楊寶梅 張瑜珺

甘肅省定西市隴西縣第一人民醫(yī)院，甘肅定西 748100

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的護(hù)理探討

楊寶梅 張瑜珺

甘肅省定西市隴西縣第一人民醫(yī)院，甘肅定西 748100

目的探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法對(duì)糖尿病臨床治療的效果。方法隨機(jī)抽取2010年2月—2013年12月該院收治的84例糖尿病患者，將其按照每組42例劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。結(jié)果觀察組患者WHOQOL-100量表評(píng)分明顯比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法能夠促進(jìn)護(hù)理效果的提高。

糖尿?。恢形麽t(yī)結(jié)合；護(hù)理

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)疾病，該疾病的發(fā)生受到遺傳以及環(huán)境等多方面因素的共同影響，屬于一種代謝異常綜合征，給人類的健康和生存帶來(lái)很大威脅，大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。要想有效提升糖尿病患者的臨床治療效果，必須要注重該疾病的臨床護(hù)理工作。糖尿病的治療工作相對(duì)比較復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，單單依靠常規(guī)護(hù)理方式很難取得令人滿意的效果，該研究通過(guò)對(duì)2010年2月—2013年12月入住該院接受治療的84例糖尿病患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理以及中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)兩種護(hù)理方式的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的84例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各42例，其中對(duì)照組男性患者22例，女性患者20例，患者年齡均在46～64歲之間；觀察組男性患者21例，女性患者21例，該組患者年齡均在47～65歲之間。該研究對(duì)象的臨床診斷均與世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般資料的對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者通過(guò)常用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、體育鍛煉、健康教育等方式開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，采用WHOQOL-100量表對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，借此評(píng)價(jià)其護(hù)理效果。觀察組詳細(xì)護(hù)理方法如下。

1.2.1 用藥護(hù)理給予糖尿病患者西藥降糖藥治療或者胰島素治療的過(guò)程中，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按照規(guī)定的劑量以及方法按時(shí)按量進(jìn)行給藥，特別需要重視給藥中的禁忌事項(xiàng)，患者如感覺(jué)不適應(yīng)立即向醫(yī)生反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)將胰島素注射的具體時(shí)間、詳細(xì)方法以及注射部位告知患者，優(yōu)先選擇腹部、上臂外側(cè)以及腿前側(cè)或臀部等作為胰島素注射位置，如患者存在硬

結(jié)以及瘢痕，應(yīng)避開(kāi)這些位置，患者臍周5 cm范圍內(nèi)不允許進(jìn)行注射，針對(duì)注射位置建議勤換。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者服藥后的臨床反應(yīng)，觀察其病情變化，觀測(cè)其血糖指標(biāo)。

1.2.2 飲食護(hù)理要想對(duì)患者的血糖進(jìn)行有效控制，緩解其消渴癥狀，必須要注意保持規(guī)律的飲食。糖尿病患者提倡低脂低熱低糖飲食，建議多食用高蛋白食品。建議將粗制米以及面、合理的雜糧作為主食，盡量少進(jìn)食甘甜谷物以及薯芋食物等。堅(jiān)持清淡飲食，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，不能使用肥甘厚味的食物以及其他刺激性食物，可適量食用苦瓜、海帶以及山藥等具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥功效的食物。

對(duì)糖尿病患者的飲食護(hù)理必須要注意對(duì)血糖進(jìn)行科學(xué)控制，合理地安排病人攝入適量的碳水化合物及蛋白質(zhì)，達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生可能性的目的。根據(jù)不同患者的具體狀況制定不同的飲食計(jì)劃，綜合考慮患者的體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、血脂、血糖、血壓等個(gè)體情況，有針對(duì)性地對(duì)他們進(jìn)行飲食管理。嚴(yán)禁患者在治療過(guò)程中吸煙、飲酒。鼓勵(lì)患者少食多餐，盡量選擇食用那些低鹽、低熱量和低脂肪的食品，飲食應(yīng)盡可能保持清淡，多食用富含粗纖維的食物，促進(jìn)病人的營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)具體分析患者的體重狀況對(duì)其進(jìn)行能量攝入的管理。

