀察

紀(jì)玉秀

吉林省前郭縣中醫(yī)院，吉林松原 138000

目的探討觀察老年糖尿病患者的糖尿病護(hù)理方法及效果。方法搜集2013年6月—2014年6月該院接收的老年糖尿病84例患者，按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組、研究組。給予對(duì)照組42例常規(guī)護(hù)理，給予研究組42例綜合護(hù)理。觀察兩組療效，并比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，研究組生活質(zhì)量改善明顯，差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理在老年糖尿病患者糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，患者生活質(zhì)量得到顯著提高，值得推廣。

老年糖尿病；綜合護(hù)理；效果

老年糖尿病與遺傳因素、基礎(chǔ)代謝率下降、胰島素分泌量改變、胰島素原增多等有關(guān)，由于患者年齡較大，多病共存，加上心理及生理退化明顯，導(dǎo)致病情相對(duì)較復(fù)雜，治療較為困難。需重視糖尿病護(hù)理，保證治療效果[1]?，F(xiàn)搜集2013年6月—2014年6月該院接收的老年糖尿病84例患者，對(duì)其糖尿病護(hù)理的方法及效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集該院接收的老年糖尿病84例患者，按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組、研究組。對(duì)照組42例，平均年齡是（64.52±6.23）歲，最大79歲，最小62歲，男患者和女患者分別是23例、19例。研究組42例，平均年齡是（64.58±6.21）歲，最大78歲，最小61歲，男患者和女患者分別是22例、20例。對(duì)照組與研究組的一般臨床資料相比，無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組綜合護(hù)理。

1.2.1 心理指導(dǎo)經(jīng)常與患者溝通、交流，對(duì)每位患者的心理狀況進(jìn)行全面掌握，并分析，找出不良情緒及心理原因，并給予心理疏導(dǎo)。通過啟發(fā)、傾聽、勸解等溝通技巧，使患者保持愉悅心情，保持積極、良好心態(tài)。加強(qiáng)對(duì)患者家屬的相應(yīng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬多關(guān)心、關(guān)愛患者，創(chuàng)造良好、和諧的家庭氛圍，給予家屬克服困難的勇氣及信心。

1.2.2 健康教育通過各種形式及途徑，向患者開展健康教育，提高患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解程度，改變不良認(rèn)知，形成正確認(rèn)識(shí)。將疾病基礎(chǔ)知識(shí)制成手冊(cè)，發(fā)放至患者及家屬手中；定期開展專題講座，由專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣教，并邀請(qǐng)血糖控制較好的真實(shí)病例向其講解經(jīng)驗(yàn)；設(shè)置宣傳欄及自我保健專欄。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)病情控制的重要性，及運(yùn)動(dòng)對(duì)于提高自身抵抗力、增強(qiáng)體質(zhì)的意義，指導(dǎo)患者適當(dāng)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者不同體制及病情情況，合理選擇運(yùn)動(dòng)方式，包括太極拳、慢跑、步行等。

1.2.4 飲食指導(dǎo)提倡患者規(guī)律飲食，保證營養(yǎng)均衡，嚴(yán)格戒煙戒酒，低鹽、低脂、清淡飲食。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，預(yù)防骨折及感染等。護(hù)理前和護(hù)理后，分別對(duì)對(duì)照組、研究組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

護(hù)理前，對(duì)照組生活質(zhì)量為（51.24±5.21）分，研究組生活質(zhì)量為（52.07±4.68）分，兩組相比差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，對(duì)照組生活質(zhì)量為（60.37±4.24）分，研究組生活質(zhì)量為（72.24±5.21）分，兩組較治療前均有所改善，但研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病具有起病隱匿、病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥多、癥狀不典型等特點(diǎn)，易并發(fā)腎臟、心腦血管、眼部及神經(jīng)系統(tǒng)等疾病，致死率及致殘率較高。該病危害較大，對(duì)老年人的身體健康及生活質(zhì)量造成極大影響，加上患病人群的特殊性，因此，必須堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)和早治療原則，積極控制血糖，避免或減少并發(fā)癥，全面維護(hù)老年人健康及正常生活。大部分患者文化程度較低，對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，甚至存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致緊張、恐懼、焦慮等不良心理較嚴(yán)重，思想負(fù)擔(dān)及心理壓力較重。部分患者治療依從性較差，盲目用藥、未按醫(yī)囑用藥等現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。由此可見，除積極治療外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病患者的相應(yīng)護(hù)理，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，促使患者正確看待疾病，消除不良情緒及心理，提高依從性，堅(jiān)持、規(guī)范用藥，從而保證治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理的護(hù)理形式較單一，護(hù)理內(nèi)容不全面，無法滿足患者對(duì)臨床服務(wù)的基本需要[2]。綜合護(hù)理是近年來興起的一種新型模式，與常規(guī)護(hù)理相比，具有內(nèi)容全面、形式多樣、針對(duì)性及系統(tǒng)性較強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。綜合護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量較高，以向患者提供綜合化的指導(dǎo)及服務(wù)為目標(biāo)，從心理指導(dǎo)、健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面入手，有效提高患者的依從性，提高療效，提高生活質(zhì)量，達(dá)到服務(wù)效果。在該文研究中，對(duì)研究組進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比顯示，研究組生活質(zhì)量由（52.07±4.68）分提高至（72.24±5.21）分，改善明顯，表明綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較大，作用明顯。

綜上認(rèn)為，老年糖尿病患者綜合護(hù)理效果較好，應(yīng)予以重視。

[1]滕娜.老年糖尿病治療中的心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,18(20): 55-56.

[2]曹寧.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性糖尿病的作用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013,10 (12):62-63.

R473

A

1672-4062（2014）12（b）－0101-01

2014-09-12）

紀(jì)玉秀（1964-）,女，吉林前郭人，大專，副主任護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。