張艷茹 李樺

吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院老年病科，吉林長春 130021

糖尿病合并腦梗死患者的68例護(hù)理探討

張艷茹 李樺

吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院老年病科，吉林長春 130021

目的研究不同護(hù)理方法對糖尿病合并腦梗死患者的臨床效果。方法選取68例該院2010年9月—2013年9月期間收治的2型糖尿病合并腦梗死患者。所有患者分為兩組，每組各34例。其中34例患者使用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理作為對照組，另34例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理作為觀察組。結(jié)果護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者總有效率、滿意度分別為97.06%、100%；對照組患者總有效率、滿意度分別為82.35%、85.29%；觀察組在總有效率及滿意度方面均好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在對糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理中有很好的干預(yù)效果，有效率高，患者滿意度高，值得臨床應(yīng)用及推廣。

糖尿??；腦梗死；護(hù)理；臨床效果

糖尿病是一種常見的慢性疾病，而腦梗死是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。由于人體血液長期處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致血管滲透壓改變，血管容易出現(xiàn)各種病變，導(dǎo)致?lián)p傷。損傷處血小板大量聚集形成血栓，血栓脫落后引發(fā)腦梗死的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者生命安全[1]。由于糖尿病合并腦梗死的治療時(shí)一個(gè)漫長的過程，對于病人的護(hù)理成為重點(diǎn)。該文研究該院糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理體會，選取68例該院2010年9月—2013年9月期間收治的2型糖尿病合并腦梗死患者?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次68例研究對象均為該院收治的2型糖尿病合并腦梗死患者，所有患者經(jīng)檢查和診斷符合2型糖尿病合并腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者均自愿參加該次研究并簽字同意，且該研究經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。對照組中有男性18例，女性16例，年齡在48～76歲之間，平均年齡為（56.7±3.4）歲。觀察組中有男性19例，女性15例，年齡在45～78歲之間，平均年齡為（56.4±3.6）歲。兩組患者上述資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予綜合治療，包括控制血壓、擴(kuò)血管、降顱壓、改善循環(huán)等治療。

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理：①血糖檢測：糖尿病合并腦梗死患者由于其腦梗死的發(fā)生，引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，會使血糖急劇升高。②飲食護(hù)理：控制飲食可達(dá)到控制血糖的效果，需長期對患者進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和護(hù)理。③藥物護(hù)理：定期給予藥物治療，控制病情的發(fā)生發(fā)展。

觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)：①病情觀察：2型糖尿病合并腦梗死患者生命體征多不穩(wěn)定，需及時(shí)了解患者病請，監(jiān)測患者生命體征。②健康宣教：對患者進(jìn)行宣教，使患者及家屬了解病情相關(guān)知識以及注意事項(xiàng)等。消除患者對病情不了解而引發(fā)的恐懼、恐懼心理。③加強(qiáng)基礎(chǔ)防護(hù)：糖尿病合并腦梗死患者恢復(fù)是一個(gè)長久過程，需要安靜舒適的環(huán)境。加強(qiáng)患者基礎(chǔ)防護(hù)，做好每日對患者身體的清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的恢復(fù)情況及患者對護(hù)理的滿意度等。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：護(hù)理后臨床癥狀恢復(fù)正常；有效：護(hù)理后臨床癥狀有所改善；無效：護(hù)理后臨床癥狀無改善甚至加重。自制有關(guān)護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，在護(hù)理結(jié)束后發(fā)放給患者進(jìn)行回答，不能回答者由家屬進(jìn)行代寫。滿分100分，分為滿意：≥90分；一般滿意：60～89分；不滿意：＜60分。問卷回收率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

兩組患者護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組、對照組患者總有效率分別為97.06%、82.35%，觀察組明顯較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 滿意度

兩組患者護(hù)理后，回收問卷統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度為100%，遠(yuǎn)高于對照組滿意度的85.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病合并腦梗死的發(fā)病率也越來越高。糖尿病引發(fā)的腦梗死患者由于高血糖的作用，是的組織缺血缺氧嚴(yán)重，比一般腦梗死患者致殘致死率更高。對于糖尿病合并腦梗死患者的治療引起了人們的重視。而糖尿病是一種慢性疾病，治療時(shí)間較長，其中對于護(hù)理的要求更為重要。

對于糖尿病合并腦梗死患者，需要密切注意其生命體征的變化。在患者行為、飲食、生活等多方面進(jìn)行盡早干預(yù)，對于其預(yù)后可以打下良好的基礎(chǔ)。該文以該院糖尿病合并腦梗死患者為研究對象，使用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，以常規(guī)護(hù)理作為對比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組在治療的有效率上高達(dá)97.06%，患者滿意度更是高達(dá)100%，遠(yuǎn)高于對照組的82.35%和85.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。也從側(cè)面印證了護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢，與孫亞萍等人研究相符。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在護(hù)理糖尿病合并腦梗死患者中效果顯著，有效率高，患者滿意度高，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1]李麗君.早期護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并腦梗死患者血糖及運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(5):527-528.

[2]李冬梅.40例老年性糖尿病合并腦梗死護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014 (6):278-279.

[3]張紅瑾.糖尿病合并腦梗死78例臨床觀察及護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(9):100-101.

R473

A

1672-4062（2014）12（b）－0106-01

2014-09-14）

張艷茹（1963.12-）,女,吉林長春人，中專,滿族,主管護(hù)師,專業(yè)研究方向：老年病護(hù)理學(xué)。