1.2.3 針灸調(diào)理針對(duì)肺俞、脾俞、腎俞、外關(guān)、足三里、太溪以及三陰交，使用毫針實(shí)施平補(bǔ)平瀉針灸，得氣之后進(jìn)行15 min的留針，隔10 min即可再次行針。按照1次/d開(kāi)展一次針刺，以10 d作為一個(gè)治療療程。推患者任脈，以雙手手掌緊貼患者皮膚，從胸骨下往下沿著患者身體中線椎到小腹位置的恥骨上方進(jìn)行推拿，實(shí)施2 min的推擦。

1.2.4 健康教育定期組織糖尿病知識(shí)宣傳活動(dòng)，促進(jìn)老年糖尿病病人加深對(duì)糖尿病的了解，使其對(duì)糖尿病的誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制及治療手段等形成初步認(rèn)識(shí)，使患者意識(shí)到，要想治好糖尿病，就必須高度重視血糖控制。同時(shí)，推動(dòng)老年糖尿病患者科學(xué)合理用藥，分析糖尿病相關(guān)藥物使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)，提醒他們加強(qiáng)體育鍛煉，培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，加強(qiáng)日常衛(wèi)生清潔工作，有效防止感染的發(fā)生。

2 結(jié)果

利用WHOQOL-100量表針對(duì)患者護(hù)理前后的生理狀況、心理狀況、獨(dú)立性進(jìn)行分析，并從社會(huì)關(guān)系、環(huán)境以及精神支柱等領(lǐng)域?qū)ψo(hù)理情況進(jìn)行研究，得分越高代表患者生活質(zhì)量越高。該研究中，兩組患者護(hù)理前的得分基本一致，護(hù)理后觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，另組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的WHOQOL-100量表評(píng)分[分，（±s）]

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3 討論

近幾年來(lái)，有研究調(diào)查顯示，我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)正呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢(shì)，其患病率處于一個(gè)相對(duì)較高的水平，大大降低了人們的生活質(zhì)量，所以，醫(yī)藥方面必須要進(jìn)一步加快醫(yī)療研究步伐，制定科學(xué)有效的治療方案，對(duì)患者展開(kāi)全面醫(yī)治，將患者病情及時(shí)控制住[2]。此外，還應(yīng)該要加強(qiáng)糖尿病的臨床護(hù)理工作，促進(jìn)臨床療效的有效提高。糖尿病在中醫(yī)學(xué)中被歸入“消渴”范疇，通常認(rèn)為該疾病是因?yàn)樗伢w陰虛，五臟柔弱，飲食不合理，勞欲過(guò)度等引發(fā)腎陰虧虛，肺胃燥熱。中醫(yī)藥對(duì)于糖尿病治療有著十分獨(dú)到的見(jiàn)解，臨床經(jīng)驗(yàn)也十分豐富，中西結(jié)合護(hù)理模式通過(guò)對(duì)糖尿病的生理、心理以及社會(huì)因素等進(jìn)行綜合分析和診斷，能夠據(jù)此制定科學(xué)、完善的糖尿病治療方案，可以對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行有效評(píng)估，充分顯示出中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念應(yīng)用于糖尿病治療，給予患者合理的給藥護(hù)理、飲食護(hù)理和針灸調(diào)理，可以大大提高臨床護(hù)理效果，值得臨床推廣。

[1]賈亞俊,張慧林,賈俊麗，等.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病28例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,12(1):87-88.

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（收稿日期：2014-09-27）

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A

1672-4062（2014）12（b）－0134-02

2014-09-18）

楊寶梅（1969.3-），女，甘肅隴西人，大專，護(hù)師，研究方向：中醫(yī)護(hù)理。